112.247.109.102：以“阴道白斑(leukoplakia of vagina)即各种因素所致的外阴部皮肤和粘膜的不同程度的变白或粗糙萎缩的状态它的癌变率并...”为内容创建页面

2014-01-25T23:19:47Z

以“阴道白斑(leukoplakia of vagina)即各种因素所致的外阴部皮肤和粘膜的不同程度的变白或粗糙萎缩的状态它的癌变率并...”为内容创建页面

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[[阴道白斑]](leukoplakia of vagina)即各种因素所致的外阴部[[皮肤]]和粘膜的不同程度的变白或粗糙[[萎缩]]的状态它的[[癌变]]率并不高，一般只有2%，仅在[[上皮]][[增生]]时可视为[[癌前病变]]。人们觉得[[外阴白斑]]这一名称不太理想，于是把它改称为慢性外阴[[营养不良]]。
==阴道白斑的病因==
一、发病原因

病因不明。

1、多见于[[更年期]]妇女，可能与[[内分泌]]有关。[[白带]]多，不注意局部卫生等慢性刺激可为发病诱因。55%以上的[[女阴]][[疾病]]与女阴[[生殖]]道白斑有关。

2、女阴[[白斑]]可表现为苔藓样[[综合征]]，原因不明，但与[[梅毒]]无关。

3、[[病毒感染]]可能是原因之一。

(二)发病机制

发病机制还不确切。
==阴道白斑的症状==
一、[[临床表现]]：

[[女阴]][[白斑]]是一个动态过程，同一病人不同区域皮损呈不同特点与表现，尤其是有[[外阴炎]]和二期[[苔藓样变]]的患者。

1、女阴白斑经常伴随[[瘙痒]]，甚至严重瘙痒，这通常是苔藓[[硬化]]呈进行性的标志。[[疼痛]]也可发生，特别是当出现裂口时。

[[裂隙]]和[[溃疡]]是预后不良的标志。病损区扩大，可引起[[阴道]]口狭窄，但[[小阴唇]]不[[萎缩]]。

2、除[[前庭]]和[[尿道]]口外，女阴其他部位均可发病，以[[阴蒂]]、小阴唇和[[大阴唇]]内面为多。

3、损害特征：

(1)早期：

多为单发，为不整形白色斑片，弹性及光泽消失，可扩大相互融合。由于[[阴道分泌物]][[浸渍]]，常可增厚。亦有早期仅感瘙痒，以后变成白斑者。

(2)晚期：

皮损扩大变硬，表面角化、粗糙、变硬、呈珠白色，[[乳头]]样[[增殖]]或萎缩。自觉瘙痒剧烈，常因搔抓继发[[红肿]]、[[皲裂]]、溃疡。有继发[[癌变]]可能。

二、相关检查：

可行阴道刮膜检查，刮出物送[[病理]]检查。或行[[阴道分泌物检查]]。

三、诊断：

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==阴道白斑的诊断==

===阴道白斑的检查化验===
可做以下检查以明确诊断：

一、[[组织病理学]]检查：

可表现为不规则形，伴随不同程度的[[细胞]]非改变，或极性消失。

但跟踪活检，可以发现[[表皮]]层[[有丝分裂]]活性增加(非典型性[[增生]]的早期表现)。从轻微非增生甚至到近似于癌的表现，呈现一种进行性改变。

二、[[阴道分泌物检查]]：

[[阴道分泌物]]是女性生殖系统分泌的液体，又称为[[白带]]。一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物检查可见[[白细胞增多]]。

三、[[阴道]]窥镜检查：

可见阴道壁上有若干色素脱落。
===阴道白斑的鉴别诊断===
应与以下[[病症]]相鉴别：

一、[[扁平苔藓]]：

1、简介：

扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平[[丘疹]]、[[斑丘疹]]，呈慢性经过的[[皮肤病]]。发于真皮浅层的[[慢性炎症]]性皮肤病，也侵及[[口腔粘膜]]。皮损为多角形紫色扁平丘疹，用[[液体石蜡]]涂搽后，可见小白点及细纹，称[[威克姆纹]]。

2、[[临床表现]]：

患者多无自觉[[症状]]，常偶然发现。有些患者感到[[黏膜]]粗糙、木溲感、烧灼感，[[口干]]，偶有虫爬痒感。

3、鉴别要点：

亦可见于[[女阴]]黏膜处，但身体他处常有扁平苔藓存在，活检可以鉴别。

二、[[神经性皮炎]]：

1、简介：

神经性皮炎好发于[[颈部]]、四肢、腰[[骶]]，以对称性[[皮肤粗糙]]肥厚，剧烈[[瘙痒]]为主要表现的[[皮肤]]性[[疾病]]。神经性皮炎又称[[慢性单纯性苔藓]]。

2、临床表现：

本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性[[剧痒]]，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、[[苔藓样变]]，表现为[[皮纹]]加深、[[皮嵴]]隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎[[脱屑]]。

3、鉴别要点：

皮损呈苔藓样变，多发于[[大阴唇]]及女阴部皮肤，不见于黏膜。

三、[[白癜风]]：

1、简介：

白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性[[色素脱失]]形成[[白斑]]为特征，是一种获得性局限性或泛发性[[皮肤色素]]脱失症，是一影响[[美容]]的常见皮肤病，易诊断，治疗难。

2、临床表现：

白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为部分色素不均的皮肤，逐渐产生白斑，然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。

3、鉴别要点：

见于阴部皮肤，皮损除色素消退外，无其他改变，白斑周围色素常加深，不感瘙痒。延及[[阴阜]]者，[[阴毛]]可变白。[[病理]]改变除[[基底层]][[黑色素]]消失外，[[上皮]]无病理改变。
==阴道白斑的并发症==
可并发以下[[病症]]：

一、[[阴道出血]]：

[[阴道]][[细胞]]脱落，[[白斑]]处破溃等均可导致阴道出血，常表现为[[阴道分泌物]]带血丝。

二、[[阴道炎]]症：

由于[[抵抗力]]下降，[[阴道白斑]]处[[粘膜薄]]弱，可导致阴道[[菌落]]失衡而引发阴道炎症。
==阴道白斑的预防和治疗方法==
一、预防：

1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访：防止病情恶化。

3、注意个人卫生，特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生。平时要注意保持清洁干燥，忌用肥皂或刺激性药物清洗[[外阴]]，衣着宜宽大，勤换洗，同时要注意穿用质地柔软的棉制品。

4、增强体质，提高[[自身免疫]]力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。不要食用辛辣或刺激性食物。

二、治疗前：

应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===阴道白斑的中医治疗===
[[中药]]治疗：主要为[[养血]]、[[活血]]、[[散瘀]]。

可用[[活血散]]加减。

1、组成：

[[川芎]]、[[当归尾]]、[[赤芍]]、[[苏木]]、[[牡丹皮]]、[[枳壳]]、[[瓜蒌仁]](去壳)、 [[桃仁]](去皮、尖)各3克、[[槟榔]]2克、大黄(酒炒)6克。

2、用法：

上药十味，清水400毫升，煎至320毫升，[[空腹]]时服。药滓再煎再服，

另外，还可以在局部用[[蛇床子]]、[[白藓皮]]、[[苦参]]、[[艾叶]]等煎水熏洗。
===阴道白斑的西医治疗===
[[阴道白斑]]给女性的身心健康也会带来巨大的伤害，因此需要正确的认识阴道白斑，及时针对性的治疗。

日常生活中注意[[外阴]]清洁，如有[[真菌]]性[[阴道炎]]，[[滴虫]]病，[[白带]]多或其他阴道炎症疾患，应给以相应治疗。

一、药物治疗：

1、全身治疗，定期复查，定期随访，注意[[癌变]]倾向。

注意外阴清洁，追寻病因，如有真菌性阴道炎、滴虫病、白带多或其他阴道炎症疾患，应给以相应治疗。试用[[维生素A]]。

2、局部可用[[皮质类固醇]]软膏、[[雌激素]]软膏。

或可用下方：[[己烯雌酚]]10mg，[[冰片]]4.3g，[[薄荷脑]]1.0g，[[青黛]]6g，[[羊毛脂]]70.0g配为软膏外用。

二、手术治疗：

1、用电凝法或[[冷冻]]法治疗无明显[[赘生物]]的皮损。如果有赘生物，应切除。

冰冻法：

将极低温的液氮喷洒在[[肿瘤细胞]]和[[癌前病变]]上，通过超低温的杀伤力来“冻”死[[消化道]]里的[[癌症]][[细胞]]。

[[电凝]]法：

指用电凝器[[高频电刀]](高频手术器)取代机械手术刀进行组织切割的[[电外科]]器械，通过有效[[电极]]尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离[[和凝]]固，从而起到切割和[[止血]]的目的。

2、如果有多个皮损，原则上也应切除。

3、有癌变者应及时进行手术切除。并可结合[[化疗药物]]联合治疗。
==阴道白斑的护理==
预后：

无法预测病程，一些病例病损扩散迅速而广泛，另一些病损可保持几年不变。
==阴道白斑吃什么好？==
[[阴道白斑]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、【苋菜[[蕹菜]]汤】

配方： [[马齿苋]]、生蕹菜各30克。

制法：上二味加水煎煮，取汁。

功效： [[清热]]除湿，[[凉血解毒]]。

用法：饮服，每日1次。

2、[[海带]][[绿豆粥]]

【原料】海带30克，[[绿豆]]30克，白糖适量，[[粳米]]100克。

【制作方法】先将海带洗净切碎，绿豆浸泡半天，粳米淘洗干净，共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。

【用法】每日早晚服用，宜连续食用7天～10天。

【功效】[[清热解毒]]，[[利水]]泄热。适用于阴部[[瘙痒]]。

3、[[薏仁]]红枣粥：薏仁30g，红枣10枚，大米50g.

洗净，共煮粥食用。有清热[[健脾]][[止痒]]之功。

4、[[首乌]]桑葚[[芝麻粥]]：[[何首乌]]30g.桑葚果10g，[[黑芝麻]]10g，大米50g。

洗净，共煮粥食用。有[[养血]][[滋阴]]止痒之功。

5、蒸[[猪肝]]：猪肝60g，[[马鞭草]]30g.

将猪肝与马鞭草切成小块拌匀，装在有盖的碗中，放在蒸锅[[内蒸]]30分钟即可。1次[[顿服]]。有[[清热祛湿]]功效。

6、[[鲤鱼]]赤豆汤

组成　鲤鱼1尾，[[赤小豆]]60g。

用法　鲤鱼去头、尾及骨头，取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。

适应证　用于[[白带]]多，[[湿热]]有毒者。

阴道白斑吃那些对身体好?

1、宜多吃[[活血]]类食品。[[山楂]]可以帮助[[消化]]，也有活血作用。

2、保持清淡饮食,多吃些新鲜[[蔬菜]]和水果。

3、多吃清热类食品，如绿豆、薏米等，清热解毒。

4、阴道白斑瘙痒宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、海带、[[紫菜]]、[[鸡血]]、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。

5、宜多吃增强[[免疫]]作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、[[青鱼]]、鲨鱼、[[水蛇]]、虾、[[白花蛇]]、[[鲫鱼]]、[[桑椹]]、[[无花果]]、[[荔枝]]、[[胡桃]]、[[瓜蒌]]、马齿苋、[[豆豉]]、[[橄榄]]、[[杏仁]]、[[丝瓜]]。

6、[[感染]]、[[溃疡]]宜吃[[荠菜]]、[[螺蛳]]、针鱼、[[泥鳅]]、[[鲥鱼]]、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、[[马兰头]]。

阴道白斑最好不要吃那些食物?

1、忌食动物蛋白性食物。

2、禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和[[炎症]]。

3、忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。

4、忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。

5、忌霉变、腌制食物。

6、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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