112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 阴道粒细胞肉瘤可见于复发的急性髓样白血病，并可和乳腺粒细胞肉瘤同时出现，也有因诊为...”为内容创建页面

2014-01-25T23:19:37Z

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[[阴道粒细胞肉瘤]]可见于复发的[[急性髓样白血病]]，并可和[[乳腺]][[粒细胞肉瘤]]同时出现，也有因诊为阴道粒细胞肉瘤而予[[骨髓]]活检发现急性髓样白血病的报道。在诊断时外周血和骨髓活检均正常，有的分别在1周、7月后发展为[[急性髓细胞白血病]]。骨髓外粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma)又称“[[绿色瘤]]”。临床上可见于急性髓细胞白血病或慢性骨髓[[增殖]]性疾患，也可在诊断时无任何[[血液]]系统[[疾病]]。
==阴道粒细胞肉瘤的病因==
(一)发病原因

[[阴道粒细胞肉瘤]]发病因素尚不明了。

(二)发病机制

阴道粒细胞肉瘤呈弥漫性均质性[[浸润]]，主要由众多不成熟[[骨髓]][[细胞]]及少量骨髓巨核细胞组成，如见到[[嗜酸性]]幼稚细胞对诊断本瘤有很强的提示性。电镜观察，吉姆萨[[染色]][[胞浆]]内可有[[嗜中性]]细颗粒。组化和[[免疫]]组化检查髓过氧化物酶、氯[[乙酸酯]]酶、[[溶菌酶]]均阳性，另外，骨髓[[单核细胞]]协同[[抗体]]、CD68、CD43均为阳性。
==阴道粒细胞肉瘤的症状==
[[阴道粒细胞肉瘤]]主要表现为[[阴道出血]]或[[绝经]]后点滴[[出血]]，[[阴道]]排液，可有[[下腹疼痛]]。阴道块物质硬，局限于皮下或向周围[[盆腔]]组织[[浸润]]。

因为阴道粒细胞肉瘤极少见，尤其在外周血和[[骨髓检查]]正常时，做出诊断往往较困难，必要时可借助于电镜确诊。
==阴道粒细胞肉瘤的诊断==

===阴道粒细胞肉瘤的检查化验===
[[血常规检查]]、[[肿瘤]]标志物检查、组化和[[免疫]]组化检查。

[[阴道镜检查]]。
===阴道粒细胞肉瘤的鉴别诊断===
[[阴道粒细胞肉瘤]]需注意与[[恶性淋巴瘤]]、[[阴道癌]]、颗粒细[[胞肿]]瘤相鉴别。
==阴道粒细胞肉瘤的并发症==
有的患者合并[[感染性]][[败血症]]。
==阴道粒细胞肉瘤的预防和治疗方法==
预防：

1.积极治疗[[疾病]]，如[[阴道白斑]]、[[慢性炎症]]及[[溃疡]]。

2.凡有[[阴道不规则出血]]，[[白带异常]]，尽早明确诊断，积极治疗。

3.[[阴道粒细胞肉瘤]]治疗后要坚持3～6个月复查一次，均应该进行[[细胞学]]检查，再次出现[[阴道出血]]或白带异常应随时就诊。
===阴道粒细胞肉瘤的中医治疗===
中医药[[疗法]]以[[活血化瘀]]、[[攻坚]]破积、[[解毒]][[除湿]]为原则、但具体运用又需视证的主从而立法;一般本病初起，正盛邪实者应以手术切除为主，伍用[[中药]][[破瘀消症]]之品而治之;中晚期视病情，或以攻为主，以补为辅，或[[攻补兼施]]，把握分寸‘衰其大半而止”。同时注意应用[[放疗]]、[[化疗]]及其它方法治疗。

一、[[辨证]]选方

1. [[肝经湿热]]

治法;[[清热利湿]].

方药：[[龙胆泻肝汤]]加味、[[龙胆草]]30g，[[柴胡]]15g，[[栀子]]15g，[[黄芩]]15g，[[生地]]15g，[[甘草]]10g，[[泽泻]] 15g，[[木通]] 10g，[[车前子]] 10g，[[当归]] 15g。半技莲 15g，[[败酱草]] 15g，[[茯苓]]10g，薏米 10g。舌暗加[[三棱]];[[口苦]][[心烦]]加[[赤芍]]、[[茵陈]]。

2. [[气滞血瘀]]

治法：[[理气]]活血，[[化瘀散]]积。

方药：[[桂枝茯苓丸]]加味。[[桂枝]] 30g，茯苓10g，赤芍 15g，[[桃仁]] 15g，[[丹皮]] 15g，当归 20g，[[川芎]]15g，[[莪术]]20g，[[鸡血藤]]15g,三棱、[[元胡]]、[[川楝子]]、[[厚朴]]、[[干漆]]、[[龙葵]]各10g，[[黄芪]]、鸡血藤、[[土茯苓]]、[[生龙牡]]各l5g、痛甚者加[[乳香]]、没药。

3. [[湿热]]郁毒

治法：清热利湿，[[解毒散]]结。

方药;[[五味消毒饮]]加味。[[双花]]20g，[[连翘]]、[[紫花地丁]]、[[野菊花]]各15g，天葵10g，土茯苓10g，[[瞿麦]]15g，[[半枝莲]]15g，当归15g，川芎15g，乳香10g，没药10g，[[白花蛇舌草]]15g，[[鱼腥草]]15g。

4. [[肝肾]][[阳虚]]

治法：[[滋补]]盯肾，解毒[[消肿]]。

方药：[[知柏地黄丸]]加味、[[知母]]20g，[[黄柏]]20g，[[熟地]]25g，茯苓15g，[[山茱萸]]25g，山药50g，泽泻15g，丹皮20g，[[草河车]]15g，[[大小蓟]]各10g，半枝莲20g，甘草10g。二、专方验方

(一)外洗方

1. [[三品]]方：白砒 45g，[[明矾]] 60g，[[雄黄]] 7.2g，没药 3.6g。研细末混合制成 5分硬币大小(厚2mm ，重0.2g)的三品饼，[[紫外线消毒]]备用，患者卧于[[妇科检查]]床，[[消毒]][[阴道]]，先用[[凡士林]]油纱条保护好阴道及[[穹窿]]部的未破损处。在肿物上贴敷三品饼，5～7天后有[[坏死]]组织脱落，待三品饼吸收后，组织脱落前敷换中药“双紫粉”([[紫草]]、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草各30g，[[冰片]]少许其为细末[[高压]]消毒);应在[[月经]]后5～7天至月经前5天用药;本法消毒、抗癌消肿、[[祛瘀]]。有严重肝肾功能损害者禁用。

2. 黄蜈散 1号：黄柏 64%，[[轻粉]] 13%，[[蜈蚣]]7%，冰片 3%，[[麝香]] 0.7%，雄黄 12.3%、分别研末过100目筛，混匀备用，用[[无菌]]尾线[[棉球]]，蘸药粉1g左右用长柄[[镊子]]送入阴道病损处;轻症1周1次，重症1周上药2～3次。治疗期间避免性生活。

(二)[[内治]]方

1. [[抑癌片]]：[[生马钱子]]、[[天花粉]]、[[重楼]]各5斤，甘草1斤、[[马钱子]]去皮，香油炒至酥脆，与其它三味药共为细面加[[淀粉]]打成片剂，每片 0.3g，[[内取]]日 3次;初起每次 3片，无不良反应增加每次片，不分疗程、持续服药。多数体力增强，食欲增加;服药过量或过久，有手[[脚发]]紧的[[症状]]，停药后消失、本方解毒消肿[[化瘀]]。

2. [[掌叶半夏]]方：掌叶半夏适量，制成内服片剂;口服，每天3次，总量约合生药60g具有明显的[[清热解毒]]抗癌作用。

(三)防治放疗、化疗毒[[副反应]]方

[[恶性肿瘤]]的化疗，放疗后常易出现一系列的[[毒副作用]];如局部[[疼痛]]、粘连、[[组织坏死]]、全身[[血细胞]]、[[血小板减少]]，[[消化]]功能紊乱，肝肾功能损害，[[神经系统]]损害等，应用[[中草药]][[方剂]]预防和治疗这些毒副作用有良好的效果、下述方剂可供选用。

l. [[参芪]]防毒汤：黄芪、[[党参]]各3Og。[[五味子]]、[[补骨脂]]、炒[[白术]]各15g，[[麦冬]]20g，当归、茯苓、[[陈皮]]、[[清半夏]]各12g，水煎，每日剂分～3次口服，于化疗前三日开始服用。本品具有扶正抗癌、[[补阴]][[养血]]、[[行气]][[燥湿]]、[[健脾]]和胃止呕、[[化瘀散结]]之功能，能够防止化疗带来的毒副反应。使化疗顺利完成。

2. 养血升白饮：党参、黄芪、当归、熟地、[[女贞子]]、鸡血藤、土茯苓各15g，[[焦白术]]、补骨脂各10g，炙山甲、[[生甘草]]各6g，焦山植、[[焦神曲]]各9g，[[阴虚]]加生地、龟版各15g;阳虚者加[[巴戟]]、[[仙茅]]各12g;[[心血不足]]者加[[酸枣仁]]、[[夜交藤]]各12g;湿热者加黄柏、泽泻各10g、本方具有[[补气]]健脾，平衡[[阴阳]]，[[活血解毒]]之功效、用于因化疗所致的[[白细胞减少症]]。

三、其它疗法

1. 涂擦法：[[莪术油]]软膏涂擦，每次放疗后，将此膏涂于放射部位晾干，嘱患者作宽大内裤防止紧贴[[皮肤]];适用于[[放射治疗]]的皮肤[[烧伤]]。

2. 中药[[注射法]]：①[[核葵]]注射液，每次ml，每日 1次，[[肌肉注射]]，30天为一疗程、具有清热利湿，解毒消肿作用。②10%[[鸦胆子]]加于消毒阴道后，用5ml的高压[[注射器]]接上针头.根据病灶，于瘤体处分点注射，每周2次，每次～10%[[鸦胆子油]]4～8ml，注射后，视病灶脱落、坏死、新生情况，停止用药、具有脱落坏死癌组织;去腐生新之功效。
===阴道粒细胞肉瘤的西医治疗===
[[化学治疗]]([[放疗]])：

[[阴道粒细胞肉瘤]]患者可予[[化疗]]和(或)放疗，化疗常用DA([[柔红霉素]]和[[阿糖胞苷]])或TAD([[硫鸟嘌呤]]、阿糖胞苷和柔红霉素)。
==阴道粒细胞肉瘤的护理==
预后

1例患者在诊断后6天死于急性[[肠穿孔]]。3例有随访资料的患者中，1例予[[放疗]]，2.5年后复发，予放疗加[[化疗]]后因[[白细胞]]下降继发[[败血症]]而于1月后死亡;另2例分别在化疗后6个月、10个月复发，复发后3个月、6个月死亡。
==阴道粒细胞肉瘤吃什么好？==
[[阴道粒细胞肉瘤]][[食疗]]

1.消瘤蛋

鸡蛋2个、[[中药]][[壁虎]]5只、[[莪术]]9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。

功效：[[散结止痛]]，[[祛风]]定惊。适宜[[气滞]]血淤型。

2.二鲜汤

鲜藕120克切片、鲜[[茅根]]120克切碎，用水煮汁当茶饮。

功效：[[滋阴]][[凉血]]，祛淤[[止血]]。适宜[[月经量多]]，[[血热]]淤阻型。

3.[[银耳]]藕粉汤

银耳25克、藕粉10克、[[冰糖]]适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉[[冲服]]。

功效：有[[清热]][[润燥]]止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。 

[[化疗]]后食疗

[[栗子]]黄鱼

材料：黄鱼2条，栗子10枚，葱、姜、蒜、料酒、酱油、盐、油、[[味精]]各适量。

制作方法：(1)将栗子去壳，洗净。(2)炒锅入油烧热、将鱼下锅正反两面煎好，取出备用。(3)入葱丝、姜丝、蒜片煸炒，加入清汤、栗子、盐、酱油，把鱼放入汤内煮沸，去浮沫，煮至烂熟，加味精即成。

功效：[[健脾]][[益胃]]，[[活血]][[消肿]]。黄鱼性平味甘，[[利水]]消肿，栗子性温味甘，[[养胃]]健脾，活血止血。

红烧[[冬瓜]]

材料：冬瓜300g，食用油12ml、酱油15ml、水[[淀粉]]30g、盐9g、明油6ml、葱丝、姜末、蒜各适量。

制作方法：(1)刮去冬瓜外皮，掏净[[瓜子]]、瓜瓤，切成块、放入锅内煮5分钟，捞出沥干水。(2)将酱油、盐、葱丝、蒜片、姜末、水淀粉加温水搅拌均匀，作为调汁。(3)锅内放油，旺火烧热，倒入调料炒均匀，放入冬瓜，再炒拌均匀，加明油翻身即可。

功效：清热利水。冬瓜性微寒味甘淡，配以辛温的葱、姜、蒜少许，具有[[清热生津]]、[[解毒]]利水、降压、降糖之功效。

炝菜花

主料：菜花150g、[[胡萝卜]]15g、[[黄瓜]]15g、[[豆油]]15ml、精盐、味精、[[花椒]]粒、香油各适量。

制作方法：(1)将菜花掰成小块，胡萝卜切成菱形片，均用开水焯至断生，用凉水过凉，沥干水装盘。(2)黄瓜切片，也放在盘中。(3)浇上炸好的[[花椒油]]，略焖一会儿，加精盐、味精、香油拌匀即可。

功效：[[益气健脾]]。菜花味甘性平，[[补中益气]]，黄瓜甘[[寒清]]热，胡萝卜、性平味甘，具有健脾胃、[[补气]]血之功效。

鸡丁炒[[荸荠]]

主料：嫩鸡l只，鲜荸荠10个，[[蘑菇]]5g，葱、姜、酱油等调料各适量。

制作方法：(1)将鸡宰杀褪毛，取[[鸡胸]]脯肉切丁，鲜荸荠洗净，削皮后切片，蘑菇洗净，用水煮熟捞出。(2)锅中倒入香油适量，爆炒鸡丁，加入荸荠、蘑菇及调料共炒，肉熟即成。

功效：[[益气生津]]，[[滋阴清热]]。[[鸡肉]]营养丰富，含有抗癌的有效成分。荸荠性凉味甘，清热止渴，滋阴抗癌。蘑菇有较强的抗癌作用。

[[茯苓]]蒸[[鳜鱼]]

材料：茯苓15g，鳜鱼1条，葱姜适量。

制作方法：(1)将茯苓捣成碎末，然后在洗干净的鳜鱼上拉几道口子，再把姜、葱切成丝备用。(2)把茯苓末均匀地抹在鳜鱼身上和[[鱼肚]]子里，把姜丝、葱丝覆在鱼上。(3)将准备好的鳜鱼上锅用大火蒸，蒸上10分钟后，把鱼端出锅，再把鱼蒸出来的汁加点酱油倒进一只小锅里，根据自己的口味放点盐，调匀之后浇在鱼身上。

功效：茯苓有健脾作用，可以让病人快速恢复[[胃肠道]]的消化吸收功能，以助[[全面康复]]。鳜鱼性平，补益脾胃，与茯苓配合起来，也体现了[[中医]]的[[清补]]原则，不易上火。

蒜甲鱼

材料：甲鱼500g，[[大蒜]]60g，白糖、白酒等各适量。

制作方法：(1)甲鱼按常法加工，留甲，切成块，大蒜分瓣剥好，洗净。(2)甲鱼、大蒜入锅中，加水、白糖、白酒。(3)[[文火]]煮熟。

功效：[[补血]]养阴，抗癌解毒。甲鱼性平味甘，滋阴补虚，[[清热凉血]]。大蒜性温味辛，有消肿解毒、杀虫[[止痢]]的作用。适用于[[肿瘤]]病人接受放、化疗后出现[[阴虚火旺]]，[[五心烦热]]，口舌[[发炎]]，[[潮热]][[盗汗]]等[[症状]]者。

阴道粒细胞肉瘤患者吃什么好? 　　(1)宜多吃具有抗骨髓病、[[骨肉瘤]]的食物，如[[海带]]、[[紫菜]]、[[淡菜]]、[[海蛤]]、裙带菜、[[杏仁]]、[[桃仁]]、李。

(2)[[疼痛]]宜吃[[龟板]]、[[鳖肉]]、[[穿山甲]]、[[牡蛎]]、蟹、虾、[[核桃]]。

(3)[[脾脏]]肿大宜吃甲鱼、[[泥鳅]]、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

(4)[[贫血]]宜吃[[猪肝]]、[[香菇]]、[[芝麻]]、[[蜂乳]]、黄鱼、花生、海参、[[鲩鱼]]、鲍鱼。 

(5)宜多吃增强[[免疫]]作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、[[青鱼]]、鲨鱼、[[水蛇]]、虾、[[白花蛇]]、[[鲫鱼]]、[[桑椹]]、[[无花果]]、[[荔枝]]、[[胡桃]]、[[瓜蒌]]、[[马齿苋]]、[[豆豉]]、[[橄榄]]、杏仁、[[丝瓜]]。

(6)[[感染]]、[[溃疡]]宜吃[[荠菜]]、[[螺蛳]]、针鱼、泥鳅、[[鲥鱼]]、金针菜、油菜、芋艿、[[绿豆]]、赤豆、[[马兰头]]。

(7)[[淋巴结肿大]]宜吃芋艿、[[沙果]]、[[百合]]、荸荠、[[桑椹子]]、[[田螺]]、[[黄颡鱼]]、[[猫肉]]。 　　 阴道粒细胞肉瘤患者吃什么对身体不好?

(1)忌烟酒及辛辣刺激食物。

(2)忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

(3)忌[[羊肉]]、[[鹅肉]]、猪头肉等[[发物]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
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