112.247.109.102：以“'''阴挺'''，病证名。妇科常见疾病之一。指妇人阴道中有物突出。《景岳全书》：“妇人阴中突出如菌如芝，...”为内容创建页面

2014-01-25T23:21:06Z

以“'''阴挺'''，病证名。妇科常见疾病之一。指妇人阴道中有物突出。《景岳全书》：“妇人阴中突出如菌如芝，...”为内容创建页面

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'''阴挺'''，病证名。[[妇科]][[常见疾病]]之一。指妇人[[阴道]]中有物突出。《[[景岳全书]]》：“妇人[[阴中]]突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之阴挺。”包括[[子宫脱垂]]、阴道壁膨出、[[阴痔]]、[[阴脱]]等。又名阴突、[[阴茄]]、[[阴挺下脱]]、[[茄病]]、下（疒^番）、[[鸡冠疮]]等。《[[诸病源候论]]》卷四十：“[[阴挺出下脱]]候：[[胞络]]伤损，[[子脏]]虚冷、气下冲则令阴挺出，谓之[[下脱]]。亦有因产而用力偃气，而阴下脱者。”临床多见因素体虚弱，[[中气不足]]，因产用力，或劳力过度、抬高负重等致[[气虚]]下陷，系胞[[无力]]而阴挺下脱，或因产育过多，房事所伤等，致[[肾气]]亏虚，[[带脉]]失约，[[冲任不固]]而系胞无力；亦有因[[脾虚]]聚湿，日久[[化热]]，[[湿热下注]]或脱垂又[[感染]][[湿热]]毒[[邪所]]致。气虚下陷者，兼见[[气短乏力]]，小腹空坠，宜[[补气升提]]，用[[补中益气汤]]加减，方内[[升麻]]、[[炙黄芪]]用量须加大；肾虚者，兼见[[腰膝酸软]]，[[头晕]][[耳鸣]]，宜[[补肾益气]]，用[[大补元煎]]加[[鹿角胶]]、升麻、[[枳壳]]。湿热下注者，兼见脱出物表面[[溃疡]]，外阴[[肿胀]]疼痛，[[黄水]]淋漓，[[身热]][[心烦]]，[[小便短赤]]，治宜[[清热利湿]]，用[[龙胆泻肝汤]]加减。外治可用[[乌梅]]、[[蛇床子]]等煎水薰洗。参见子宫脱垂条。又：阴挺或指[[阴纵]]，详见各条。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

==含义==
病证名。[[妇科]]常见[[疾病]]之一。指妇人[[阴道]]中有物突出。《[[景岳全书]]》：“妇人阴中突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之[[阴挺]]。”包括[[子宫脱垂]]、阴道壁膨出、阴痔、[[阴脱]]等。又名阴突、阴茄、阴挺下脱、茄病、下（疒^番）、[[鸡冠]]疮等。《[[诸病源候论]]》卷四十：“阴挺出下脱候：胞络伤损，[[子脏]]虚冷、气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力偃气，而阴下脱者。”临床多见因素体虚弱，[[中气不足]]，因产用力，或劳力过度、抬高负重等致[[气虚]]下陷，系胞[[无力]]而阴挺下脱，或因产育过多，房事所伤等，致[[肾气]]亏虚，[[带脉]]失约，[[冲任不固]]而系胞无力；亦有因[[脾虚]]聚湿，日久化热，[[湿热]]下注或脱垂又[[感染]]湿热毒邪所致。气虚下陷者，兼见[[气短乏力]]，小腹空坠，宜[[补气升提]]，用[[补中益气汤]]加减，方内[[升麻]]、[[炙黄芪]]用量须加大；肾虚者，兼见[[腰膝酸软]]，[[头晕]][[耳鸣]]，宜[[补肾益气]]，用[[大补元煎]]加[[鹿角胶]]、升麻、[[枳壳]]。湿热下注者，兼见脱出物表面[[溃疡]]，外阴[[肿胀]]疼痛，黄水淋漓，身热心烦，[[小便短赤]]，治宜[[清热利湿]]，用[[龙胆泻肝汤]]加减。外治可用[[乌梅]]、[[蛇床子]]等煎水薰洗。参见子宫脱垂条。又：阴挺或指阴纵，详见各条。

妇女阴中有物下坠，或挺出阴道口外者，称为阴挺，又称阴挺下脱、阴菌或阴[[痂]]。因本病多发生于产后，故又有“产肠不收”之称。阴挺包括了西医所称的子宫脱垂及阴道前后壁膨出。本节主要讨论子宫脱垂。　　
==阴挺的诊断要点==
1．[[子宫]]从正常位置沿阴道下降，[[子宫颈]]外口达[[坐骨棘]]水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，作为诊断标准。

2．根据脱垂的程度，子宫脱垂分三度：

I°子宫颈下移至[[处女膜]]阴道口内，但不越出阴道口。 Ⅱ°A子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。 Ⅱ°B子宫颈及部分宫体，大部分阴道前壁脱出阴道口外。 Ⅲ°整个宫体脱出阴道口外，全部阴道壁[[外翻]]。一般认为I°及Ⅱ°A可服[[中药]]治疗，Ⅱ°B及Ⅲ°常须手术治疗。　　
==阴挺的[[辨证]]分析==
阴挺发生的主要病因[[病机]]是多产、[[产伤]]等，导致[[中气下陷]]或[[肾虚不固]]，使胞络损伤，不能提摄子宫。治法应根据“虚者补之，陷者举之，脱者固之”的原则，以[[益气]]升提，补肾固脱为主。　　
==阴挺的[[辨证论治]]==
气虚型【证见】子宫下移或脱出阴道口外，自觉小腹下坠，有物从阴中脱出，劳则加剧。四肢无力，少气懒言，面色少华，[[尿频]]，带下量多，质稀色白。[[舌淡]]苔薄，[[脉虚细]]。

【治法】补气升提。

【方药】

1．主方补中益气汤(李呆《脾胃论》)加味

处方：北[[黄芪]]50克，[[白术]]15克，[[陈皮]]6克，升麻15克，[[柴胡]]6克，[[党参]]30克，[[炙甘草]]9克，[[当归]]15克，[[续断]]15克，[[金樱子]]30克(或用金樱子根)，枳壳15克，水煎服。

2．[[中成药]]

[[补中益气丸]]，每次6克，每日3次。

3．单方验方

(1)[[升陷汤]](龚其恕《浙江中医杂志》1985．4)

处方：柴胡15克，升麻15克，黄芪60克，[[桔梗]]10克，[[知母]]15克，党参60克(重者用[[红参]]15克，另炖后兑人)。水煎早晚2次分服，每日剂。

(2)老[[南瓜蒂]]汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：老南瓜蒂6个。将[[瓜蒂]]对剖开，煎取浓汁[[顿服]]。每日1次，5日为1个疗程。

(3)托垂方(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：升麻4克(研末)，鸡蛋1只。在鸡蛋顶端钻一个黄豆粒大小的圆孔，把药末放入鸡蛋内，搅匀；取白纸一小块，蘸水将蛋孔盖严。然后将蛋放蒸笼内蒸熟，去壳内服。每天1次，10日为1个疗程；间隔2日，再服第2个疗程。

肾虚型【证见】阴中有物脱出。腰酸膝软，小腹下坠，[[小便频数]]，夜间尤甚，头晕耳鸣。舌淡红，脉沉弱。

【治法】补肾固脱，佐以益气。

【方药】

主方大补元煎([[朱丹溪]]《[[丹溪心法]]》)加减

处方：党参30克，[[山茱萸]]15克，[[杜仲]]15克，[[枸杞子]]15克，[[熟地黄]]20克，当归15克，炙甘草9克，山药30克，北黄芪30克，白术15克，金樱子30克，[[菟丝子]]20克。水煎服。

说明：上述二型均可因子宫常脱出阴道口外，摩擦损伤，局部出现[[红肿]]溃烂，黄水淋漓，带下色黄量多，或如脓有臭气，此时必须先[[清利湿热]]，内服龙胆泻肝汤加减。也可用此汤外洗，再喷撒喉风散合[[珍珠层粉]]，以[[清热解毒]]生肌。局部[[症状]]改善后，按各型施治，或行手术治疗。　　
==阴挺的其他[[疗法]]==

===阴挺的针灸治疗===
(1)气虚者，取[[督脉]]、足太阴、阳明经穴为主。针刺[[补法]]并灸。取穴：[[百会]]、[[气海]]、[[维道]]、[[足三里]]、[[三阴交]]。

(2)肾虚者，宜调补肾气，固摄[[胞宫]]，取[[任脉]]，[[足少阴肾经]]穴为主。取穴：[[关元]]、子宫、[[照海]]。　　
===阴挺的饮食疗法===
[[北芪]]升麻[[乌鸡]]汤：乌鸡1只，宰好去肠杂洗净，再将北黄芪30克、升麻15克入鸡腹中，然后加水500毫升及调料适量，隔水炖烂。食肉饮汤，隔日一料，连服多日。肾虚明显者，也可加入[[巴戟天]]肉30克。

[[猪肠]][[巴戟]]汤：[[猪大肠]]300克，巴戟天30克，升麻9克。将[[大肠]]治净，升麻、巴戟天一起纳入大肠内，放砂锅内加水适量炖至烂熟，调味后分次吃肠喝汤。每周2～3次，连服3周。

乳鸽北芪[[杞子]]汤：将乳鸽宰净切块，加入北黄芪、枸杞子各30克，放炖盅内加水适量，隔水炖熟，去药渣饮汤吃鸽肉。隔日1次，连服10-15次。　　
===阴挺的预防与调护===
实行计划生育，[[优生优育]]，可大大降低阴挺的[[发病率]]。实行新法接生，及时修补[[裂伤]]的[[会阴]]。产后3个月内避免重体力劳动。保持大便通畅，积极治疗慢性[[咳嗽]]。

[[分类:疾病]][[分类:妇科]]

阴挺 - 版本历史

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