2014年4月17日 (四) 04:58 Floyd

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112.247.109.102：以“阴茎硬结症（Peyronie病）最早报道在1742年，常在中老年男性中发病。　尽管目前对Peyronie疾病的认识还不清楚，但病理...”为内容创建页面

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以“阴茎硬结症（Peyronie病）最早报道在1742年，常在中老年男性中发病。　尽管目前对Peyronie疾病的认识还不清楚，但病理...”为内容创建页面

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[[阴茎硬结症]]（Peyronie病）最早报道在1742年，常在中老年男性中发病。　尽管目前对Peyronie[[疾病]]的认识还不清楚，但[[病理]]变化与严重的[[血管炎]]是一致的，此症与Dupuyter氏[[手掌]][[肌腱挛缩]]的病理变化相似。　　
==[[临床表现]]==
{{百科小图片|bkm9w.jpg|}}临床[[症状]]与[[体征]]：[[勃起]]时，[[阴茎]]弯曲，并有疼痛，阴茎硬结处远端勃起不坚，严重[[畸形]]影响[[性交]]。阴茎疲软时，无疼痛。

检查[[阴茎体]]部可触及局限于[[阴茎海绵体白膜]]的、不同大小的纤维性[[硬结]]或索状硬块，无[[压痛]]，硬结常好发于阴茎体部的远端。有此病人，可触及多个硬结，严重的病人在X光摄片可见[[钙化]]和[[骨化]]。　　
==检查诊断==
1、用手淫或注射[[血管]]活性物药使阴茎勃起，客观判断阴茎勃起弯曲方向和程度。

2、海绵体测压和高分辨浅层彩色[[超声]]多普勒检查可以客观地判断斑块或钙化的大小、病变数量以及评估疗效。

3、海绵体低浓度造影了解硬结大小和[[纤维]]组织延伸生长情况、阴茎[[静脉]]关闭功能。

4、B超检查帮助了解硬结情况和作为保守治疗的随诊。

5、海绵体灌注动力学测定和海绵体造影。[[阴茎海绵体]]注射血管活性剂之后，灌注[[生理盐水]]，测量静脉溢漏的速度，海绵体内注入稀释的[[造影剂]]，拍摄X线平片，可观察[[静脉血]]漏出的部位。有报道，约36%阳瘘合并[[阴茎纤维性海绵体炎]]的患者有阴茎[[动脉血]]流异常，59%则存在静脉闭合功能异常。由此可见，阴茎纤维性海绵体炎患者合并阳瘘的一个重要原因是存在阴茎血管功能不全。　　
==治疗措施==

===非手术治疗===
有对照试验证实[[局部注射]][[胶原酶]]对轻微症状者起作用，可使弯曲度减约10-15。硬斑内局部注射[[维拉帕米]]也可能有效，有报告指60%患者弯曲度可改善，但目前尚未有对照试验。

(1)[[维生素]]大剂量口服，每次200毫克，2次/天，连用六个月，口服[[乙烯雌酚]]， [[碘化钾]]可作为辅助治疗。

(2)抗[[纤维化]]的药物，[[对氨基苯甲酸]]钾，剂量为9～12克/天，分次口服，疗程9个月。[[醋酸可的松]]25毫克加[[普鲁卡因]]1毫升，隔日肌注一次，15～20次1个疗程， [[透明质酸酶]]50～100u/天肌注。

(3)抑制[[结缔组织]]增生的药物，[[醋酸]]氢[[可的松]][[混悬液]]25毫克，硬结内注射，每周1～2次，4次为一个疗程，[[地塞米松]]6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射，每周1～2 次共12次，对早期病变疗效明显。

(4)[[组织胺]]离子透入[[疗法]]，1%组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面，通入低伏直流电1次/天，每次～15分钟，20次为一个疗程。

(5)[[超声波治疗]]，115w/om的功率每次5分钟，隔日一次，12次一个疗程，[[透热疗法]]或[[紫外线]]照射可作为辅助治疗，改善症状。

(6)音频[[理疗]]，每次～80分钟，每周1～2次，10次一个疗程。

(7)局部[[放射治疗]]，每次剂量150R，每周2次，两周一个疗程，可使硬结软化吸收。　　
===手术治疗===
手术治疗的目的主要是使阴茎勃起时不弯曲，剥除硬结。目前常用的手术方法包括手术硬结切除及[[假体]][[植入]]两种，但手术效果不是很理想，且术后易复发。

阴茎硬结症的[[辨证论治]]

寒痰阻络型【证见】 [[阴茎背]]侧硬结，按之如[[软骨]]，阴茎勃起痛及勃起弯曲，[[腰痛]]，[[性欲减退]]，[[阳痿]]。舌质淡，[[苔薄白]]，脉沉缓。　　
===其它治疗===
【治法】 [[温脾]]肾，[[化痰]]软坚。

【方药】

1．主方[[温肾]]补脾散结汤(冷方南《中医[[男科]]临床治疗学》)

处方：[[附子]]9克，[[韭菜子]]9克，[[熟地黄]]20克，山药20克，[[枣皮]]9克，[[白术]]9克，[[夏枯草]]9克，[[莪术]]9克，[[鸡血藤]]30克，[[地龙]]9克。水煎2次分2次服，每日剂。

2．[[中成药]]

(1)[[阳和丸]]，口服，每次9克，每日3次。

(2)[[小金丹]]，口服，每次9克，每日3次。

(3)[[散结灵片]]，口服，每次片，每日3次。

3．单方验方复方软坚酒(吴震验方)

处方：[[橘红]]18克，[[法半夏]]24克，炒[[白芥子]]30克，炮[[穿山甲]]30克。共研粗末，人白酒500毫升中，浸泡1日，滤出[[药酒]]，再加水500毫升于药渣中，浸泡1日，滤出药汁。将药汁与药酒混合，煮沸2分钟，待冷却后加碘化钾5克，溶解后装入瓶中。每次2毫升，饭后服，每日3次。

[[气滞血瘀]]阻络型【证见】阴茎背侧硬结，按之如软骨，有轻度疼痛，勃起疼痛或弯曲，[[少腹]]坠胀。舌质[[瘀点]]，[[脉沉弦]]。

【治法】 [[疏肝]][[理气]]，[[化瘀散结]]。

【方药】

1．主方丹参散结汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)

处方：广[[橘核]]9克，[[丝瓜络]]9克，莪术9克，[[忍冬藤]]20克，[[肉桂]]6克，白芥子9克，[[丹参]]20克，[[当归]]12克，[[生地黄]]20克，熟地黄20克，鸡血藤30克，[[玄参]]15克，山药20克。水煎2次分2次服，每日剂。

2．中成药

(1)大黄廑虫丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)[[西黄丸]]，口服，每次9克，每日3次。

3．单方验方

(1)当归山甲粉(刘成验方)

处方：[[当归尾]]30克，[[赤芍]]30克，丹参30克，红花15克，[[枳实]]15克，[[柴胡]]15克，[[陈皮]]12克，[[香附]]12克，穿山甲30克，橘核15克，[[全虫]]20克，[[蜈蚣]]20克，[[土鳖虫]]15克，[[僵蚕]]15克，[[白花蛇]]30克。研成细末，贮于[[胶囊]]内。每次口服9克，每日2次，1个月为1个疗程。同时用[[红灵丹]]油膏外敷，隔日1次。一般治疗5个疗程。

(2)药布缠渍法(贾美华验方)

处方：当归15克，地龙15克，[[草乌]]15克，[[五灵脂]]15克，[[乳香]]20克，没药20克，白芥子15克，[[木鳖子]](炒黄后研末)5克。水煎，取液300毫升，用药布浸吸药液后缠渍阴茎，每日2次，每次半小时。
==参看==
*[[阴茎纤维性海绵体炎]]
*[[阴茎痰核]]
*[[阳强]]
*[[筋痿]]
*[[男性生殖部位症状]]
[[分类:男性]][[分类:阴茎]]
==健康问答网关于阴茎硬结症的相关提问==
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2014年4月17日 (四) 04:58 Floyd

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