112.247.109.102：以“'''阴虚火旺'''，病证名。指阴精亏损所致虚火旺盛。症见烦躁易怒，骨蒸潮热，口燥咽干，颧红盗汗，舌...”为内容创建页面

2014-01-25T23:56:51Z

以“'''阴虚火旺'''，病证名。指阴精亏损所致虚火旺盛。症见烦躁易怒，骨蒸潮热，口燥咽干，颧红盗汗，舌...”为内容创建页面

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'''阴虚火旺'''，病证名。指[[阴精]]亏损所致[[虚火]]旺盛。症见[[烦躁]]易怒，[[骨蒸潮热]]，[[口燥咽干]]，颧红[[盗汗]]，[[舌红少苔]]，[[脉细数]]等。参见[[阴虚阳亢]]条。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

==概述==
[[阴虚火旺]]是指[[阴阳]]失调、[[阴虚]]则阳亢并生热化（成）火，出游阴虚内热现象外，尚有面红，目赤、[[咽干]]、喉痛、[[出血]]、[[心烦]]、苔少、舌质红瘦、[[脉细数]]等证。

阴虚火旺是指[[脏腑]]阴分亏虚，失于滋养，[[虚热]]内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。临床以[[肾阴虚]]较为常见，[[症状]]包括[[潮热]][[盗汗]]、心烦、[[失眠]]，或男子[[早泄]]、[[遗精]]，女子经少或经闭，或[[骨蒸]][[发热]]、[[腰膝酸软]]、[[耳鸣]]等。　　
==症状==
阴虚则不能制阳，致使阳相对亢盛发展而成[[阴虚火旺证]]。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑，临床所见，以心、肺、肝、肾为主。

(一)主症；[[咽干口燥]]，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛。

(二)[[临床表现]]：咽干口燥，轰热升火，心烦易怒，舌质红绛，脉细数。或夜寐[[多梦]]，[[心悸]]，舌碎，[[小便短赤]]([[心火]])，或[[头痛]]，面红，目干涩痛，[[口苦]][[大便干结]]，[[脉弦]]([[肝火]])，或[[干咳少痰]]，[[痰中带血]]([[肺火]])，或[[骨蒸潮热]],颧红升火，男子遗精，甚则阳强易举，女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。

(三)证情分析：本证产生各种症状的机理，一是阴虚有热，阴虚则燥，阴虚则静少动多，二是一个或几个脏腑的火旺。

(四)本证的发展及影响：本证大多表现为慢性过程。其进一步发展，阴愈虚则火易旺，火更旺则阴更伤，形成恶性循环，病情日益加重，往往导致[[肾阴]]、肾精耗竭，甚至出现阴竭阳越的危象。　　
==临床表现==
[[午后潮热]]，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红、盗汗、[[口干]]咽燥，大便干结，[[尿少]]色黄，舌质干红或有[[裂纹]]，无苔或少苔，脉细数。或伴有[[口腔溃疡]]反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸[[乏力]]等。

口腔溃疡的发病是由于“心脾有热”，也和阴虚火旺有着不可分的关系，特别是复发性、习惯性的口腔溃疡，一般都是肾阴虚、心[[脾热]]引起的。也就是说，调理阴虚火旺的同时，可以治愈口腔溃疡。　　
==病因==
指阴精，如[[精液]]、有形的[[津液]]等亏损，而致虚火亢盛的[[病理]]变化。主要表现为[[性欲亢进]]、烦躁易怒、两颧潮红、口干、[[咳血]]等症状。

阴分的主要功能，除了滋养、濡养各脏腑组织外，还负责制约阳气，以免阳气外露。阳气是以热、动、升为特点，阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚，[[无力]]制约阳气，人体会出现阳气偏盛的虚热状态，所谓「阴虚则生[[内热]]」。《内经》：「年过四十，阴气自半」，随着年纪长大，或[[热病]]之後，或房事不节等，均易耗损真阴。　　
==[[综合症]]状==
阴虚火旺无特定某一种[[疾病]]，相反常见於不同的疾病当中，如[[更年期综合症]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[高血压]]、[[糖尿病]]、[[中风]]後遗症、耳鸣及失眠等。患者一般以女性为多，因女性[[月事]]易耗损阴血。如女性更年期以潮热、盗汗、心烦、失眠为主症，就有明显的阴虚火旺症状。

有时在患病及治疗过程中，会出现体质的转变。数年前治疗一位[[血癌]]患者，原本属[[正气]]不足的体质，经[[化疗]]後出现晚上大汗出、自觉身热、双手心、足[[心热]]、失眠等阳亢阴虚之症。　　
==阴虚火旺体质的人[[养生]]==
阴虚火旺是中医[[辨证]]的诊断，主要采用中医[[中药]]方法调理，建议[[养阴]][[清热]]。同时也要调整自己的心态，保持情绪稳定，心平气和。阴虚火旺的人在干热少雨的夏季症状容易加重，推荐以下既能[[滋阴]]又能[[调理脾胃]]的食疗方：

（1）[[生地黄]]粥：生地黄汁150毫升（或[[干地黄]]煎浓汁150毫升）、大米100克。大米煮粥，粥熟加入[[地黄]]汁，搅匀食用。

（2）[[天门冬]]粥：天门冬60克、大米100克。天门冬煎浓汁去渣，加入大米煮粥，作早餐食用。

（3）[[百合]]粥：鲜百合50克、大米100克、[[冰糖]]适量，先将大米煮粥，将熟时放入百合，煮熟，冰糖调味后食用。如无鲜百合，可用干百合粉30克，与米同煮粥亦可。　　
==注意事项==
（1）节制性生活，一般阴虚火旺都是由于阴精亏损所致。

（2）禁食温燥的水果、调味品等，如[[荔枝]]、[[龙眼]]、榴莲、芒果、八角、[[花椒]]、[[肉桂]]等，也不要吃高脂肪、[[高热]]量等油腻的食品，麦当劳、肯德基的东西还是戒了的为好。

（3）禁食[[咖啡]]等刺激性饮料。可以少喝一点绿茶。平时也可以以[[绿豆]]汤解渴，但绿豆性寒，[[脾胃虚寒]][[滑泄]]者忌之。

（4）晚饭少食。　　
==《调节阴虚火旺之丹功》==
具有清热败火作用的食物种类较多，跟我来吧养生坊针对上火时不同症候把食物以及药食[[同源]]的药物分为下列几类：

（1）[[清热解毒]]类：如[[菊花]]、[[黄瓜]]、[[板蓝根]]、番茄、[[竹笋]]、绿豆、[[豆腐]]、[[芹菜]]、[[荸荠]]、[[菱角]]、[[马齿苋]]、金针菜等，多有[[抗菌消炎]]作用，适用于各种实火症候。

（2）苦寒制火类：如[[苦瓜]]、[[苦菜]]、厥菜、[[丝瓜]]、[[田螺]]、[[茄子]]、小米、[[荞麦]]、[[兔肉]]、田鸡等，可以寒凉之性化热[[降火]]，多用于实火症。

（3）利[[湿泻]]火类：如冬瓜、[[西瓜]]、薏仁、[[扁豆]]、[[大麦]]、苋菜、[[甜瓜]]、[[赤小豆]]、黑鱼、鸭肉、[[鲤鱼]]、[[鲫鱼]]、[[泥鳅]]、莴笋、绿豆芽、[[鸡内金]]等，适用于各种实火症候。

（4）攻下实火类：如大黄、[[知母]]、[[黄连]]、[[黄芩]]、香蕉、芹菜、[[马铃薯]]、[[芝麻]]、[[桃仁]]、海蜇、白[[萝卜]]等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、[[腹胀]][[纳差]]等症候。

（5）[[凉血]]敛血类：如[[莲藕]]、梨、荸荠、[[生地]]、[[木耳]]、黄鳝、[[糯米]]、藕粉、[[荠菜]]、[[玉米须]]、芒果、鳗鱼、[[竹叶]]、[[白茅根]]、马齿苋等，可用于[[鼻衄]]、[[便血]]、[[尿血]]、[[牙龈出血]]等[[血热妄行]]的情况。

（6）甘温除热类：如[[党参]]、[[白术]]、白菜、荔枝、[[栗子]]、[[大枣]]、[[胡桃仁]]、百合、[[黑芝麻]]、[[燕窝]]、[[蜂乳]]、高梁、[[茴香]]、[[刀豆]]、[[芥菜]]、[[樱桃]]、[[石榴]]、[[乌梅]]等，适用于[[气虚]]火旺的病况。

（7）滋阴降火类：如甲鱼、海带、[[紫菜]]、海参、[[菠菜]]、[[猪血]]、[[猪肝]]、[[红糖]]、[[乌鸡]]、[[南瓜]]、[[蛤蜊]]、[[银耳]]等，多用于阴虚火旺、[[五心烦热]]、潮红盗汗、夜不能寐等症。

（8）补脏熄火类：如[[黑豆]]、山药、花生、[[牛乳]]、薏仁、[[白木耳]]、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、[[鳝鱼]]、[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[桑椹]]等，适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火症候。　　
==对症中药==
对症中药有[[六味地黄丸]]、[[知柏地黄丸]]、[[玉女煎]]等。具体是否需要服药、需服何种药，请经中医师诊断后由医生确定。

六味地黄丸是[[滋阴补肾]]的名方，市面也容易买到[[中成药]]，若合阴虚火旺证型的均可服用，但[[感冒]]期间不宜服用。除了服药外，最好的[[育阴]]方法当然是健康的起居生活，因过度劳累、夜眠、思虑过多[[心力]]消耗都是损伤阴份的。可见《内经》：「不妄作劳」确是育阴养生的重点。　　
==阴虚火旺引起的口腔溃疡==
阴虚火旺引起的口腔溃疡可以用[[熟地]][[归芪]]汤治疗。

1、药物组成：熟地15g [[女贞子]]10g 山药10g [[丹皮]]l0g [[生黄芪]]10g [[当归]]10g [[川芎]]10g [[牛膝]]10g [[山茱萸]]10g [[茯苓]]l0g

2、制剂用法：上方加水煎至300ml，每日剂，分2次[[温服]]，连服4周为1疗程。

3、适应病证：口腔溃疡，[[肝肾阴虚]]，虚火挟瘀型。证见口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力。

4、病案举隅：王某，女，53岁医学教育网收集整理。口腔溃疡反复发作5年余，每年发作10余次。诊见[[舌尖]]及两颊粘膜多处[[溃疡]]，疼痛剧烈，伴头昏、腰酸乏力，[[舌质暗红]]有[[瘀斑]]，脉沉细。诊断为口腔溃疡，证属肝肾阴虚，虚火挟瘀。治以滋养肾阴、[[活血]][[散瘀]]。用上方连服4剂后，部分小溃疡开始愈合，[[疼痛缓解]]，又原方继服6剂，口腔溃疡痊愈。为巩固疗效，原方再服5剂，随访半年未发。

5、治疗机理：《圣济总录.口齿门)谓：“[[口疮]]者，由心脾有热，[[气冲]]上焦，重发口舌，故作疮也。”本病初起在心脾，但久病不愈或久治不愈者，其病变在肾。或因心脾积热，[[热盛伤阴]]，久病及肾；或因治疗时滥施苦寒[[泻火]]之品，攻伐太过，耗气伤阴，则虚火愈炽；或因酒色[[劳损]]，素体[[肝肾]]亏虚。故本病虽与全身脏腑功能失调有关。但主要以肾虚为主，[[肾阴不足]]，虚火上炎，[[气机]]失畅，[[气滞血瘀]]为基本，故治以滋补肾阴为主，佐以活血散瘀以促进[[血液循环]]。方中熟地、山茱萸、女贞子、山药、丹皮、茯苓滋补肾阴，滋补而不留邪，降泄而不伤正；加[[黄芪]][[益气]]托毒，[[敛疮]]生肌活血；加当归、牛膝、川芎以[[养血]]活血散瘀，引火下行。该方功在滋补肾阴、活血散瘀、敛疮生肌。应用本方时应注意，兼心脾积热者加炒[[山栀]]、[[川连]]、[[淡竹叶]]；兼[[中焦虚寒]]者加党参、白术、[[干姜]]；兼[[肾阳虚]]者加肉桂、[[补骨脂]]、[[仙茅]]；兼[[便秘]]者加[[火麻仁]]、[[郁李仁]]。　　
==失眠==
阴虚火旺型失眠与体质关系密切，好发于经常熬夜的“夜猫子”及老年人群。阴虚火旺型失眠患者，除有上床后难以入睡、早醒或中间间断多醒，或多梦、噩梦、似睡非睡，或通宵难眠等主要症状表现外，往往还同时兼有心烦、心悸、手足心发热、盗汗、[[口渴]]、咽干、口舌[[糜烂]]、舌质红、少苔、[[脉象]]细数等俗称上火的症状。而这惹祸的“火”，却不是那种单纯喝点凉茶清清热就能解决的“实火”，而是中医所说的“虚火”。

阴虚火旺型失眠累及的脏腑主要是心和肾。中医[[五行]]学说认为，心属火，肾属水，水能制火，在[[生理]]情况下，[[肾水]]上济心火，使心火不至于偏旺而扰乱心神。经常熬夜、房事太过、老年[[肾气]]渐衰等，导致肾水不足以制火，心火就会亢盛起来，扰乱心神，肾阴虚而心火旺，阴阳不相和谐，因而发生失眠。可见，此型失眠，总的病理机制足阴不足而阳有余。

失眠是[[慢性病]]，中药、[[针灸]]等具有安眠药所没有的、既不成瘾也不产生依赖性的特点，故[[失眠症]]者选用中医中药进行辨证治疗，效果明显。符合阴虚火旺型的失眠患者，可尝试中医保健[[疗法]]。　　
==疗法一==
不熬夜食清淡

阴虚火旺型失眠与熬夜、饮食等关系密切。中医认为，子时(相当于每天的23点到隔日1点间)为人体阴阳交接时分，若子时过后仍不睡觉，就容易损阴耗津。另外，南方气候[[湿热]]，过食辛辣、抽烟、喝酒等不良生活习惯，容易导致体内津液损耗，虚火内生，所以，避免阴虚火旺型失眠的最有效方法，是规律的生活起居，养成定时入睡与定时起床的习惯。还要改变不良的饮食习惯，饮食尽量清淡，少沾烟酒。阴虚火旺型的失眠患者，宜服用[[生津]]养阴、[[清心]]降火的食物，如银耳、[[灵芝]]、百合、金针菜、[[莲子]]、连子心、[[酸枣仁]]、黄鱼等。在此介绍一些食疗方，供读者选择：

枣仁地黄粥：酸枣仁20克，生地黄15克，[[粳米]]100克。煮粥食用，有滋阴[[安神]]之功。

[[桂圆]]红枣粥：桂圆肉15克，红枣5～10个，粳米100克。煮粥食用，有[[养血安神]]之功。

[[柏子仁]]粥：柏子仁10～15克。[[蜂蜜]]适量，粳米50～100克。煮粥食用，有[[润肠通便]]、[[养心安神]]之功。

百合糖水：百合100克，加清水500毫升，用文火煮至熟烂后，加糖适量，分两次服食。百合甘苦微寒，能[[清心安神]]，治疗心烦不安、[[失眠多梦]]。

盐[[莲子心]]茶：将莲子心30粒用水煎，放入盐，每晚临睡前服用。　　
==疗法二==
刺激耳穴、足穴

耳穴压丸法

选穴：[[神门]]、肾、心、脑点、[[皮质]]下、失眠、百灵等。

材料：质硬、表面光滑的小圆粒(多用[[王不留行]]子，药店有售)、[[胶布]](剪成0.6厘米x0.6厘米大小数块，备用)。

方法：先将王不留行子置于剪好的胶布中央，用75%[[乙醇]][[棉签]][[消毒]]或擦洗[[耳廓]]，然后将胶布对准[[穴位]]贴压好，耳穴贴压时要稍施加压力。每贴压1次，可在耳穴上放置3～5天，贴压期间，要每天自行按压2～3次。足部[[按摩]]疗法每天睡前半小时，赤足在鹅卵石铺就的路面上(也可选购简便的塑料健康路)走约5～10分钟。　　
==疗法三==
针药齐下如果出现失眠症状，连续时问两周以上，经过以上治疗仍不缓解，并有[[头晕]]胀痛、心慌心烦等症状，影响白天工作、学习和社会活动时，那就要服药治疗了。

中医的措施是：滋阴降火，消心安神。中药选方采用以黄连、黄芩、[[白芍]]、[[阿胶]]、[[鸡子黄]]等为主的[[黄连阿胶汤]]。方中黄连、黄芩降火，白芍、阿胶、鸡子黄滋阴，共同起到清心安神之功效。针灸选穴以心经及肾经穴位为主，如神门、[[内关]]、[[照海]]、[[大陵]]等，针刺以[[泻心]]经、补肾经、安神为法。

前面介绍的轻症失眠疗法仍可配合使用，作为辅助治疗。另外，结合[[心理疗法]]，从生理、心理备方面综合治疗，疗效更显著。

适用于阴虚火旺者的简便验方

酸枣仁250克，于中午烈日下暴晒1小时，略炒后用粉碎机(或家用磨豆浆机)磨成粉，用瓶子封存。每晚睡前取一汤匙，加蜂蜜适量，热开水冲，搅拌后服用，可直接改善睡眠。

莲子50克(连心)，加清水两碗，煮约半小时，然后取一个鸡蛋，去蛋清后将蛋黄放入碗中，倒入滚烫的莲子汤，搅匀，加少许冰糖后食用，每晚一次。此汤可清心安神，改善睡眠。(注：此法对[[血脂]]异常者不宜）　　
==节欲==
男性患者出现阴虚火旺情况也是有的。去年一位韩籍男士，就因晚上汗出来求诊。他与伴侣一同到来，细问之下，原来两人刚新婚，房事过劳，一晚达五次。中医「精」属阴分又称阴精，故耗损过多，立即出现阴虚火旺的症状。既然病因清楚，治疗也就明确，疏以六味地黄丸为主方，稍为加减，补其真阴，其次当然也嘱咐减少房事。一星期後朋友告知患者盗汗已止了。　　
==阴虚火旺型失眠中药治疗==
临床统计显示，　阴虚火旺导致失眠的患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂中药助眠宝[[西药]][[谷维素]]进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。

[[分类:疾病]][[分类:保健]][[分类:中医]]

阴虚火旺 - 版本历史

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