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{{百科小图片|bk032.jpg|[[阿托品]]的[[化学]]结构式}}阿托品是从[[颠茄]]和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状[[生物碱]]C17H23NO3,主要用其[[硫酸盐]]解除[[痉挛]],减少分泌,缓解疼痛,散大[[瞳孔]]。

==名称及简介==

===中文名称===
阿托品、[[硫酸阿托品]]、混旋[[莨菪碱]]　　
===英文名称===
Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin　　
===所属类别===
[[有机磷中毒]][[解毒药]]　　
===化学名称===
- 中文：α-(羟甲基)[[苯乙酸]] 8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯

- 英文：α-(Hydroxymethyl)benzeneacetic acid (3-endo)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easter

- CAS注册号：51-55-8　　
===化学式===
- 分子式：C17H23NO3

- 分子量：289.37

- 组分含量：碳 70.56%，氢 8.01%，氮 4.84%，氧 16.59%　　
===理化性质===
- 无色结晶或白色晶性粉末，无臭，味苦。

- 熔点114-116 摄氏度，熔融时同时分解。

- 极易溶于水，易溶于 [[乙醇]] ，不溶于 [[乙醚]] 或 [[氯仿]] 。

- 水溶液呈中性反应，能在100℃[[消毒]]30 分钟。

- 遇碱性药物（如 [[硼砂]] ）可引起分解。

- pKa=4.35; pH of 0.0015 molar soln 10.0

- [[毒性]]:[[大鼠]]一次经口LD50=750 mg/kg (Cahen, Tvede)　　
==药理==

===药理作用===
为阻断M[[胆碱受体]]的抗[[胆碱]]药，能解除[[平滑肌]]的痉挛(包括解除[[血管痉挛]]，改善[[微血管]]循环)；抑制腺体分泌；解除[[迷走神经]]对[[心脏]]的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；[[兴奋]][[呼吸中枢]]。　　
===[[药效学]]===
抑制[[受体]]节后[[胆碱能神经]]支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制[[中枢神经系统]]作用。[[解毒]]系在M-胆碱受体部位[[拮抗]][[胆碱酯酶]][[抑制剂]]的作用, 如增加[[气管]]、[[支气管]]系粘液腺与[[唾液腺]]的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及[[植物神经]]节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。　　
===[[药动学]]===
口服后自[[胃肠道]]迅速吸收，很快分布到全身组织。[[蛋白]]结合率中等。肌注后15～20分钟[[血药浓度]]达峰值,口服为1～2 小时, 作用一般持续4～6小时, 扩瞳时效更长。半衰期为11～38小时。主要通过[[肝细胞]]酶的水解[[代谢]], 约有13～50％在12小时内以原形随尿排出。

【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从[[皮肤]]吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7～4.3h。[[血浆蛋白结合率]]为14％～22％，分布容积为1.7L／kg，可迅速分布于全身组织，可透过[[血脑屏障]]，也能通过[[胎盘]]。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。

【[[适应症]]】在临床上的用途主要是：(1)抢救[[感染中毒性休克]]：成人每次～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的[[阿-斯综合征]]：发现严重[[心律紊乱]]时，立即静注1～2mg(用5%～25%[[葡萄糖]]液10～20ml稀释)，同时肌注或[[皮下注射]]1mg，15～30分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治[[有机磷农药中毒]]：①与[[解磷定]]等合用时：对中度[[中毒]]，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解[[内脏]][[绞痛]]：包括[[胃肠痉挛]]引起的疼痛、[[肾绞痛]]、[[胆绞痛]]、[[胃及十二指肠溃疡]]，每次皮下注射0.5mg。(5)用为[[麻醉]]前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起[[肺炎]]，并可消除[[吗啡]]对[[呼吸]]的抑制。(6)用于[[眼科]]：可使瞳孔放大，调节功能[[麻痹]]，用于[[角膜炎]]、[[虹膜睫状体炎]]。用1%～3%[[眼药水]]滴眼或[[眼膏]]涂眼。滴时按住[[内眦]]部，以免流入[[鼻腔]]吸收中毒。

抗M-胆碱药。①用于[[胃肠道功能紊乱]]，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定；②用于急性[[微循环]]障碍，治疗严重心动过缓，[[晕厥]]合并[[颈动脉窦]][[反射亢进]]以及Ⅰ度[[房室传导阻滞]]；③作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性[[毒蕈中毒]]；④用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是[[呼吸道]]粘液分泌；⑤可减轻帕金森症患者[[强直]]及震颤[[症状]]，并能控制其[[流涎]]及出汗过多；⑥眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有[[消炎]]止痛之效。　　
==注意事项==
(1)常有[[口干]]、[[眩晕]]，严重时[[瞳孔散大]]、[[皮肤潮红]]、心率加快、兴奋、烦躁、[[谵语]]、[[惊厥]]。(2)[[青光眼]]及[[前列腺]]肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次mg，1日mg；皮下或[[静脉注射]]极量，1次mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。　　
==中毒解救==
用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与[[致死量]](80～130mg)相距甚远。[[急救]]口服[[阿托品中毒]]者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效[[巴比妥]]类或[[水合氯醛]]。[[呼吸抑制]]时用[[尼可刹米]]。另外可皮下注射[[新斯的明]]0.5～1mg，每15分钟1次，直至[[瞳孔缩小]]、症状缓解为止。　　
==规格==
片剂：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。[[滴眼剂]]：取硫酸阿托品1g，[[氯化钠]]0.29g，无水磷酸二氢钠0.4g，[[无水磷酸氢二钠]]0.47g，羟安乙酯0.03g，[[蒸馏水]]加至100ml配成。

[[硫酸阿托品片]] 0.3mg

[[硫酸阿托品注射液]](1)1ml：0.5mg(2)2ml：1mg(3)1ml：5mg　　
==用法用量==
1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。极量：一次 1mg，一日mg。小儿常用量：按体重 0.01mg／kg，每 4～6小时一次。

2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg；极量：一次mg。

3．抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg，按需可 1—2小时一次，最大用量为 2mg。小儿按体重静注 0.01—0.03mg／kg。

4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30分钟后再注射 1mg，如患者无发作，按需每 3-4小时皮下或[[肌内注射]] 1mg。②用于有机磷中毒时，肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5-10倍)，每 10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2-3天。

5．抗休克改善微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg，用 50％[[葡萄糖注射液]]稀释后于 5-10分钟静注，每 10-20分钟一次，直到患者四肢温暖，[[收缩压]]在 10kPa(75mmHg)以上时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注 0.03—0.05mg／kg。

6．[[麻醉前用药]]成人术前 0.5—1小时肌注 0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重 3kg以下者为 0.1mg，7—9kg为 0.2mg，12—16kg为 0.3mg，20—27kg为 0.4mg，32kg以上为 0.5mg。

(1).感染中毒性休克:成人静注一次-2mg,小儿0.02-0.05mg/kg;15-30分钟一次,2-3次后未好转可增量,至病情好转即减量或停药.(2).锑剂引起的阿-斯综合症:重症心律紊乱时,静注1-2mg(以5-25%葡萄糖液10-20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15-30分钟后再静注1mg,如无发作,改为每3-4小时肌注或皮下注射1mg, 48小时后再无发作,可逐渐减量,至停药. (3).有机磷农药中毒:中度,与解磷定等合用,每次皮下注射0.5-1mg,隔30-50分中一次;严重中毒,每次静注1-2mg,隔15-30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注.单用阿托品时,轻度中毒每次皮注0.5-1mg,隔30-120分钟一次;中度中毒每次皮注1-2mg,隔15-30分钟一次; 重度中毒,即刻静注2-5mg,以后每次-2mg,隔15-30分钟一次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间.　　
==禁用慎用==
(1)对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。

(2)孕妇静脉注射阿托品可使[[胎儿]][[心动过速]]。

(3)本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。

(4)婴幼儿对本品的[[毒性反应]]极为敏感，特别是[[痉挛性麻痹]]与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有[[体温]]急骤升高的危险，应用时要严密观察。

(5)老年人容易发生抗 M-胆碱样[[副作用]]，如[[排尿困难]]、[[便秘]]、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。

(6)下列情况应慎用：①脑损害，尤其是儿童；②[[心脏病]]，特别是[[心律失常]]、[[充血性心力衰竭]]、[[冠心病]]、[[二尖瓣狭窄]]等；③返流性[[食管炎]]、[[食管]]与胃的运动减弱、下食管[[括约肌]]松弛，可使[[胃排空]]延迟，从而促成[[胃潴留]]，并增加胃-食管的返流；④青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；⑤[[溃疡性结肠炎]]，用量大时肠能动度降低，可导致[[麻痹性肠梗阻]]，并可诱发加重[[中毒性巨结肠]]症；⑥前列腺肥大引起的[[尿路感染]]([[膀胱]]张力减低)及尿路阻塞性[[疾病]]，可导致完全性[[尿潴留]]。

青光眼及前列腺肥大者禁用.　　
==药剂说明==
(1)阿托品 0.5—1mg对中枢神经系统有轻度兴奋作用，量大时可导致精神紊乱。极大量对中枢神经系统则由兴奋转入抑制。

(2)静注给药宜缓慢，以小量反复多次给予，虽可提高对一部分[[不良反应]]的耐受，但同时疗效也随之降低。

(3)治疗帕金森症时，用量加大或改变治疗方案时应逐步进行，不可突然停药，否则可能出现撤药症状。

(4)应用于幼儿、[[先天愚型]]患者、脑损害或[[痉挛状态]]患者，应按需经常随时调整用量。　　
===不良反应===
(1)常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、[[视力模糊]]、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者)，口干（特别是男性）。

(2)少见的有：眼压升高、[[过敏性皮疹]]或[[疱疹]]。

(3)用药逾量表现为：动作笨拙不稳、[[神志不清]]、[[抽搐]]、[[幻觉]]、[[谵妄]](多见于老年患者)、[[呼吸短促]]与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、[[神经质]]、坐立不安(多见于儿童)等。

口干,眩晕,颜面或皮肤潮红,心动过速,谵妄或谵语.极大剂量可致惊厥,兴奋,[[视物模糊]],静脉注射可有心脏停博.皮下注射可有[[药疹]]。

心律失常，在成人以房室脱节为常见，而在儿童则为[[房性心律]]紊乱。有些患者发生心动过速甚至[[室颤]]，这种[[并发症]]可能由于用量超过1mg，但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症。

此药可使呼吸速度及深度增加，可能是对[[支气管扩张]]后死腔增大的一种反应。

近来有些报告指出，阿托品可致记忆力功能不全。有报告57例[[股骨颈骨折]]手术治疗患者，麻醉前给阿托品，术后发生[[精神混乱]]。有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应，如[[视力]]紊乱及幻觉。

[[过敏反应]]最常见的是[[接触性皮炎]]和[[结膜炎]]。

滴眼时，有时引起刺激性结膜炎。使用时要压迫[[泪囊]]部，尤其是儿童。如经[[鼻泪管]]吸收，可产生全身症状。主要表现为口干、[[唾液分泌]]减少、[[无汗]]，皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁，视力模糊、[[羞明]]。皮肤干热，可能出现[[皮疹]]，尤其是在颜面，[[颈部]]及躯干上部、可能随之[[脱屑]]。

应用阿托品治疗儿童[[屈光不正]]时可出现轻度的但惊人的毒性反应。　　
==相互作用==
阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间，如[[地高辛]]，而增加它的吸收。对[[镇静药]]及其他抗胆碱药起相加作用。阿托品加在[[止泻]]药内以防止滥用，是没有必要的而且是危险的。

(1)与尿[[碱化]]药包括含镁或钙的[[制酸药]]、[[碳酸酐酶]]抑制药、[[碳酸氢钠]]、[[枸橼酸盐]]等伍用时，阿托品[[排泄]]延迟，作用时间和(或)毒性增加。

(2)与[[金刚烷胺]]、[[吩噻嗪]]类药、其他抗胆碱药、[[扑米酮]]、[[普鲁卡因胺]]、三环类[[抗抑郁药]]伍用，阿托品的毒[[副反应]]可加剧。

(3)与[[单胺氧化酶抑制剂]](包括[[呋喃唑酮]]、[[丙卡巴肼]]等)伍用时，可加强抗 M-胆碱作用的副作用。

(4)与[[甲氧氯普胺]]并用时，后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。

阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间，如地高辛，而增加它的吸收。对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用。

此药通常主要用于[[全身麻醉]]前给药及解除平滑肌痉挛所引起的脏器绞痛。也常用于治疗[[感染性]][[中毒性休克]]或抢救严重[[有机磷酸酯类]]中毒或锑中毒，此时需大剂量才能奏效，往往需用至接近中毒剂量以达到阿托品化，即出现瞳孔中度扩大、面颈部潮红、口干、心率加快、四肢回温、轻度不安等症状。　　
===[[心血管系统]]===
一组79例术后应用阿托品1mg静注，1／3以上患者发生心律失常，其中半数以上年龄在20岁以下。在成人以房室脱节为常见，而在儿童则为房性心律紊乱。在志愿者用阿托品1．6mg／kg，可致[[心电图]]出现交界性心律而无P波，这种心律出现在心率加快之前。健康男性行牙科手术麻醉，麻醉前5分钟给阿托品O．4mg静注，导致平均[[动脉]]压、搏出量及总的外周[[血管]]阻力减低。l例[[病窦综合征]]患者做阿托品试验，静注阿托品1mg后即刻无变化，1分钟出现多源性室性早搏，部分呈R波在T波上现象，继之为[[阵发性室性心动过速]]，持续约20秒钟；2分钟为交界性心动过速；7分钟转为窦性心律，心率70次／min。[[心肌梗死]]时企图用阿托品使心率增快，一般是成功的，但有些[[二度房室传导阻滞]]患者用阿托品后，[[心室]]率反而减慢，有些患者发生心动过速甚至室颤，这种并发症可能由于用量超过1mg，但有时用量为0．5mg也可引起上述并发症。　　
===[[呼吸系统]]===
此药可使呼吸速度及深度增加，可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应。　　
===[[神经系统]]===
近来有些报告指出，阿托品可致记忆力功能不全。有报告57例股骨颈骨折手术治疗患者，麻醉前给阿托品，术后发生精神混乱，其中13例发生在术后第一天，7例发生在术后一周内，全麻或[[硬膜外麻醉]]的发生率无差别。有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应，如视力紊乱及幻觉。　　
===特殊感官===
1例在[[脊髓]]麻醉过程中静注阿托品0．8mg后，出现一过性中枢性[[失明]]，[[眨眼反射]]及瞳孔对光和调节[[反射]]均消失，滴入[[毛果芸香碱]]后几小时视力逐渐恢复正常。　　
==反应==

===过敏反应===
最常见的是接触性皮炎和结膜炎。有报告2例应用阿托品点眼引起全身I生过敏反应，1例在1年内先后注射阿托品品8次，每次均发生[[固定性药疹]]。1例静注此药后发生[[过敏性休克]]。　　
===异常反应===
own[[综合征]]患者，阿托品使瞳孔异常扩大，可能由于遗传性的异常反应，同时心率也较正常人增快得多。相反，先天性[[白化病]]患者瞳孔扩大的时间却比正常人为短，但对[[后马托品]]、[[东莨菪碱]]及毛果芸香碱的反应正常。

【过量】阿托品类[[药物过量]]的[[临床表现]]，国内报告阿托品中毒，5例发生中毒性[[精神病]]；1例发生口干、[[头晕]]、心慌、面潮红，继而谵妄、手足抽动；1例发生全身皮肤潮红、谵妄、[[烦躁不安]]、四肢阵发性痉挛。

【对实验诊断的干扰】[[酚磺酞]]试验时可减少酚磺酞的排出量。

【不良反应防治】

(1)青光眼及前列腺肥大者、[[高热]]者禁用。对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。

(2)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。

(3)本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。

(4)婴幼儿对本品的毒性反应极敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。

(5)老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。

(6)下列情况应慎用：①脑损害，尤其是儿童；②心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；③[[反流性食管炎]]、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃、食管的[[反流]]；④青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；⑤溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。　　
==各器官对阿托品敏感性==
阿托品的作用非常广泛，各器官对阿托品敏感性不同。随剂量的增加可依次出现下列现象：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠道平滑肌的[[兴奋性]]下降，心率加快，中毒剂量则出现中枢作用。现依次叙述如下：　　
===腺体===
阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌；唾液腺和[[汗腺]]最敏感，在用0.5mg阿托品时，就显著受抑制，引起口干和[[皮肤干燥]]，同时[[泪腺]]和呼吸道分泌也大为减少。较大剂量可减少胃液分泌，但对胃酸浓度影响较小，因胃酸分泌还受体液因素如胃泌素的调节，同时又因胃中HCO3-的分泌也受到抑制（胃酸是由胃的[[壁细胞]]分泌的，这种分泌功能受许多因素的影响，主要包括[[神经]]和[[体液调节]]。支配胃酸分泌的神经是迷走神经，当迷走神经兴奋时，节后[[纤维]]末稍释放[[乙酰胆碱]]直接作用于壁细胞膜上的胆碱能受体，引起[[盐酸]]分泌增加，乙酰胆碱的作用可被胆碱能受体阻断剂阿托品阻断。在体液调节方面，刺激胃酸分泌的内源性物质主要有胃泌素和[[组胺]]，甲氰咪呱能阻断组胺与壁细胞上的组胺受体（H2受体）结合，从而减少胃酸分泌。以上这些影响胃酸分泌的因素同时作用时，比单独作用的总和要大，这种现象称为加强作用。因此，用任何一种分泌物的阻断剂，如用甲氰咪呱时，它不仅抑制壁细胞对组胺的反应，同时也会由于去除了组胺作用的背景，使壁细胞对胃泌素和乙酰胆碱的作用也有所降低）。　　
===眼===
阿托品阻断M胆碱受体，因而使[[瞳孔括约肌]]和[[睫状肌]]松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，导致[[畏光]]。这些作用在局部滴眼和全身给药时，都可出现，需要注意。

（1）扩瞳阿托品松弛瞳孔括约肌，故使[[去甲肾上腺素能神经]]支配的[[瞳孔扩大肌]]的功能占优势，从而扩瞳。

（2）眼内压升高由于瞳孔扩大，使[[虹膜]]退向四周边缘，因而[[前房角]]间隙变窄，阻碍[[房水]]回流入[[巩膜静脉窦]]，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼或有眼内压升高倾向者。

（3）调节麻痹阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘，从而使[[悬韧带]]拉紧，使[[晶状体]]变为扁平，其折光度减低，只适于看远物，而不能将近物清晰地[[成像]]于[[视网膜]]上，故看近物模糊不清，这一作用称为调节麻痹。　　
===平滑肌===
阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较显著。它可抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低[[蠕动]]的幅度和频率，缓解胃肠绞痛；对[[膀胱逼尿肌]]也有[[解痉]]作用；但对[[胆管]]、[[输尿管]]和支气管的解痉作用较弱。胃肠道括约肌的反应主要取决于括约肌的机能状态。例如胃[[幽门括约肌]]痉挛时，阿托品具有松弛作用，但作用不显著和不恒定。阿托品对子宫平滑肌影响较小。　　
===心脏===
（1）心率治疗剂量阿托品（0.5mg）在一部分病人可使心率轻度短暂地减慢，一般每分钟减少4～8次，这可能是阿托品阻断[[突触前膜]]M1受体，从而减少[[突触]]中Ach对[[递质]]释放的抑制作用所致。较大剂量（1～2mg）则阻断[[窦房结]][[起搏点]]的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加速，加速程度取决于迷走神经张力；在迷走神经张力高的青壮年，心率加速作用显著，如肌内注射2mg阿托品，心率可增加35～40次/分。

（2）房室传导阿托品能拮抗迷走神经过度兴奋所致的[[传导阻滞]]和心律失常。但在[[心肌梗塞]]时，要慎用阿托品，由于其加速心率，加重[[心肌缺血]][[缺氧]]，可能会激发室颤。　　
===血管与[[血压]]===
治疗量阿托品对血管与血压无显著影响，这可能因许多血管缺少胆碱能神经支配。大量阿托品有解除[[小血管]]痉挛的作用，尤其以皮肤[[血管扩张]]为显著，可产生潮红[[温热]]。扩血管作用的机制未明，但与抗M胆碱作用无关，可能机体对阿托品所引起的体温升高的[[代偿]]性散热反应，也可能是阿托品的直接[[扩张血管]]的作用。　　
===中枢神经系统===
较大剂量1～2mg可较度兴奋[[延髓]]和[[大脑]]，2～5mg时兴奋加强，出现[[焦虑]]不安、多言、谵安；中毒剂量（如10mg以上）常致幻觉、[[定向障碍]]、[[运动失调]]和惊厥等，也可由兴奋转入抑制，出现[[昏迷]]及呼吸麻痹

[[分类:药理学]][[分类:抗胆碱药]][[分类:M受体阻断药]][[分类:有机磷中毒解毒药]]
==参看==
*[[医院药学/阿托品|《医院药学》- 阿托品]]
*[[药理学/阿托品|《药理学》- 阿托品]]
{{导航板-中国国家基本药物目录2012版入选药品}}
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阿托品 - 版本历史

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 ==参看==
 *[[医院药学/阿托品|《医院药学》- 阿托品]]
-*[[药理学/阿托品|《药理学》- 阿托品]]
+*[[药理学/阿托品|《药理学》- 阿托品]]{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}
 {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}