112.247.67.26：以“中医认为，早泄以虚证为多。阴虚火亢症表现为：手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐...”为内容创建页面

2014-02-06T06:38:53Z

以“中医认为，早泄以虚证为多。阴虚火亢症表现为：手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐...”为内容创建页面

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[[中医]]认为，[[早泄]]以[[虚证]]为多。[[阴虚火亢症]]表现为：手足[[心烦]]热、[[腰膝酸软]]、[[阴茎]]易勃、交媾迫切、夜寐[[易醒]]等。
==阴虚火亢症的原因==
导致[[早泄]]的原因主要可以分为心理和[[生理]]两大部分，随着现在生活节奏的加快和工作压力的增加，早泄患者人数日趋增多。从治疗角度来说，临床治疗早泄目前还很难实现，早泄患者的自我心理调节是最有效的早泄治疗方法。但是对于目前部分器质性的早泄，是需要进行医学或者[[物理疗法]]的，仅仅依靠[[心理疗法]]是不能达到的。所以早泄患者应该分清，如果自己患的是[[器质性早泄]]，则需要到正规[[医院]]就诊。

早泄的原因多种多样，但可以归纳成两类：

(1)由于精神因素造成(心因性)：在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadels on报告，心因性者占[[早泄病]]人中的85%，这种情况可以使用van-vincent喷剂来进行辅助的延长房事时间。例如，久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或[[紧张]]、过分[[疲劳]]、心情郁闷，饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下，有的人性交时提心吊胆，唯恐[[射精]]太早，引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解，无端地怀疑自己的性能力低下，[[性交]]时老是自惭自卑，这种情况多见于那些认为自己的[[阴茎短]]小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如对妻子的[[猜疑]]、嫉妒或者过分的敬重，也会导致早泄。有的人对性生活过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，可能加重心理负担，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。

(2)有器质性[[疾病]]：例如，外生殖器[[先天畸形]]、[[包茎]]、[[龟头]]或[[包皮]]的[[炎症]]、[[尿道炎]]、[[阴茎]]炎、[[多发性硬化]]、[[脊髓肿瘤]]、[[脑血管意外]]、[[附睾炎]]、[[慢性前列腺炎]]等都可反射性地影响[[脊髓]]中枢，引起早泄。。某种全身疾病，体质衰弱，也可以使[[性功能]]失调，出现早泄。
==阴虚火亢症的诊断==
[[体格检查]]和[[实验室检查]]在诊断[[早泄]]上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的如果病人除了早泄表现外同时还有[[勃起功能障碍]]的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如[[性激素]]检查、[[神经]][[肌电图]]检查及[[阴茎]][[血管]]检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持[[勃起]]的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。

早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的[[焦虑]];[[性交]]前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分[[紧张]]，夫妻双方做好配合，采用各种[[行为治疗]]来延长发动[[射精]]的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。

医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点。另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解有没有其它容易引发或造成早泄的[[疾病]]，例如，[[冠心病]]患者可能因为害怕过度性刺激会造成[[心肌梗塞]]发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系、工作情形等，要分别加以询问评估。对于[[原发性早泄]]患者，要特别询问患者的家族史及成长史，[[幼年期]]的成长背景以及曾经遭受的[[精神创伤]]往往会影响成年后的性生活。对于[[继发性早泄]]患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。

评估是否早泄的几个标准

注：如果你出现下述两三项，或更多[[症状]]，说明您的[[性功能]]已经出现问题，请到专业[[医院]]接受科学规范的检查，尽早治疗早泄。

1、是否有性欲低下的症状?

2、是否有阴茎勃起硬度不足以插人[[阴道]]的现象?

3、是否多次感到焦虑、紧张或不安的现象?

4、是否有从插入到射精的时间过短的现象?

5、是否有[[逆行射精]]、射精[[无力]]的症状?

6、是否有[[会阴]]部[[胀痛]]、[[睾丸胀痛]]的症状?

7、是否有[[腰膝酸软]]、时间过快的现象?

8、是否有不能持久或不举的现象?

9、是否有功能减退、[[神疲乏力]]的症状?
==阴虚火亢症的鉴别诊断==
[[阴虚火亢症]]的鉴别诊断：

1、[[虚火]]：多为[[外感]][[邪气]]，治宜[[泻火]]，若邪已[[伤阴]]则兼以[[滋阴]]。虚火为[[阴虚]]所致阴不制阳，滋阴则可，若[[阴损及阳]]则[[阴阳]]共补之，然以滋阴为要。

2、[[心火]]：心火在[[中医学]]指人体的[[内热]]。常表现为[[五心烦热]]﹑[[咽干]]﹑口燥﹑[[口舌生疮]]等症。[[中医]]有心在地为火之说故称。

3、[[实火]]：①病证名。指阳热亢盛之火邪。②邪火炽盛引起的[[实热证]]。

[[体格检查]]和[[实验室检查]]在诊断[[早泄]]上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的如果病人除了早泄表现外同时还有[[勃起功能障碍]]的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如[[性激素]]检查、[[神经]][[肌电图]]检查及[[阴茎]][[血管]]检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持[[勃起]]的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。

早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的[[焦虑]];[[性交]]前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分[[紧张]]，夫妻双方做好配合，采用各种[[行为治疗]]来延长发动[[射精]]的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。

医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点。另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解有没有其它容易引发或造成早泄的[[疾病]]，例如，[[冠心病]]患者可能因为害怕过度性刺激会造成[[心肌梗塞]]发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系、工作情形等，要分别加以询问评估。对于[[原发性早泄]]患者，要特别询问患者的家族史及成长史，[[幼年期]]的成长背景以及曾经遭受的[[精神创伤]]往往会影响成年后的性生活。对于[[继发性早泄]]患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。

评估是否早泄的几个标准

注：如果你出现下述两三项，或更多[[症状]]，说明您的[[性功能]]已经出现问题，请到专业[[医院]]接受科学规范的检查，尽早治疗早泄。

1、是否有性欲低下的症状?

2、是否有阴茎勃起硬度不足以插人[[阴道]]的现象?

3、是否多次感到焦虑、紧张或不安的现象?

4、是否有从插入到射精的时间过短的现象?

5、是否有[[逆行射精]]、射精[[无力]]的症状?

6、是否有[[会阴]]部[[胀痛]]、[[睾丸胀痛]]的症状?

7、是否有[[腰膝酸软]]、时间过快的现象?

8、是否有不能持久或不举的现象?

9、是否有功能减退、[[神疲乏力]]的症状?
==阴虚火亢症的治疗和预防方法==
[[行为治疗]][[早泄]]与[[心理治疗]]早泄的方法

目前国内外都比较推崇心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少[[焦虑]]与[[紧张]]心理，并可以通过教会病人掌握[[肌肉]]松弛的方法来消除[[性交]]之前的[[恐惧]]、焦虑。[[行为疗法]]中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭[[作业疗法]]，要求患者按质按量完成，共分套：相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发[[阴茎]]的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入[[阴道]]后对[[阴蒂]]刺激的感受、性兴奋感受。

早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。

对于有早泄现象的人，首先应请医生判断是否属于真正早泄。有些人误认自己有早泄，但双方其实在性欲高潮的时间上不协调，女方尚未达到性欲高潮而男方过早地[[射精]]，这种情况相当普遍，并不是真正的早泄。纠正这种情况的方法是：性交初期，男方尽量保持平静，动作从容缓慢，充分利用女方性感觉散漫的特点，辅以抚爱动作，使女方将性感逐渐集中到性器官上，并促进其高潮早些到来。当男方感到有强烈的射精欲望而难以克制时，可以休息片刻，即可抑制射精的发生。停息片刻后再继续，可以避免习惯性过早射精现象。对真正早泄的治疗首先要弄清病因，例如[[血管]]源性早泄及[[尿道]]局部刺激引起的早泄，应请[[泌尿科]]医师进行治疗。性生活注意适度节制，用其他健康的文体活动冲淡对性感的优势刺激，生活起居要有规律，保证足够的[[睡眠]]时间。严重者可用安定、[[利眠宁]]、等抑制性药物。因为早泄与大脑皮层的过度兴奋有关，[[镇静]][[安神]]药可调节大脑皮层的[[神经]]活动，整合在大脑皮层中形成的[[病理]]性优势兴奋点，能适当控制过早射精。另外采用[[避孕套]]进行性交，可降低[[龟头]]的敏感度，从而延长性欲达到高潮的时间，也可避免早泄的发生(必要时戴两个避孕套)。据报道，性交时示意女方用手指短暂和间断性地压迫龟头[[冠状沟]]处或阴茎根部、可延缓射精时间。不妨一试。对于器质性原因引起的早泄，要积极治疗原发病，原发病治愈后，早泄自会好转。另外，局部封闭[[疗法]]、[[针灸治疗]]、[[气功]]治疗以及[[中药]]治疗均曾广泛采用，但真实疗效难以确定。[[镇静药]]、[[抗焦虑药]]、[[激素]]及所谓[[壮阳]][[固精]]药物对于早泄都无肯定疗效，有些人采用减少阴茎局部刺激的办法、或者转移兴奋、意念控制来对付早泄，这些方法不但没有明显效果，而且会减少性生活的乐趣。

早泄多半是由于大脑皮层抑制过程的减弱。高级性中枢兴奋性过高，对[[脊髓]]初级射精中枢的抑制过程减弱，以及[[骶]]髓射精中枢兴奋性过高所引起。[[临床经验]]表明，训练因素在射精时间长短上的影响是强有力的。早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低，因此，早泄的治疗无非是提高射精刺激阈。

提高刺激阈的方法一是夫妻双方的手法配合训练，一是现代的性工具治疗。所谓性工具是指能够帮助男女克服他们的性困难而能像正常人那样完成性反应的一些器具，在某种意义上讲，它们的作用要显著强于千篇一律的所谓壮阳药。但它们不是万能的，它们只能帮助引起或提高性器官的[[兴奋性]]。性工具的使用源远流长，各种文化中都有广泛应用，如金瓶梅中就介绍了各种性工具，此外在古希腊、古罗马的绘画里也有这类描述。现代新出现的性工具主要的不外乎以下两种：

假阴道：对[[阳痿]]、早泄的病人有一定帮助。由于假阴道内含[[振荡器]]装置，对阴茎有一定[[按摩]]、刺激作用，有助于它的功能恢复。现代的假阴道由高级塑胶制成，有手提的、有连在整个塑胶女体的。国外生产的价格昂贵，目前国内的制作也很精良、功能齐全，应该是选择的对象。

振荡器：它的电源是电池或交流电，多是由小马达带动一个凸轮装置，从而产生频率为80次/分的振荡或频率可以调节的振荡。这种高频率的刺激容易激起性兴奋的不断增长，并使不射精的患者很快突破高潮[[阈值]]使[[射精障碍]]得到克服。振荡器有男用、女用之分，男用的一般设计成采精器的形态，女用的设计成仿阴茎形态，还有通用型。但不要忘记仪器毕竟是仪器，代替不了人的感情投入和切实的感觉，所以不能完全依赖于工具，它们只能起到一定的帮助作用。

[[中医]]认为，早泄以[[虚证]]为多。[[阴虚火亢症]]表现为：手足[[心烦]]热、[[腰膝酸软]]、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐[[易醒]]等;[[肾气不固]]症表现为：体弱[[畏寒]]、[[小便清长]]、[[夜尿]]多、阴茎勃起不坚等。
==参看==
*[[阴虚发热]]
*[[心阴虚]]
*[[阴虚火旺]]
*[[赤脉传睛]]
*[[全身症状]]
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[[分类:全身症状]]

阴虚火亢症 - 版本历史

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