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<p>以“阻塞性黄疸，又称胆汁淤积性黄疸、梗阻性黄疸。TSB：阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见＞171 umol/L，阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>阻塞性黄疸，又称胆汁淤积性黄疸、梗阻性黄疸。TSB：阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见＞171 umol/L，阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2-513 umol/L，且少有波动；阻塞性黄疸AKP：肝外梗阻或高较明显，恶性梗阻更为明显；阻塞性黄疸ALT：梗阻性一般＜5000U，而肝细胞性多＞5000U；阻塞性黄疸严重时粪胆原排出明显减少；粪便可呈陶土色。　　<br /> ==病因及发病机制==<br /> 任何原因，只要使[[胆管]]受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸<br /> <br /> 一是良性的病因，像是最常见的<br /> <br /> (1)[[胆管结石]]或[[胆囊结石]]（Mirrizzi’ syndrome）石头阻塞了胆管，造成[[胆汁]]无法排入[[十二指肠]]。<br /> <br /> (2)慢性胰脏炎病人形成[[胰头]]部[[假性肿瘤]]，从外而内压迫胆管。<br /> <br /> (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 <br /> <br /> (4)其他如罕见的[[胆道出血]]（hemobilia），[[血块]]阻塞了胆管，造成黄疸；肝吸虫或误入胆道的[[蠕虫]]等。<br /> <br /> 另一是恶性的病因，如<br /> <br /> (1)胆管本身或[[胆囊]]的[[恶性肿瘤]]（[[胆管癌]]）<br /> <br /> (2)胰脏[[头部]][[癌]]<br /> <br /> (3)华特[[壶腹]]癌──即十二指肠乳头癌<br /> <br /> (4)[[肝癌]][[栓塞]]子（tumor thrombus）堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌<br /> <br /> (5)[[癌症]]病患胆管旁之肿大的[[淋巴结]]压迫胆管造成[[胆管阻塞]]。　　<br /> ==临床表现==<br /> 皮肤常呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速（胆心综合征），尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。<br /> ==实验室检查==<br /> 血清[[结合胆红素]]增加，[[尿胆红素试验]]阳性，因为[[肠肝循环]]途径被阻断，所以[[尿胆原]]及[[粪胆素]]减少或消失，血清[[碱性磷酸酶]]及总[[胆固醇]]增高。<br /> ==阻塞性黄疸的病因那些情况会被误认为黄疸？==<br /> 有一种假性黄疸称为[[胡萝卜素]][[血症]](carotenemia)，是因为摄取胡萝卜素太多或[[甲状腺]]功能不足，看起来皮肤黄黄的，但不是真的黄疸，必须加以区别。另外，居住在海边的居民，常因日照与风吹之故，眼白部有黄红之眼翳，会被误认为[[巩膜]]呈现黄疸。<br /> <br /> <br /> == 参看 ==<br /> <br /> [[黄疸]]<br /> <br /> == 参考文献 ==<br /> <br /> 《诊断性》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编</div>

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