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阿伏替尼 - 版本历史
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<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[阿伏替尼]]</strong>（[[Avutometinib]]，[[VS-6766]]）是一种创新型小分子口服抑制剂，靶向 <strong>[[MAPK 通路]]</strong> 中的两个关键节点：<strong>[[RAF]]</strong> 激酶和 <strong>[[MEK]]</strong> 激酶。它的独特之处在于其作为“<strong>[[RAF/MEK 复合物]]</strong>”夹持剂的设计，能够有效解决传统抑制剂中常见的通路反馈激活问题。该药物已被美国 FDA 授予 <strong>[[突破性疗法认定]]</strong>，用于治疗经治的、携带 <strong>[[KRAS]]</strong> 突变的 <strong>[[低级别浆液性卵巢癌]]</strong>（[[LGSOC]]）。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden; float: right; margin-left: 20px; margin-bottom: 20px;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">[[阿伏替尼]] / [[Avutometinib]]</div><br />
<div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">RAF/MEK Dual Inhibitor (点击展开)</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 20px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"><br />
<br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 10px; font-weight: 600;">[[阿伏替尼]] 分子结构式</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.82em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[CAS 号]]</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1488496-28-3</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">化学式</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">C25H20F3N3O6S</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">547.5 g/mol</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核心靶点</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c; font-weight: bold;"><strong>[[RAF 激酶]] & [[MEK 激酶]]</strong></td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物类型</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">垂直信号通路抑制剂</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发公司</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Verastem Oncology</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药方式</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">口服 (Intermittent Dosing)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">关键试验代号</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; color: #166534;">RAMP 系列</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：破解信号通路的反弹效应</h2><br />
<br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[阿伏替尼]] 的药理学创新在于其处理激酶级联反应的“全局观”：<br />
</p><br />
<br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>防止“复燃”：</strong> 在单纯抑制 MEK 时，肿瘤细胞往往会通过 <strong>[[CRAK]]</strong> 或 <strong>[[BRAF]]</strong> 的反馈性激活来代偿信号流。[[阿伏替尼]] 同时作用于 RAF 和 MEK，从源头上切断了这种代偿路径。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>垂直阻断优势：</strong> 通过诱导 RAF 与 MEK 形成稳定的非活性复合物，[[阿伏替尼]] 将激酶网络维持在“关闭”构象。这种机制在 <strong>[[KRAS 突变]]</strong> 驱动的细胞系中显示出极强的增殖抑制作用。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>间歇给药设计：</strong> 由于双重抑制作用极强，为平衡药效与毒性，临床通常采用间歇给药（如“服2周停1周”或每周固定天数给药），以减少皮肤及胃肠道不良反应。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #fff1f2; color: #9f1239; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: #9f1239 6px solid; font-weight: bold;">核心临床研究与应用表现</h2><br />
<br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: center;"><br />
<tr style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af;"><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 25%;">目标适应症</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 30%;">研究项目 (RAMP)</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 45%;">关键临床获益</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[低级别浆液性卵巢癌]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[RAMP-201]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left; background-color: #f0fdf4;">在 KRAS 突变患者中，联合方案 <strong>[[ORR]]</strong> 达到约 45%，显著高于现有标准疗法。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[KRAS 突变型 NSCLC]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[RAMP-202]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">探索阿伏替尼在非小细胞肺癌二线治疗及 <strong>[[G12C 抑制剂]]</strong> 耐药后的挽救疗效。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[胰腺腺癌]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[RAMP-205]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">联合化疗或 FAK 抑制剂，试图攻克胰腺癌致密的基质屏障。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f0fdf4; color: #166534; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #166534; font-weight: bold;">治疗策略：基于 FAK 协同的“围剿”方案</h2><br />
<div style="background-color: #f0fdf4; border-left: 5px solid #22c55e; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;"><br />
<h3 style="margin-top: 0; color: #14532d; font-size: 1.1em;">攻克 RAS 依赖型肿瘤的组合拳</h3><br />
<ul style="margin-bottom: 0; color: #334155; font-size: 0.95em;"><br />
<li><strong>[[阿伏替尼]] + [[德法替尼]]：</strong> 这是目前最受关注的联合策略。由于 FAK 活性常介导对 MAPK 抑制剂的获得性耐药，通过联用可实现对细胞黏附与生长信号的双重打击。</li><br />
<li style="margin-top: 10px;"><strong>针对 [[KRAS G12V]] 与 [[G12D]]：</strong> 在针对特定突变亚型的抑制剂尚未大规模上市前，阿伏替尼提供了一种广谱覆盖 MAPK 上游异常的“通用方案”。</li><br />
<li style="margin-top: 10px;"><strong>逆转免疫抑制：</strong> MAPK 通路的持续激活常导致肿瘤微环境呈现免疫抑制状态，阿伏替尼通过重塑微环境，正在探索与 <strong>[[PD-1 抑制剂]]</strong> 的联合潜力。</li><br />
</ul><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f8fafc; color: #334155; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: #64748b 6px solid; font-weight: bold;">核心相关概念</h2><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155; font-size: 0.95em;"><br />
<li><strong>[[MAPK 通路]]：</strong> 经典的促增殖通路（RAS-RAF-MEK-ERK），[[阿伏替尼]] 的主战场。</li><br />
<li><strong>[[垂直抑制]] (Vertical Inhibition)：</strong> 同时打击同一信号通路上两个级联节点的策略。</li><br />
<li><strong>[[突破性疗法]]：</strong> FDA 针对具有潜在重大疗效提升的药物授予的加速审批路径。</li><br />
</ul><br />
<br />
<div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Gershenson DM, et al. (2023).</strong> <em>RAMP 201: Efficacy and safety of avutometinib plus defactinib in patients with recurrent low-grade serous ovarian cancer.</em> <strong>[[ASCO Annual Meeting]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[核心临床]：披露了该药在卵巢癌中的突破性数据，推动了 FDA 的优先审查。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Ishii N, et al. (2013).</strong> <em>Discovery of CH5126766/VS-6766, a first-in-class RAF/MEK dual inhibitor.</em> <strong>[[Nature Communications]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[早期奠基]：首次描述了阿伏替尼独特的分子构效关系及其对复合物的“钳式”抑制作用。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[3] <strong>Verastem Oncology. (2024).</strong> <em>Precision Medicine in KRAS-Driven Cancers: The Role of Vertical Inhibition.</em> <strong>[[Academic Review]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[综述回顾]：系统论证了为何双重抑制能克服传统 MEK 抑制剂的局限。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
[[阿伏替尼]] · 知识图谱<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 90px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">[[药物设计]]</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[RAF/MEK 双靶点]]</strong> • 变构抑制剂 • 垂直信号阻断</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 90px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">[[首选癌种]]</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[LGSOC]] • [[KRAS 突变肺癌]] • [[结直肠癌]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="width: 90px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">[[联用伙伴]]</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[德法替尼]] • [[帕博利珠单抗]] • 新型 KRAS 抑制剂</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
223.160.139.141