112.247.109.102：以“'''阴阳失调'''(imbalance of Yin and Yang)，机体在疾病发生、发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体阴阳双方失去相...”为内容创建页面

2014-01-25T16:32:16Z

以“'''阴阳失调'''(imbalance of Yin and Yang)，机体在疾病发生、发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体阴阳双方失去相...”为内容创建页面

新页面

'''阴阳失调'''(imbalance of Yin and Yang)，机体在疾病发生、发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体[[阴阳]]双方失去相对的协调平衡，形成以阴阳一方偏盛与偏衰为核心的一系列[[病理]]变化。同时，[[阴阳失调]]亦是对[[脏腑]]、[[经络]]、气血、[[营卫]]等相互关系失去协调和平衡，以及[[表里]]出入、上升下降等[[气机]]失常和人体各种功能性与器质性疾患等病理机转的高度概括。因此，阴阳失调既是疾病发生、发展的内在根据，又是[[中医]][[病机]]原理的总纲。

在临床上，阴阳失调的病理变化多与疾病本质的[[寒热]]性质密切相关，《[[素问]].阴阳应象大论》说:“[[阳胜则热]]，[[阴胜则寒]]”，《素问.[[调经]]论》又说:“[[阳虚则外寒]]，[[阴虚则内热]]，[[阳盛则外热]]，[[阴盛则内寒]]”。说明在疾病过程中人体大多存在着病变性质的或寒或热，或[[寒热错杂]]，或寒热真假等病理变化。为此，阴阳失调更成为阐释病性寒热变化的具有普遍意义的基本病机，明代[[张景岳]]的《[[景岳全书]]》说:“寒热者，阴阳之化也。”阴阳失调，主要包括如下几方面病理机转:

==阴阳偏盛==

包括[[阳盛]]和[[阴盛]]两方面的病理变化。①阳盛。指疾病过程中以阳热之邪偏盛为主而[[正气]]未衰所出现的一类[[阳气]]偏盛、机能亢奋、[[代谢]]活动亢进、机体反应性增强、热量过剩的病理状态。多由感受阳[[热病]]邪，或感受其他[[病邪]]郁久化热;或[[内邪]]滋生郁滞，从阳而[[化热]];或自身机能病理性亢奋而化热;或恣食辛辣、肥甘，或过用、误用[[温补]][[壮阳]]之品而化热等所致。其[[临床表现]]多见[[壮热]][[恶热]]、躁扰不宁，面红烦渴，便干尿黄，苔黄[[脉数]]等实性热性症状。②阴盛。指疾病过程中以[[阴寒]]之邪侵客机体而正气未衰所出现的一类[[阴气]]偏盛、[[机能障碍]]或减退、热量不足，或水湿、[[痰饮]]、[[瘀血]]等病理产物蓄积的病理状态。多由[[外感]]阴寒之邪，或因恣食生冷、寒滞[[中阳]]等所致。其临床表现多见四肢厥冷、[[恶寒]]喜暖、[[脘]][[腹冷痛]]，或[[泄泻]][[水肿]]、踡卧少动、[[口淡不渴]]、痰液清稀、苔白脉迟等实性寒性症状。

==阴阳偏衰==

因机体[[阴液]]或阳气亏虚不足，表现出或病邪已退而正气虚弱，或病邪虽有而亦不盛的病理反应低下状态。主要包括[[阳虚]]和[[阴虚]]两方面的病理变化。①阳虚。指机体阳气[[虚损]]，机能衰退，机体反应性低下，代谢活动减退，热量不足的病理状态。多由先天[[禀赋不足]]，或后天失养;或阴寒邪盛[[伤阳]]，或误用、过用寒凉之品伤阳等所致。其临床表现则是阳气虚衰温煦周身功能减退，阴寒相对亢盛，可见[[畏寒]]喜暖、[[形寒]]肢冷等症。阳虚不足，则推动、激发、兴奋作用减退，抑制之势增强，可见精神萎顿、倦卧少动、[[脉象]][[无力]]等症。阳虚则[[气化]]失司，[[蒸腾]]无力，以致水谷不化，水温泛滥，或[[湿浊]]内生，可见[[下利]][[消谷]]、[[小便清长]]、水肿发作等症。总之，阳气虚衰，其病理表现多为一系列[[虚寒]][[性征]]象。②阴虚。指机体阴液虚亏及其功能减退，因而阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的[[虚热]]内生病理状态。多由于阳热之邪耗[[伤阴]]液，或[[五志过极]][[化火]]而伤阴，或久病耗损阴液等所致。其临床表现为阴液不足，失其滋润濡养之功，可见[[口干舌燥]]、[[咽干]][[唇干]]、[[皮肤干燥]]、便干[[尿少]]、[[舌红少苔]]等症。阴虚液亏，久则可致[[血虚]][[精少]]，可见形体[[消瘦]]、[[盗汗]]、[[脉细数]]等症。[[阴虚阳亢]]，则虚热、[[虚火]]内生，可见[[午后潮热]]、[[五心烦热]]或[[颧红]]升火等症。

==[[阴阳格拒]]==

阴寒或阳热某一方盛极或壅遏，致使体内阴阳之气不相顺接和维系，进而相互排斥、[[格拒]]的病理变化，此为阴阳偏盛病机中比较特殊且少见的病理机转。①[[阳盛格阴]]。指由于阳热之邪盛极，深伏于里，壅遏于内，致使阳气被遏，郁闭于里，不得外透布达于体表，肢体失其温煦而形成的[[真热假寒]]病理状态。多因[[邪热]]炽盛，阳热亢极所致，常见于外感热病之[[极期]]。其临床表现可见胸腹灼热、恶热、口干舌燥、烦渴而喜冷饮，便干溲赤，[[舌红苔黄]]等[[内热]]症状，同时可见[[手足厥冷]]、脉象沉伏等[[假寒]]之象。②[[阴盛格阳]]。指由于阴寒之邪盛极于里，逼迫[[衰竭]]之阳气浮越于外，致使阴阳不相维系，从而形成[[真寒假热]]的病理状态。多因素体阳虚或久病阳衰，[[命门之火]]虚亏，复又因阴寒邪盛而盘踞于内，致使阴阳盛衰悬殊，[[格阳]]于外所致。其临床表现可见四肢厥冷、[[下利清谷]]、小便清长、[[舌淡苔白]]等虚寒症状，同时可见[[身热]]而欲盖衣被、面红如妆、脉大但按之无根等[[假热]]之象。

==阴阳更胜==

在阴阳偏盛的同时，亦存在着使阳气或阴液不同程度耗伤的病理状态。《素问.阴阳应象大论》说:“阴性则阳病，[[阳胜则阴病]]。……此阴阳更胜之变也。”《[[类经]]》注曰:“更胜，迭为胜负也。”阴阳更胜，主要包括阳盛耗阴和阴盛损阳等病理变化。①阳盛耗阴。指在[[阳邪]]偏盛的同时，炽盛之阳热，势必煎灼阴津，久则导致阴液耗伤的病理状态。但其伤阴程度，受病证热势和病程长短所影响，如伤阴较著，征象明显，则可见[[口舌干燥]]、[[口渴]]、便干[[尿赤]]而少、皮肤干燥等阴液不足失其濡润之症，即为阳盛耗[[阴证]]候。若久病阴虚难复，亦可转化为[[阴虚内热]]病证。②阴盛损阳。指在[[阴邪]]偏盛的同时，由于阴寒内盛，久则损伤阳气，从而导致阳气不同程度受损的病理状态。其伤阳程度亦有轻重之分，如阳气受损过甚，可见畏寒肢冷、[[面白]]溲清、[[便溏]]等阳虚失于温煦，以及多种[[机能减退]]症状，即为[[阴盛阳虚]][[证候]]。若病久阳虚不复，则亦可转化为[[阳虚阴盛]]之虚寒病证。

==阴阳互损==

机体阴液或阳气虚损到相当程度，病变发展影响及相对方面，导致相对一方之不足，从而形成[[阴阳两虚]]的病理机转。[[肾藏精]]气，为“水火之宅”，内寓[[元阴]]、[[元阳]]，为全身诸脏阴阳之根本。久病则及肾，故无论阴虚或阳虚，多在累及[[肾脏]]阴阳，或肾本脏阴阳失调的情况下，才易于发生[[阳损及阴]]或[[阴损及阳]]阴阳互损的病理变化。①阳损及阴。指由于阳气虚损较甚，无阳则阴无以化，久则累及[[阴精]][[生化]]不足，从而在阳虚基础上又导致阴液的亏少，形成了以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。多由于[[肾阳虚衰]]，[[封藏]]失司，精关不固，[[失精]]耗液，或阳虚气衰而致血亏液少，或阳虚不固，[[自汗]]频出，[[伤津]]耗液等所致。其临床多表现为[[虚寒证]]与[[虚热证]]并见，但以虚寒症状为主，虚热症状次之。②阴损及阳。指由于阴液或阴精亏耗较甚，无阴则阳无以生，累及阳气气化不足，或阳气失其依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致阳气虚亏，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。多由久病阴液亏耗不足，或久病[[遗精]]、盗汗、[[失血]]等慢性消耗性病证发展而成。其临床表现亦为虚寒证与虚热证并见，但以虚热症状为主，虚寒症状次之。

==阴阳亡失==

机体阴液或阳气急剧地大量脱失，致使机能突然衰竭所导致的一类危重的病理机转。包括[[亡阳]]和[[亡阴]]两方面病理变化。①亡阳。指机体的阳气大量地急骤亡脱，导致全身性机能突然严重衰竭，而致生命垂危的病理状态。多由阴寒之邪盛极，正不敌邪，阳气损伤太过;或素体阳虚，又[[过劳]]损伤阳气;或急剧吐泻，或大汗不止，或[[失血过多]]，或过用汗、吐、下方药等，使阴液大量丢失，阳随[[阴脱]]等因素所致。此外，[[慢性病]]长期损耗阳气，以致衰竭，[[虚阳外越]]，亦可出现亡阳之势。由于阳气亡脱而衰少，其温煦、推动、兴奋，以及[[固摄]]、卫外等功能，均突然严重衰竭，故其临床表现可见大汗淋漓、汗稀而凉、[[肌肤]][[手足逆冷]]、畏寒踡卧、[[精神萎靡]]、神情淡漠、甚则[[昏迷]]、[[面色苍白]]、脉微欲绝等虚寒并伴衰竭危象的症状。②亡阴。指机体由于阴液发生突然性大量消耗或丢失，而致阴精亏竭，滋养濡润功能快速丧失，以致全身机能严重衰竭，生命垂危的病理状态。多由于邪热炽盛或久留，耗竭阴液，或汗出如注，阴液大量耗泄，或吐泻过度，或大[[出血]]，耗伤阴液等所致。由于阴液骤脱，失其滋润涵敛之功，则阳气亦随之外脱而衰竭。其临床表现可见[[汗出如油]]、汗热而黏、手足温、喘渴[[烦躁]]，或昏迷[[谵妄]]、形瘦干瘪、[[皮肤]]皱褶、目眶深陷、唇舌干裂、[[舌红]]而干、[[脉虚数]]无力等虚热而见衰竭危象之症。《素问.生气通天论》所谓:“阴者，藏精而[[起亟]]也;阳者，卫外而为固也。”说明机体阴精与阳气之间存在着依存互根和互用的关系，故阴阳亡失之时，亦多反映为阴精和阳气的依存互根关系破裂，即形成阴阳即将“离决”的危重状态。故阳气亡脱之时，则阴精无以生化而必定耗竭，生命亦就告终。而阴精(精、血、[[津液]])亡失之时，则阳气亦必无所依附而涣散不收，浮越于外，故亡阴之后即可迅即导致亡阳，呈现全身性机能衰竭而[[虚脱]]，最后亦必然导致阴阳“离决”，则[[精气]]乃绝，生命亦会告终。
==参看==
*[[中医基础/阴阳失调]]
*[[调和阴阳]]
[[分类:病因病理学]][[分类:中医]]
{{导航板-中医}}

阴阳失调 - 版本历史

112.247.109.102：以“'''阴阳失调'''(imbalance of Yin and Yang)，机体在疾病发生、发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体阴阳双方失去相...”为内容创建页面