2014年4月17日 (四) 05:00 Floyd

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以“　阴道痉挛是女性性功能障碍的症状表现，主要指性交时阴道和盆底肌肉系统不自主的剧烈而持续的...”为内容创建页面

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[[阴道痉挛]]是女性[[性功能]]障碍的[[症状]]表现，主要指[[性交]]时[[阴道]]和盆底[[肌肉]]系统不自主的剧烈而持续的收缩，使[[勃起]]的[[阴茎]]无法插入，或虽能插入，但在性交时或性交后，阴道口或深部产生疼病及不舒适。　　
==病因==
引起阴道痉挛的原团主要与心理因素有关。多数患者由于对性知识的缺乏，对性交的极端恐惧与[[焦虑]]而产生，遭受过性暴力或外阴和阴道有[[创伤]]史的女性亦易产生。夫妻感情不合，对配偶的不满亦有影响。

阴道痉挛可为外阴或阴道器质性病变所引起的一种自然保护性活动，但由于反复疼痛形成的条件反射，有时即使原发病灶已消失或治愈，阴道痉挛仍可能持续存在。大多数阴道痉挛系心理生理[[综合症]]，是女性的一种[[功能障碍]]，任何年龄的女性都可发生。症状轻的虽然能勉强同房，但男女双方都感到不适，尤其是女方感到疼痛；症状重的使阴茎不能插入阴道，无法进行性生活。

大多数性交阴道痉挛症发生于女性新婚期，有时也发生在已婚多年的女性身上，引起性交阴道痉挛的因素，大体上有以下几种：

（1）精神心理因素，这是最常见的。　

①有些女子对性生活缺乏正确认识，过度紧张，或有强烈的怕刺破[[处女膜]]、怕性交、怕外物冲击阴道和怕[[怀孕]]的恐惧心理。

②夫妻长期不和睦，妻子对性生活十分厌恶。　

③患者视性交是一种肮脏、罪恶和羞耻行为，或为幼年时有过严重的损伤性性生活史。　

④过去因被强迫或暴力强奸而产生了严重的[[精神创伤]]，在此情况下过性生活，也易发生阴道痉挛。

（2）体位、方式等不当。例如体位不对，过度压迫阴道前壁，尤其是[[尿道]]，可引起疼痛而致阴道痉挛。这样的情况接连发生，就可能造成女性精神心理上的病态发展，以致发生性交时阴道肌肉[[痉挛]]。

（3）在房事前缺少准备动作，女性阴道口干涩，而男性的动作又急躁粗暴，致使产生疼痛。每次同房前男方没有充分的刺激女方性敏感区，在女方没有性要求的情况下强行性交，性交时的动作又过于鲁莽、粗暴，使女方因厌恶、恐惧，而产生阴道痉挛。

（4）阴道的器质性病变。女性因[[生殖器]]官[[感染]]，如[[宫颈炎]]、[[阴道炎]]、局部有[[炎症]]、[[畸形]]、[[肿瘤]]等，有时也可诱发阴道痉挛，不过这种情况比较少。

（5）其他。

①处女膜不正常：如处女膜紧密、缺乏张力，或入口太小。

②处女膜有过创伤、感染或裂缝。

③处女膜比较坚韧，初婚性交时处女膜破裂过于疼痛，引起阴道反射性和防御性的痉挛。　

④ 阴道先性狭窄、[[阴道手术]][[疤痕]]。经过[[会阴]]重整术或[[会阴切开术]]，遗留下疤痕，引起阴道入口紧密及变小。　　
==症状==
通常痉挛部位仅限于阴道口周围的肌肉，有时则表现为阴道全部肌肉的紧缩，致使产生外阴部、[[大腿]]内侧及下腹部的[[感觉异常]]，对这些部位的任何刺激都将加重阴道的痉挛。因而患者对阴茎插入产生恐惧心理，甚至用自己[[手指]]插入时亦能引起痉挛。严重病例可造成无性关系的婚姻，即所谓“童贞夫人”。　　
==检查==
1．性交时阴道口强烈收缩，使阴茎插入困难或引起疼痛。

2．并非由局部器质性病变或躯体[[疾病]]引起的继发反应。

为了正确诊断，也必须详细了解夫妻双方的婚姻、性生活史以及有关社会心理背景，分析痉挛的发生原因，排除器质性疾病因素。　　
==诊断==
阴道痉挛诊断并不困难，凡是在性交前或性交时，阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩，即可诊断。阴道痉挛可分为四级。

Ⅰ级：阴道痉挛仅在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短，性交粗暴，或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和[[提肛肌]]群。

Ⅱ级：发生痉挛的肌肉，不仅局限于会阴部肌肉，而是波及到整个[[骨盆]]的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛，以致不能性交。

Ⅲ级：阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛，而且整个臀部都不由自主地抬起，这是由于臀部肌肉也发生频繁性痉挛性收缩的结果。因臀部肌群频繁痉挛，使性交根本无法进行。

Ⅳ级：痉挛发生时，不仅臀部肌群痉挛性收缩，臀部不由自主地上抬，而且患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至大叫大喊，出现惊恐反应。这种反应不是由实际性交或[[妇科检查]]所致，而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。

患者内心十分痛苦，常常怀有对丈夫的负疚感但又[[无力]]克服，且病因很难说明。　　
==治疗==
[[原发性]]的阴道痉挛是指初次性交发生痉挛者，因而招致新婚之夜的性交失败。

[[继发性]]的阴道痉挛是指夫妇间曾有成功的性交，而后来才发生痉挛者。

完全性的阴道痉挛是指在任何环境下都发生痉挛。

境遇性的阴道痉挛是指在某些环境下才发生痉挛者。

按照阴道痉挛的程度，有人又将其分成不同的级别。

阴道痉挛主要是心理因素造成的，如长期接受错误的性教育，过去有过性创伤的历史以及新婚夫妇缺乏性知识等，从而对性交产生消极、紧张、恐惧、焦虑、内疚等心理，进而引起阴道痉挛。除了心理因素以外，生殖器官的先天发育不全、某些病变以及性交操作技术不当等，也可以引起阴道痉挛。如处女膜厚韧、阴道[[隔膜]]、外阴和阴道的炎症等，或者性交时兴奋不足、男性动作粗暴等，造成性交时疼痛剧烈，而发生保护性[[反射]]而引起阴道痉挛。

在明确诊断、搞清原因的基础上，可以对阴道痉挛有针对性的治疗。

如果是生殖器官的畸形或病变所致，治疗和改善这些原因，阴道痉挛可以被解除，否则阴道痉挛将会继续存在下去，并将因再次试图性交产生疼痛而强化。

如果阴道痉挛主要是心理因素或性交操作不当所致，夫妇双方应进行性知识的学习，必要时在医生的协助下进行[[阴道扩张]]治疗。

阴道扩张治疗并不是真的用扩张器将阴道“扩张得又宽又松”，而主要是为证实阴道的容纳能力，增强信心。阴道扩张治疗，可先由医生做示范。医生在扩张前，首先让患者做骨盆肌肉的绷紧——松弛练习，在松弛时医生用涂[[滑润剂]]的扩张器或带着[[消毒]]手套的手指轻轻插入阴道。当患者掌握后，可回家自行或让丈夫协助扩张，每天3-4次，每次-15分钟，每天增大扩张器的号码，直到扩张器达到4号（4号扩张器与阴茎的直径相近）或用两手指能进入阴道而不感觉疼痛时，夫妇双方可以开始试验过性生活。开始试验过性生活时，丈夫要注意抑制自己迫切的性冲动，首先充分爱抚，等女方达到一定的性兴奋时，再将阴茎慢慢插入阴道，而且在抽动时要缓慢、轻柔、幅度要小，一旦女方不能耐受要立即停止。最好是选择女上位，由女方引导阴茎，控制动作。通过上述治疗，大多数患者可以治愈，并逐渐建立起正常的性生活，使夫妇双方共享性爱的幸福。　　
==中医治疗：==
1、[[肝气郁结]]：

心情[[抑郁]]，胸胁胀满，[[烦躁不宁]]，[[失眠多梦]]，善叹息，以呼出为快。性交时阴道痉挛，性交不能成功，情绪波动时加重，[[苔白脉弦]]。治宜[[舒肝]][[解郁]]，[[理气]]缓急，方选[[逍遥散]]加减。药用：[[柴胡]]6克，[[当归]]10克，杭[[白芍]]12克，[[枳壳]]8克，[[制香附]]10克，[[川芎]]6克，[[郁金]]10克，[[金铃子]]!O克，[[白僵蚕]]5克，[[煅牡蛎]]30克(先煎)。水煎服，每日剂。

2、[[肾阴虚]]损：

交合时阴道痉挛，交合常不能成功。伴有[[口燥咽干]]，[[阴道分泌物]]少，阴道干涩不润滑，[[心悸]][[盗汗]]，[[手足心热]]，腰酸腿软，足跟疼，[[舌红少苔]]，[[脉细数]][[乏力]]。治宜[[滋阴]]填精，[[平肝]][[益肾]]，方选[[六味地黄]]汤加减。药用：[[熟地]]15克，山药15克，相把子1O克，[[女贞子]]10克，[[旱莲草]]10克，粉[[丹皮]]6克，[[山茱萸]]10克，[[酸枣仁]]10克，[[生牡蛎]]30克(先煎)，白芍10克。水煎服，每日剂，连服1月。

3、[[肝经湿热]]：

多由会阴或[[盆腔炎]]症性病变所引起，[[性交疼痛]]，赤[[白带]]下，[[小便短赤]]，外阴[[红肿]]，或下腹部坠痛，苔黄腻，舌质红，[[脉滑]]数。治宜[[清热解毒]]，理[[湿泻]]肝，方选[[龙胆泻肝汤]]加减。药用：[[金银花]]20克，[[土茯苓]]30克，[[鱼腥草]]20克，[[黄柏]]6克，焦[[苍术]]6克，[[龙胆草]]10克，[[生地黄]]10克，[[泽泻]]10克，[[木通]]6克，[[车前草]]15克，[[甘草]]3克。水煎服，每日剂，连服5-7日。

4、针灸疗法：

交合时会阴部肌肉痉挛，[[拘急]]疼痛，小腹坠胀，口燥舌干，小便短赤，胸胁胀满，[[舌红苔黄]]，[[脉弦]]数。选穴：[[合谷]]、中极、[[神门]]、[[关元]]、[[足三里]]、[[三阴交]]、[[太冲]]。针法：每次取3-5个[[穴位]]，在交合前30分钟进行针刺。手法采用平补平泻，弱刺激。进针[[得气]]后留针20分钟，每隔5分钟行针1次。　　
==怎样诊断阴道痉挛==
阴道痉挛仅在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短，性交粗暴，或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群。

阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛，而且整个臀部都不由自主地抬起，这是由于臀部肌肉也发生频繁性痉挛性收缩的结果。因臀部肌群频繁痉挛，使性交根本无法进行。

发生痉挛的肌肉，不仅局限于会阴部肌肉，而是波及到整个骨盆的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛，以致不能性交。

痉挛发生时，不仅臀部肌群痉挛性收缩，臀部不由自主地上抬，而且患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至大叫大喊，出现惊恐反应。这种反应不是由实际性交或妇科检查所致，而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。　　
===阴道痉挛-[[急救]]法===
在性交时，阴道口或阴道周围的肌肉产生强烈和持续性的收缩，使阴道口及[[阴道狭窄]]，阴茎无法插入阴道或插入阴道后不能拔出，这就是阴道痉挛。

为什么新婚之夜容易发生阴道痉挛？其主要原因新娘初次性交，心理状态比较复杂，精神高度紧张甚至恐惧，而新郎又急于求成，动作过于粗暴鲁莽，出于人体自卫的本能，阴道便发生反射性和防御性的收缩。

急救措施

1.当阴道痉挛发生时，如果急于停止房事，反而会更加痛苦，因为此时阴道还在收缩不止，此时的急救方法是：男方应温和、怜恤地鼓励女方，使其不要惊慌。

2.然后用腹左[[呼吸]]，取正常位置，把腿抬高，便可终止。因为这种体位与[[分娩]]体位相同，阴道能够自然松驰。

注意事项

1."心病还需心药医"，由于阴道痉挛一般是由于女方的心理造成的，所以，首先要消除新娘精神上的紧张恐惧。

2.新婚夫妇在婚前可学习一些关于性的知识，新娘要充分认识"结婚后的性生活不是差耻之事。"新郎则要轻柔温和，给亲娘以多方爱抚，使之心情舒畅，加速性欲冲动

[[分类:女性]][[分类:性生活]]
==参考==
*[[家庭诊疗/阴道痉挛|《默克家庭诊疗手册》- 阴道痉挛]]
==健康问答网关于阴道痉挛的相关提问==
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 ."心病还需心药医"，由于阴道痉挛一般是由于女方的心理造成的，所以，首先要消除新娘精神上的紧张恐惧。
-.新婚夫妇在婚前可学习一些关于性的知识，新娘要充分认识"结婚后的性生活不是差耻之事。"新郎则要轻柔温和，给亲娘以多方爱抚，使之心情舒畅，加速性欲冲动
+.新婚夫妇在婚前可学习一些关于性的知识，新娘要充分认识"结婚后的性生活不是差耻之事。"新郎则要轻柔温和，给新娘以多方爱抚，使之心情舒畅，加速性欲冲动
 [[分类:女性]][[分类:性生活]]
 ==参考==
 *[[家庭诊疗/阴道痉挛|《默克家庭诊疗手册》- 阴道痉挛]]

阴道痉挛 - 版本历史

2014年4月17日 (四) 05:00 Floyd

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