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2014-02-05T08:29:21Z

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[[通用名]]称：[[阿义马林]]

英文名称：Ajmaline

中文别名：'''阿马灵'''、'''阿吗灵'''、'''缓脉灵'''、'''西萝芙木碱'''

英文别名：Aritmia、Aritmina、Arytmal、Cardiorythmic、Cartagine、Gilurytmal、Rangalin、Rauwolfine、Rimosedin、Ritmos

== 药理 ==
本品是从蛇根萝芙木中提取的一种[[生物碱]]，属 Ⅰa类抗心律失常药。其电[[生理效应]]与[[奎尼丁]]相似。主要降低[[心肌细胞]]膜对 Na+通透性，降低 0相最大上升速率和幅度，延长 4相[[舒张]]期自动除极，减慢房室和室内传导，延长复极时间，对 Ca2+内流也有一定阻滞作用，并能延长[[有效不应期]]和旁道不应期，其延长不应期的作用较奎尼丁和[[普鲁卡因胺]]显著。此外，还有轻度抗[[交感神经]]作用。
== 药动学 ==
口服迅速吸收、但其[[血浆]]浓度下降也快、口服后20min起作用，40～60min达峰值，持续时间约 5～6h。半减期为 8h。主要在[[肝脏]][[代谢]]成丙基阿马林(Prajmaline)，并可有[[肝肠循环]]，66％分泌至[[胆汁]]，16％以原形从[[肾脏]]排出。
== 适应症 ==
适用于房性和室性早搏、室上性和[[室性心动过速]]、[[预激综合征]]伴[[室上性心动过速]]等治疗。对阵发性[[房颤]]和[[窦性心动过速]]效果较差。本品对[[房室结]]和房室旁道组织有很强的抑制作用，虽属[[广谱]]的抗心律失常药，但主要用于治疗预激综合征伴发的[[心律失常]]。
== 用法用量 ==
口服，每次 50～100mg，每日 3～4次，维持量为每日～100mg。极量 1次为 150mg，每日为 450mg。[[静脉注射]]每次 50mg，于5～10min注完。静脉注射时，速度不宜过快，且应严密注意心率和[[血压]]，最好有心电监护。观察心律的变化。长期大剂量口服，应注意[[胃肠道]][[症状]]。［剂型与规格］片剂：50mg/片。注射剂：50mg/2ml。

== 禁用慎用 ==

1．严重[[低血压]]、心动过缓、[[房室传导阻滞]]、[[心肌炎]]、[[循环衰竭]]、[[妊娠]]早期患者禁用。

2．[[重症肌无力]]症、[[心衰]]患者慎用。

== 给药说明 ==

静脉注射时，速度不宜过快，且应严密注意心率和血压，最好有心电监护。观察心律的变化。长期大剂量口服，应注意胃肠道症状。

== 不良反应 ==

最常见的不良反应有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头痛]]、胃肠道不适、[[纳差]]、[[腹泻]]、[[眩晕]]、[[耳鸣]]、[[发热]]感和虚弱等。可逆性[[粒细胞减少]]及[[黄疸]]，而黄疸可能由于[[肝炎]]或[[胆汁淤积]]。较少见的有对光过敏、[[眼球震颤]]、[[复视]]、视蒙。偶见[[抽搐]]、[[呼吸抑制]]、[[精神错乱]]、[[粒细胞缺乏症]]。快速[[静脉推注]]可致血压下降或加重[[室性心律失常]]，甚至转为[[心室颤动]]和[[心室]]停顿。偶可致[[完全性房室传导阻滞]]。

过量可引起[[心脏]]阻滞、心律失常、低血压、[[无力]]、眩晕、呼吸抑制及[[昏迷]]。

== 相互作用 ==

本品具有抗肾上腺素作用，可影响[[肾上腺素]]、[[去甲肾上腺素]]、[[麻黄素]]药效，不宜与这些药物合用。本品与奎尼丁合用时，本品的半减期可延长 1倍。而奎尼丁的[[药物动力学]]参数则不变。

[[分类:西药]][[分类:抗心律失常药]][[分类:药理学]][[分类:循环系统用药]]
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阿义马林 - 版本历史

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