112.247.67.26：以“阿托品类药物包括：阿托品和东莨菪碱；含有阿托品类生物碱的植物生药，如颠茄、曼陀罗、白曼陀罗（洋金花...”为内容创建页面

2014-02-06T07:05:41Z

以“阿托品类药物包括：阿托品和东莨菪碱；含有阿托品类生物碱的植物生药，如颠茄、曼陀罗、白曼陀罗（洋金花...”为内容创建页面

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[[阿托品]]类药物包括：阿托品和[[东莨菪碱]]；含有阿托品类[[生物碱]]的植物生药，如[[颠茄]]、曼陀罗、白曼陀罗（[[洋金花]]）、[[莨菪子]]（[[天仙子]]）、山莨菪等；阿托品的合成代替品，如后马托品、[[胃复康]]、[[丙胺太林]]（[[普鲁本辛]]）、[[山莨菪碱]]（654－2）、[[苯海索]]（[[安坦]]）等。上述药物都能阻断节后[[胆碱能神经]]所支配的[[效应器]]官中的[[乙酰胆碱受体]]（即[[毒蕈碱]]型[[受体]]）。用药过量时，主要表现为副交硷[[神经]]作用解除后的[[症状]]以及[[中枢神经系统]]症状，对[[烟碱]]样症状则无对抗作用。阿托品的剂量超过5-16mg，则[[中毒]]症状明显，[[最小致死量]]为80－130mg，个别病人为50mg，但在抢救[[有机磷中毒]]、[[酒石酸锑钾]]中毒、[[感染性休克]]时，有时用量较大，东莨菪碱口服极量为5mg1次，[[致死量]]为8mg左右。中毒多由口服或注射过量阿托品引起（如抢救[[有机磷农药中毒]]时用药过量）。我国民间用曼陀罗、洋金花泡酒内服治疗[[关节痛]]，往往因过量而中毒，儿童有时误食曼陀罗浆果而致中毒。　　
==[[临床表现]]==
1.用药过量可引起[[口干]]、[[吞咽困难]]、声音嘶哑、面红、[[皮肤干燥]]、[[头痛]]、[[心动过速]]、[[心悸]]、[[发热]]、[[瞳孔]]扩大、[[视力模糊]]、[[排尿困难]]； 2.对中枢神经系统的作可致[[谵妄]]、[[狂躁]]、[[眩晕]]、[[幻觉]]、摸空动作和[[共济失调]]。中毒症状可持续数小时至数日； 3.病情严重者，发生[[昏迷]]、[[血压]]下降，最终出现[[呼吸衰竭]]而死亡。 4.东莨菪碱中毒时，中枢神经系统[[兴奋]]的症状不明显，而表现为反应迟顿、精神衰颓、昏迷等抑制症状。　　
==诊断依据==
1.有过量应用阿托品类药物史。 2.尿液检测为阳性。 3.临床表现：面红、口干、皮肤干燥、心跳加快，病情严重者，发生昏迷，血压下降，呼吸衰竭而死亡。　　
==治疗原则==
1.排除毒物：用1：5000[[高锰酸钾]]溶液洗胃，[[洗胃]]后，给服[[硫酸镁]]导泻； 2.[[拮抗剂]]治疗：应用[[新斯的明]]治疗； 3.对症治疗。　　
==用药原则==
1.用药过量病例以高锰酸钾溶液洗胃、导泻和补充液体为主。 2.病情严重病例洗胃＋肌注新斯的明，静注[[美解眠]]，注意支持对症等综合治疗，疗程相应延长。 3.治疗过程中必须维持好水电[[酸碱平衡]]及控制[[感染]]，老年人及有心脏疾患者使用新斯的明应慎重。　　
==辅助检查==
1.对用药过量者检查专案以检查框限“A”为主； 2.对病情严重者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。　　
==疗效评价==
1.治愈：症状[[体征]]消失，无[[并发症]]。 2.好转：症状体征消失，有并发症。 3.未愈：症状体征无改善，昏迷、血压下降，呼吸衰竭而死亡。　　
==专家提示==
该病是口服或注射过量阿托品类药物或误食曼陀罗浆果而致中毒。预防本病要教育及宣传群众学会识别曼陀罗的能力。用曼陀罗、洋金花泡酒内服治疗[[疾病]]时，应用剂量以从小量开始，逐渐增至有效量，[[青光眼]]病人忌用。口服中毒者早期用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后，灌服硫酸镁导泻，排除毒物。应用新斯的明[[拮抗]]阿托品的作用。病人[[烦躁不安]]或[[惊厥]]时，给予氯丙秦肌注，避免用[[吗啡]]及长效[[巴比妥]]。[[尿潴留]]者应导尿，以防尿中之生物碱在[[膀胱]]内重新吸收。
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阿托品类中毒 - 版本历史

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