112.247.109.102：以“'''阳虚'''，病证名。指阳气不足，机能衰退的证候。《素问.调经论》：：“阳虚则外寒。”多因素体阳气虚弱；...”为内容创建页面

2014-01-25T19:16:15Z

以“'''阳虚'''，病证名。指阳气不足，机能衰退的证候。《素问.调经论》：：“阳虚则外寒。”多因素体阳气虚弱；...”为内容创建页面

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'''阳虚'''，病证名。指[[阳气]]不足，机能衰退的证候。《[[素问]].[[调经]]论》：：“[[阳虚则外寒]]。”多因素体阳气虚弱；或[[外感]][[阴寒]]之邪，阳气受损；或年老阳衰；或房室过度，损伤[[肾阳]]。常见症为[[形寒]]肢冷，腰膝冷痛，尿[[清便]][[溏]]或[[下利清谷]]，倦怠[[乏力]]，面色（白光）白，或[[小便不利]]，[[阳痿]][[早泄]]，[[脉弱]][[无力]]等。治宜[[温补]]阳气。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

[[阳虚]] 中医名词。指阳气虚衰的[[病理]]现象。阳气有温暖肢体．[[脏腑]]的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现[[虚寒]]的征象。常见的有[[胃阳虚]]．[[脾阳虚]]．[[肾阳虚]]等。阳虚主症为[[畏寒]]肢冷．面色苔白．大便溏薄．小便清长．脉沉微[[无力]]等。

===基本概述：===
阳虚是病证名。指阳气不足或功能衰退的证候。《[[素问]].[[调经]]论篇》：“阳虚则[[外寒]]。”通常多指[[气虚]]或[[命门火衰]]，因气与[[命门]]均属阳，故名。[[肺主气]]，气虚多属[[肺气虚]]或[[中气不足]]，因而卫表不固，故外寒；阳虚则阴盛，故命门火衰亦多见功能衰惫，浊阴积潴的病证。此外，阳虚亦可见于[[心阳虚]]或脾阳虚。症见面色白、[[手足不温]]、怕冷、易出汗、大便稀、小便清长、[[口唇]]色淡、[[口淡无味]]、[[食欲不振]]、舌质淡、苔白而润、[[脉虚弱]]等。治宜温[[补阳]]气。　　
===[[症状]]===
1、畏寒怕冷，四肢不温　这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳，阳气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”状态。

2、完谷不化　指的是大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的[[消化]]就好比要把生米煮成熟饭，胃就好比是煮饭的锅子，而阳气就好比是煮饭用的火，没有“火”，米就无法煮成“饭”。所以[[当阳]]气不足时，则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化)，而直接从肠道排出。

3、精神不振　阳气不足，[[细胞]]的[[生命活动]]衰退，所以表现为萎靡懒动。

4、[[舌淡]]而胖，或有齿痕　体内水分的消耗与[[代谢]]，取决于阳气的[[蒸腾]]作用。如果阳气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多余水分蓄积体内，导致[[舌体]]胖大。舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。{{百科小图片|bkfz7.jpg|胖大舌，阳虚的典型舌像}}5、[[脉象]]沉细　阳气不足，不能鼓动[[脉管]]，所以脉象沉细无力。　　
==病理：==

==[[五脏]]阳虚==
心阳虚。兼见[[心悸]]心慌，心胸憋闷疼痛，[[失眠多梦]]，心神不宁。

[[肝阳]]虚。兼见[[头晕目眩]]，两胁不舒，[[乳房]]胀痛，情绪[[抑郁]]。

脾阳虚。兼见食欲不振，[[恶心]][[呃逆]]，[[大便稀溏]]，[[嗳腐]]吞酸。

肾阳虚。兼见[[腰膝酸软]]，[[小便频数]]或[[癃闭不通]]，[[阳痿]][[早泄]]，[[性功能]]衰退。

肺阳虚。[[咳嗽]][[气短]]，[[呼吸]]无力，声低懒言，痰如白沫。　　
==治疗==
法则： [[回阳救逆]]，[[益气]]固脱。

施治方法：

(一)内服方药

1.基本方药：(1)参附龙牡汤加味：炙[[党参]]20克(或[[红参]]10克)、[[附片]]10克、[[炙黄芪]]15克、[[煅龙骨]]15克、[[煅牡蛎]]15克、[[山萸肉]]15克、[[肉桂]]6克。本方适用于心阳暴脱偏于亡阳者。（2)芪附汤加味：炙黄芪15克、熟附片10克、[[西洋参]]10克、[[麦冬]]10克、[[五味子]]8克、山萸肉10克。本方适用于心阳暴脱偏于亡阴者。以上方药，水煎取汁300毫升，每日剂，[[温服]]，每日3次。{{百科小图片|bkfz8.jpg|回阳救逆，益气固脱。}}2．加减变化：[[喘急]]不能卧者可于基本方中加[[黑锡丹]]10克、[[蛤蚧]]粉6克，以益元补肾，摄纳[[肾气]]。若见阴伤，症见舌质偏红，[[脉细数]]无力加[[玉竹]]15克、[[天冬]]10克、[[太子参]]30克以[[养阴]][[生津]]。若兼见[[胸部]]闷窒者，宜加[[沉香]]10克、[[檀香]]10克[[理气]][[舒胸]]。若兼见痰浊阻滞，胸满闷痛、[[舌苔]]腻浊加[[陈皮]]10克、[[枳壳]]10克、[[胆星]]10克、[[佛手]]12克以理气化湿，疏畅[[气机]]。若兼见心胸疼痛剧烈者加[[丹参]]15克、[[藏红花]]6克、[[郁金]]12克、三七6克或用冠心苏台丸1粒等以[[活血化瘀]]，理气止痛。若兼见心气贯脉不匀，脉见结代者可在基本方(1)中重用[[炙甘草]]10克、[[桂枝]]10克、麦冬10克、[[苦参]]10克等。

(二)外敷药物：亦可[[生姜]]、桂枝、[[樟脑]]、[[冰片]]、[[松节油]]、[[木瓜]]、[[阿魏]]、[[羌活]]、[[当归]]、没药等制成[[狗皮膏]]，贴于心[[绞痛]]的疼痛敏感区，每2天换一次，停药一天，连贴2～3次为一疗程。

(三)饮食[[疗法]]：

1．[[心阳暴脱证]]是继发在心阳虚基础上，因此，饮食的调理是重要的辅助治疗。此证患者，应进食高蛋白，高碳水化合物的饮食。忌辛辣、慎油腻及难于消化的食物。

2．食疗方：(1)用[[黄芪]]30克、[[鹿茸]]3克，取3～5斤重鸭一只，剖去[[内脏]]洗净，文火炖烂。食纳尚好者，食鸭肉并喝汤；若胃纳不佳者仅喝汤即可。(2)用[[冬虫夏草]]30克、精[[羊肉]]3斤，小火炖烂后食之。(3)獖猪(阉猪)心一个破开带血，用人参20克、当归30克，装入心中煮熟，去药吃[[猪心]]。(五)[[心理疗法]]：由于本证病情十分凶险而危急，病人往往极为紧张，这样常加重病情，引起[[猝死]]。此时医护人员一方面给予镇痛药以迅速止痛，另一方面劝慰病人，使其安静卧床休息，不使病人焦急烦躁，导致病情恶化。

施治要点：(一)心阳暴脱证，多见于[[真心痛]]、[[厥心痛]]而致厥脱者，可用[[高丽参]](即朝鲜参)粉3克当[[收缩压]]低于12kpa时，即频灌服之，可温和地、持久地升高[[血压]]，改善厥脱症情。(二)在心阳[[暴脱]]时，以大剂量的[[人参]]、附片、[[龙骨]]、[[牡蛎]]等因阴寒极甚，造成[[格拒]]而药不入者，可加用[[薤白]]30克，仿[[白通汤]]意，颇有效果。(三)心阳暴脱在使用人参、[[附子]]时若汗出过多者人参量一定要多于附子，而四肢厥冷严重者附子量大于人参，或加用[[干姜]]以助药力。　　
===[[针灸]]保健===
1．针刺：[[镇痛]]是关键。可立即用度冷丁10毫克，用[[注射用水]]稀释至5毫升，垂直刺入[[内关]](双)，[[得气]]后加强刺激，每穴2.5毫升， 5～10分钟疼痛消失。若无缓解，可在[[间使]](双)穴各再注2.5毫升，可加强镇痛效果。

2．艾灸：主灸[[关元]]、[[神阙]]，火柱艾灸，并配合刺关元、[[气海]]、[[足三里]]行[[补法]]，留针10分钟。　　
===[[推拿]][[按摩]]===
可按揉[[心俞]]、[[厥阴俞]]、隔俞、内关，均取双穴，每穴按揉50次，揉力以患者感到痠胀，且能耐受为度。　　
===护理===
1．在心阳虚[[脱证]]的过程中，出现[[腹胀]]、[[便秘]]时，必须注意加强床边护理。因为在心阳虚脱时，已无力运行气血，脾胃由多气多血之脏腑变为少气少血，使胃肠功能受到影响，而发生腹胀、便秘。此时可用[[番泻叶]]每日10克或30克晨间开水泡服，一般6～8小时可排便。也可用生脉承气汤(人参、麦冬、五味子、[[芒硝]]、[[厚朴]]、[[制大黄]])既可扶正益心气，[[养心]]阴，又可[[通里攻下]][[通便]]，一般一付即见效果。

2．心阳虚脱的病人，常见脉律不整，一旦脉象出现促、结、代等不整脉时，要高度警惕，密切观察脉率的变化，除积极抓紧治疗外，又可防止因严重心气贯脉不匀，心阳进一步[[虚脱]]引起[[心脏骤停]]而淬死。

3．医护人员要告械病人在心阳虚脱时，必须绝对卧床休息，不要过早活动，一定要交待卧床休息的必要条件。

[[分类:中医]]

阳虚 - 版本历史

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