112.247.109.102：以“虱病是由虱子引起的皮肤病，世界各地均有发生。阴虱病是虱病的一种，是由寄生在人体阴毛和肛门周围...”为内容创建页面

2014-01-25T19:39:04Z

以“虱病是由虱子引起的皮肤病，世界各地均有发生。阴虱病是虱病的一种，是由寄生在人体阴毛和肛门周围...”为内容创建页面

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[[虱病]]是由虱子引起的[[皮肤病]]，世界各地均有发生。[[阴虱病]]是虱病的一种，是由[[寄生]]在人体[[阴毛]]和[[肛门]]周围[[体毛]]上的阴虱叮咬附近[[皮肤]]，而引起[[瘙痒]]的一种接触性[[传染性]][[寄生虫]]病。通常由[[性接触传播]]为主，常为夫妇共患，而以女性为多见。　　

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==病原体==
阴虱病的病原体是一种[[体外寄生虫]]——阴虱。在人体寄生的虱子有3种，即[[头虱]]、[[体虱]]和阴虱，它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。阴虱也称之为耻阴虱。阴虱体形小而扁平，呈浅黄色或茶褐色的小斑点，肉眼可看见，平均长约1～2mm(芝麻大小)，雌阴虱体长1.5-2.0毫米，雄阴虱体长0.8-1.2毫米。肉眼看阴虱是一个个灰黄色的小粒，一时往往难以发现。阴虱有三对足，前足细长，后两对足较宽有勾形尖刺，形状狠猛，胸腹部相连，腹短宽似[[螃蟹]]。

阴虱不躲藏在人的衣缝内，它的巨爪紧握人的阴毛，偶然能寄生在[[腋毛]]、[[眉毛]]及[[睫毛]]上。借助其大爪抓住毛干，活动力较小，常将嘴部(喙器)埋于皮肤、[[毛囊]]、毛干部或紧贴于皮肤。不爱活动，平常每天最多活动10mm，常用爪勾挂于[[毛根]]上。以人的[[血液]]为营养，一天吸血4-5次。进食前的阴虱是灰白色，进食后变成[[铁锈]]色。吸取血液时把人的皮肤[[咬伤]]，又将其有毒[[唾液]]注入人体，还边吸血边排粪，故引起阴部皮肤瘙痒及[[炎症反应]]。

人的[[体温]]适合阴虱生长。自然条件下，雌虱的平均寿命为35天，繁殖力较强，在此期间[[产卵]]约50个，一个雄虱能使多个雌虱[[受精]]。产卵于人的阴毛根部，其卵可牢固地[[粘附]]在阴毛上，不容易洗掉或刷掉。虫卵也附着在人的阴毛上，为铁锈色或淡红色的小粒，由卵孵化出若虫，若虫再发育成成虫，发育一代约需20天左右，成阴虱的寿命约一个月左右。一个人身上可带几百[[个虫]]卵，虫卵的孵化时间为8-9天。

阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生。阴虱一般不离开阴毛部，只有当[[性交]]时阴虱才离开原宿主，传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样，还可传播[[回归热]]及[[斑疹伤寒]]等[[传染病]]。　　
==传染途径==
一般讲[[阴虱病]]有三个[[传染途径]]，即[[性接触传染]]、[[直接接触传染]]和[[间接接触传染]]三种。而通过性接触传染的阴虱病最常见，约占95％以上。

1、[[性接触传染]]：性行为时常造成阴虱寻找新的[[宿主]]的机会，传染于新的宿主，故阴虱病常在性乱者之中流行。

2、直接接触传染：指的是非性接触的其他直接接触性传染。由于生活条件所限，住房拥挤，卫生条件差，与患有阴虱病的患者同床共寝，密切接触，也可传染该病。

3、间接接触传染：阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等，其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。　　

==[[临床表现]]==
阴虱病主要是由阴虱引起的，阴虱聚居在阴部及[[会阴]]毛上，具有一定的游移性，阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕，血[[痂]]或继发[[脓疱疮]]、[[毛囊炎]]等[[感染]]，有时被咬处见黄豆大或[[指甲]][[大青]]斑，即刚灰色色素性小斑点，一般不超过1cm直径，这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的[[过敏反应]]，也有人认为是由于阴虱吸血时，唾液进入血液而使[[血红蛋白]]变色，虱咬处微量[[出血]]，该处变为[[青斑]]。杀灭阴虱后，青斑可继续存在数日。在毛囊口可找到阴虱，毛干处可找到铁锈色虱卵。

主要的发病部位在阴毛区和肛周附近，也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉[[症状]]为剧烈瘙痒，搔抓后常引起抓痕、血痂，或继发脓疱疮及毛囊炎等[[细菌感染]]。偶然可见灰青色或淡青色[[斑疹]]，其直径约0.5cm，指压后不褪色，不伴瘙痒，常见于股内侧、下腹部和[[腰部]]。这是因为阴虱在吸血时，唾液进入血液而使血红蛋白变性所致。杀灭阴虱后，这种青色斑可持续存在数月之久。

根据有性[[接触史]]或其他感染史，阴毛区[[瘙痒]]，皮损主要为抓痕、血痂、[[继发性]]脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在[[耻骨]]部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。

{{百科小图片|阴虱病.jpg|阴虱病}}
==治疗==
===治疗原则===
早期诊断，及时治疗；治疗方案须个体化；规则治疗并随访；追查[[传染源]]，进行检查和治疗；性伴侣应同时进行检查和治疗。

===治疗方案 ===
=====一般[[疗法]]=====
剃除阴毛，内衣、内裤、[[月经]]带及洗浴用具应煮沸[[消毒]]，保持清洁卫生。患者应避免性生活，以免传染他人。

=====病原体治疗=====
①[[林旦]](1%)(γ-[[六氯苯]]，γ-666)：剂型有[[洗剂]]、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8h后洗净药物，观察3～5天，如未愈，可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起[[神经系统]][[不良反应]]，甚至有报道林旦(γ-666)对人[[造血干细胞]]有毒性，故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片[[表皮]]脱落和[[阴囊]]上有多个皮损者。

②[[马拉硫磷]]洗剂(78%[[乙醇]]中加0.5%马拉硫磷)：该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8～12h后洗净。要注意的是该药由于水解释放[[巯基]]而有[[恶臭]]味，且在乙醇[[挥发]]完全之前易燃，故应小心使用。

③扑灭司林(1%)：使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净，观察7～l0天，如未愈，可重复治疗1次;

④[[硫磺软膏]](6%)：局部涂搽，2次/d，连用l0天为一疗程。该药适用于[[婴儿]]。

⑤1%林旦(γ-[[六六六]]，[[疥灵霜]])或10%克罗米通([[优力肤]])霜：局部外用。若疗效不显著，3天后应复治1次。

⑥25%[[苯甲酸苄酯]][[乳剂]]：外用，应隔天洗浴，并于1周后重复1次。

⑦[[中药]]25%～50%百部酊也可使用。

⑧其他的治疗药物，如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳等。也可口服[[伊维菌素]](ivermectin)200&micro;g/kg，2周后重复1次。

=====对症疗法=====
若瘙痒剧烈可用[[抗组胺药物]]以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用[[抗生素]]。

=====性伴侣的处理=====
患者的性伴侣也应接受检查，必要时进行治疗，以防再感染。
==预防==
预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸[[灭虱]]或用熨斗熨烫。　　
[[分类:疾病]]
==参看==
*[[基因诊断与性病/阴虱病|《基因诊断与性传播疾病》- 阴虱病]]
==参考文献==
*《皮肤性病学》人民卫生出版社第七版医学教材.张学军主编

阴虱病 - 版本历史

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