https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%98%B4%E5%9B%8A%E4%B8%9D%E8%99%AB%E7%97%85 2026-04-18T21:47:41Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%98%B4%E5%9B%8A%E4%B8%9D%E8%99%AB%E7%97%85&diff=63525&oldid=prev 2014-01-26T03:50:27Z

<p>以“<a href="/%E9%98%B4%E5%9B%8A%E4%B8%9D%E8%99%AB%E7%97%85" title="阴囊丝虫病">阴囊丝虫病</a>是<a href="/index.php?title=%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E7%94%9F%E6%AE%96%E7%B3%BB&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="泌尿生殖系（页面不存在）">泌尿生殖系</a><a href="/%E4%B8%9D%E8%99%AB%E7%97%85" title="丝虫病">丝虫病</a>的早期病变，主要病变为血丝虫成虫或其虫尸聚集于<a href="/%E7%B2%BE%E7%B4%A2" title="精索">精索</a><a href="/%E9%99%84%E7%9D%BE" title="附睾">附睾</a><a href="/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%AE%A1" title="淋巴管">淋巴管</a>或微小...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[阴囊丝虫病]]是[[泌尿生殖系]][[丝虫病]]的早期病变，主要病变为血丝虫成虫或其虫尸聚集于[[精索]][[附睾]][[淋巴管]]或微小静脉内，造成局部[[炎症]]、[[纤维]][[增殖]]，或由于虫尸[[毒素]]引起组织[[水肿]]、[[感染]]等。<br /> ==阴囊丝虫病的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[男性生殖系统]][[丝虫病]]多是由[[班氏丝虫]]引起的早期或晚期的男性生殖系[[淋巴管]]损害引起的疾患。[[阴囊丝虫病]]系因丝虫寄居于[[腹股沟区]]及[[阴囊]][[精索]]淋巴管和[[淋巴结]]所致。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 丝虫成虫[[寄生]]于[[淋巴系统]]内，引起[[机械性损伤]]和过敏性[[炎症反应]]，造成[[乳糜池]]、腰肠总干附近淋巴管、中心部位的淋巴管、[[淋巴干]]的管壁，尤其[[瓣膜]]损坏失效，引起淋巴管迂曲扩张、瓣膜[[闭锁]]不全。[[乳糜]][[淋巴液]]流动迟滞、[[潴留]]，管内压力增加，液体向远心管道内[[反流]]坠积，长期下去造成远端更大范围的[[淋巴]]瓣膜相对性闭锁不全和[[淋巴管曲张]]，<br /> <br /> [[感染]]丝虫后有半数患者不出现[[症状]]而血中有[[微丝]]蚴，成为“无症状感染者”。[[马来丝虫]]主要寄生在浅表淋巴系统，可造成四肢淋巴结或[[淋巴管炎]]、[[下肢]][[淋巴水肿]]或橡皮肿，一般无[[泌尿生殖系]]损害。班氏丝虫除寄生于四肢淋巴系统外，还能寄生于深部淋巴系统，如腹腔和精索附近的[[淋巴组织]]，故深部症状如[[乳糜尿]]以及精索、[[附睾]]、[[睾丸]]、阴囊等的[[炎症]]和[[结节]]较多见。<br /> ==阴囊丝虫病的症状==<br /> 1.病史 [[丝虫病]]区居住史，有丝虫病史。<br /> <br /> 2.[[临床表现]]<br /> <br /> (1)急性[[精索炎]]：可引起局部剧痛，放射至下腹及[[腰部]];或较轻微，仅为[[钝痛]]、牵拉感。体检可见[[精索]][[肿胀]]、变硬、弥漫性增粗、肥厚，可触及[[结节]]，结节与[[输精管]]无关连，多位于精索下端及[[附睾尾]]部。可有轻度[[发热]]。<br /> <br /> (2)精索[[淋巴管炎]]：常见于反复发作精索炎之后，精索粗厚、迂曲、扩张，呈串珠状，或集束呈粗厚条索状。活动及立位时加重，休息及卧位时减轻。偶有[[淋巴管扩张]]如[[囊肿]]状，内为白色或淡黄色混浊液体，质地柔软。<br /> <br /> (3)[[鞘膜积液]]及鞘膜[[乳糜]]肿：为丝虫病常见的[[并发症]]。初时[[积液]]较少，因[[睾丸炎]]、[[附睾炎]]反复发作致液量增加，可达数百毫升，可使[[阴茎]]缩入[[阴囊]]内。积液早期呈草黄色，清晰透明;晚期鞘膜的[[淋巴管曲张]]破裂，乳糜倾入鞘膜囊内称为鞘膜乳糜肿。积液呈乳白色，常可查到[[微丝]]蚴。晚期鞘膜肥厚，产生[[纤维化]]斑块，[[睾丸]]受压而[[萎缩]]。透光试验早期为阳性，晚期鞘[[膜壁]]肥厚伴乳糜时可为阴性。<br /> <br /> 3.试验性治疗应用[[乙胺嗪]]、[[卡巴胂]]治疗后，常在精索、[[附睾]]部位出现新的[[肉芽肿]]性结节，一般原有的肉芽结节不能消退。<br /> <br /> 依据流行地区，个人[[感染]]发病史，其他丝虫病[[体征]]，血中微丝蚴阳性等，不难作出诊断，但应与非丝虫并发症如假性橡皮肿(pseudo-elephantiasis)或[[败血病]]性橡皮肿(elephantiasis nostra)相鉴别。此种橡皮肿常因阴囊[[淋巴系统]]的慢性[[链球菌感染]]，致[[淋巴管]]阻塞，[[结缔组织]][[水肿]]，[[炎性细胞浸润]]所致。另如癌肿播散、[[梅毒]]等性病亦可引起橡皮肿样改变。<br /> ==阴囊丝虫病的诊断==<br /> <br /> ===阴囊丝虫病的检查化验===<br /> 1.[[血液]]检查 外周血中[[嗜酸性粒细胞增多]]，夜间抽[[静脉血]]可查见[[微丝]]蚴。<br /> <br /> 2.[[鞘膜积液]]中查见微丝蚴，[[精索]]、[[附睾]][[结节]]活检可证实[[丝虫病]]，在其剖面可挑出丝虫成虫。<br /> ===阴囊丝虫病的鉴别诊断===<br /> 1.急性附睾、[[睾丸炎]] 主要表现为[[睾丸疼痛]]及[[阴囊肿胀]][[症状]]，可放射至下腹部及[[腰部]]，有牵拉感。[[体格检查]][[睾丸]]、[[附睾]]肿大，质硬，触痛明显。但病人无丝虫[[感染]]史，多在劳累后发生，常有[[尿道]]内使用器械和留置导尿病史，且伴有[[发热]]、[[寒战]]等[[全身症状]]。[[阴囊]]虽有[[肿胀]]，但无[[皮肤粗糙]]增厚、[[皲裂]]与[[继发感染]]表现。[[血常规]]示[[中性粒细胞]]明显增高，[[抗生素]]治疗有效。<br /> <br /> 2.[[睾丸鞘膜积液]] 也表现为[[阴囊肿大]]伴囊性感，透光试验阳性，酷似阴囊内[[丝虫病]]的鞘膜[[乳糜]][[积液]]。但病人无丝虫感染史，多无[[附睾炎]]、[[精索炎]]及发热症状，鞘膜囊[[穿刺]]液清亮。而鞘膜乳糜积液透光试验早期虽呈阳性，但晚期呈阴性，鞘膜囊穿刺液呈乳糜状或呈浑浊的琥珀色，少数积液中可查到[[微丝]]蚴。<br /> ==阴囊丝虫病的并发症==<br /> 本病常并发[[附睾炎]]，偶有[[睾丸炎]]。<br /> ==阴囊丝虫病的预防和治疗方法==<br /> [[丝虫病]]在于[[防蚊]][[灭蚊]]，消灭[[传染源]]，在流行[[疫区]]普治残存的[[微丝]]蚴[[血症]]患者。<br /> ===阴囊丝虫病的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.适当休息，行走时使用[[阴囊]]托。<br /> <br /> 2.血中查到[[微丝]]蚴者，可给予抗丝虫药物治疗。<br /> <br /> 3.严重的[[精索]][[淋巴管曲张]]者可手术切除。反复发作的急性精索[[附睾炎]][[结节]]也可行手术切除。<br /> <br /> 4.鞘膜[[乳糜]][[积液]]者可行鞘膜切除或翻转术。<br /> <br /> (二)预后<br /> ==参看==<br /> *[[泌尿外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;阴囊丝虫病,阴囊丝虫病症状_什么是阴囊丝虫病_阴囊丝虫病的治疗方法_阴囊丝虫病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;阴囊丝虫病,阴囊丝虫病治疗方法,阴囊丝虫病的原因,阴囊丝虫病吃什么好,阴囊丝虫病症状,阴囊丝虫病诊断&quot; metad=&quot;医学百科阴囊丝虫病条目介绍什么是阴囊丝虫病，阴囊丝虫病有什么症状，阴囊丝虫病吃什么好，如何治疗阴囊丝虫病等。阴囊丝虫病是泌尿生殖系丝虫病的早期病变，主要病变为血丝虫成虫或其虫尸聚集于精索附睾...&quot; /&gt;<br /> [[分类:泌尿外科疾病]]</div>

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