112.247.109.102：以“阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起但无法达到一定程度的硬度，因而妨碍[[性交]...”为内容创建页面

2014-01-26T04:40:57Z

以“阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起但无法达到一定程度的硬度，因而妨碍[[性交]...”为内容创建页面

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[[阳痿]]是指在有性欲要求时，[[阴茎]]不能[[勃起]]或勃起不坚，或者虽然有勃起但无法达到一定程度的硬度，因而妨碍[[性交]]或不能完成性交。可以使用含有erectile-men成分的药物来进行治疗

==特征==
引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。二是[[生理]]方面的原因，如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重[[疾病]]时，尤其是长期患病，也可能会影响到性生理的精神控制。患[[脑垂体]]疾病、[[睾丸]]因损伤或疾病被切除以后，患[[肾上腺]]功能不全或[[糖尿病]]的病人，都会发生阳痿。还有人因酗酒、长期过量接受[[放射线]]、过多地应用安眠药和[[抗肿瘤药物]]或[[麻醉药]]品，也会导致阳痿，但在临床较少见。另外通过狗鞭、[[泥鳅]]，[[鹿肉]]、韭杞茶等食物是没有作用食疗方法，因为这些食物通过高温后里面的海绵体就不存在了。

阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称[[原发性]]阳痿。引起阳痿的原因很多，除少数[[生殖系统]]的器质性病变引起外，大多数是心理性和体质性的，50岁以上的男子出现阳痿，多数是生理性的[[退行性变化]]。　　
==分类==
阳痿作为一种渐进性阴茎勃起功能减弱性疾病，根据有无器质性损害，分为功能性阳痿和器质性阳痿，临床以[[继发性]]因素所致的功能性阳痿较为多见。

1.功能性阳痿。勃起是一种复杂的条件反射，受大脑皮层神经中枢的调节，由于不健康的性生活，或婚前有不良性行为，或不正当的性交产生的恐慌、畏惧、[[焦虑]]现象等因素发生的阳痿，约占阳痿病人的50%～70%(既往认为90%)。

2.器质性阳痿。是指因[[神经]]、[[血管]]、[[内分泌]]、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿。大约70%的器质性阳痿由[[动脉硬化]]和[[高血压]]引起，在[[慢性酒精中毒]]疾病中10%的患者可引起阳痿。　　
==治疗==

===第一、心理性===
[[心理咨询]]、性教育为主，辅以药物。

1、不要有勃起困难而苦恼或其实的负面的意识，如果有的话，要并扭转这种观念，而且要大胆地承认自己有问题，而不能讳疾忌医的逃避，并进行一些[[康复]]训练，并且相信自己将很快的恢复勃起能力。

2、每天都回忆几次与自己的妻子在一起时勃起最棒的情形，自我感觉轻松和舒适，并感受容纳在其身体内的乐趣，放松地抽动，感受与对方共享乐趣的时光等。每次练习时间30~90秒钟左右；

3、想像在若干次快速和大幅度抽动后发生美好自行[[射精]]的过程。在想像结束时就告诉自己这虽然是一种想像，但自己在实际上也可能做到这一切。而在进行实际的躯体练习之前，也应花几秒钟想像一下自己会像原来那样干得不错。想像中应包括邀请伴侣加入，专注于自己的唤起和身体感受，如果出现焦虑则让伴侣阻止你，而如果顺利，则要求她继续进行刺激。

4、如果，发现自己开始恢复，但有时却爱复发，因为这只表明你的训练还不到家，不是什么大不了的事情。不能太焦虑，太[[疲劳]]，太消沉，你没有理由对此感到不安，并告诉自己，这就叫心急吃不了热[[豆腐]]。若是太紧张，不妨先干别的事情。

5、自我鼓励性谈话练习，这是指在练习中沮丧或失败时，找一个安静的地方对自己进行鼓励性交谈，使自己恢复自信心。

6、精神性阳痿，也可以能过中医及饮食上来辅助治疗，而且要积极参加一些体育运动，不但可以增强体质，也能增加性欲和勃起功能。　　
===第二、[[性功能]]减退===
促性素、[[甲状腺素]]治疗。

1、[[阴茎海绵体]]注射[[罂粟碱]]30毫克，用1毫升[[注射器]]及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体，将药液注入海绵体内，压迫阴茎根部1分钟，轻按摩阴茎3～5分钟，阴茎即可勃起。

2、[[维生素E]]，100毫克，每日3次，[[谷维素]]20毫克，每日3次。　　
===第三、内分泌手术===
[[下丘脑]][[垂体瘤]]、女性化[[肿瘤]]、[[皮质]]增多症、甲亢、可手术治疗。　　
===第四、[[性激素]]===
适于[[性腺]]功能低下性阳痿、[[丙酸睾丸酮]]、25毫克，肌注，隔日1次，连用2周；促性素500～1000单位，肌注，每周1～2次，连用4周。　　
===第五其它===
使用含有erectile-men成分的药物来进行治疗。

阴茎假体。　　
==[[常见病]]理因素==
现代医学认为其病因与精神因素和器质性因素有关。精神因素包括发育过程中所受的影响，如儿童期性问题上的[[精神创伤]]、强迫性的活动，性欲倒错等。器质性因素包括了内分泌性、神经性与血管性，如糖尿病、[[甲状腺功能减退]]、[[甲状腺功能亢进]]、原发性性腺功能不全、[[慢性肾功能衰竭]]、[[外伤]]、手术[[创伤]]等均可导致本病。

（一）性活动过于频繁（[[过度手淫]]和性生活过度）。这在年轻人中最为常见，年轻人性欲需求旺盛，不知节制过度手淫或过度性生活，对自己的身体健康进行无限量的透支。不少出现阳痿的患者往往每天一次甚至每天多次进行[[手淫]]或性生活，不到精疲力尽不思罢休。在如此频繁的手淫或性生活的情况下，性系统性器官长期处于超负荷工作状态，造成性系统负荷过重、性器官长期[[充血]]，没有足够的休息、恢复时间。长期下去，不堪重负的性系统出现功能紊乱，勃起功能受到抑制、导致阳痿出现。

（二）长期[[早泄]]。相当一部分人出现阳痿是由于长期早泄引起的。出现早泄后，男子的自信心、自尊心是受到极大的打击的，而且，这种低质量的性生活也影响夫妻间的感情，也降低了双方对这种低质量性生活的欲求。慢慢，男子就会出现不应期（射精后能够再次勃起的时间）逐渐延长（超过24小时就是阳痿的早期表现）。最终，阴茎勃起功能抑制，出现[[阳萎]]。

（三）偶然失败后的心理阴影。男子的阴茎的勃起不随意性决定了性交未必一定每次都成功的。特别是在疲劳，精神不振，心情不佳，紧张，性交环境差等因素的影响下，偶然出现一次性交失败是正常的。此时不应担心和怀疑自己，好好调节、休息一段时间就会恢复正常的。也有部分人对此认识不足，怀疑担心自己“失去”性能力而产生恐惧，留下了心理阴影。在这种心理压力下，陷入恶性循环中，最后真的出现了功能性阳萎。

（四）工作生活压力太大。在日常生活中，人体内的神经、[[内分泌系统]]是深受人的行为、观念、精神压力等等相关因素影响的，如：工作责任重，压力太大，神经长期处于高度紧张状态。或者长期面临生活困境，经济出现危机等，这些因素如果长期存在，就会压抑人的性欲需求，出现阳萎。

　（五）体质虚弱。性欲需求实质上是“生命能量的冲动”，是需要有一个良好的身体基础的。一些人特别是城市白领阶层长期缺乏体力活动，缺乏运动锻练，体质虚弱甚至处于“[[亚健康]]状态”。此时他们的性欲需求本身就比正常人低，即使过性生活时也力不从心，草草结束，根本无法体验到性生活的乐趣，而没有的性生活是没有什么吸引力的。慢慢失去兴趣出现阳萎。

　（六）[[肥胖]]性因素导致阳萎。肥胖常与性功能减退同时存在，两者的因果关系目前尚不完全清楚，其原因可能是由于肥胖易患糖尿病、高血压、[[心脑血管疾病]]。肥胖者一般都有[[血脂]][[代谢]]紊乱而出现[[高胆固醇]]和[[高甘油三酯血症]]，这些疾病本身就会使体内代谢紊乱。正常男子体内存在少量[[雌激素]]，这些雌性激素大部分由[[雄性激素]]转变而来，极少部分是由[[精囊]]直接分泌的。血中的雌激素虽然很微量，可它对[[垂体]]分泌[[促性腺激素]]和睾丸分泌[[睾丸酮]]有着重要的调节作用。肥胖者体内脂肪的增加，使雄性激素较多地转化为雌激素，血中浓度可增加1倍左右，雄性激素就相对地或绝对地减少，表现为性欲的减退，勃起性交机能减弱或丧失，也会出现射精功能的障碍。另外，一般的肥胖对性功能不会产生明显影响，但如果体重过重，性交困难，从形象和自信心上也会发生问题。因此，精神因素也是肥胖造成阳萎的一种原因。

（七）一切其它错误行为因素。性生活的实质是人类行为的一种，性行为因素和功能性性功能障碍的出现密切相关。性是本能的需求，但这绝不是说正确、满意的性行为是天生就掌握的。即使社会并没有提供正确、足够的性教育，但每个正常的成年人都经历了一个性行为的自我“学习”、完善的阶段。对于一些悟性好、身体条件不错的人来说，他们容易学会、掌握正确的性行为方法。

上述的最常见的导致功能性阳萎的不同原因最终都导致了一个结果，就是正常的性生理反应模式受到破坏，慢慢出现形成了一种错误的性反应模式。这种错误的性反应模式医学上称之为“[[病理]]性神经[[反射]]”。要治愈功能性阳萎，就一定要纠正这种错误的性反应模式，重新建立正常的性[[生理反射]]。

　三、阳萎的长期特效治疗方法

要理解阴茎如何勃起，可能最简单的方式就是想想气球[[膨胀]]的原理。如果气球里面没有空气，它会很软。而当你向一只疲软的气球里充入少量空气时，它就会伸长并变得坚挺。

阴茎运用的是类似的原理，但它不是利用加压的空气来变坚挺，而是利用加压的[[血液]]。阴茎包含两个雪茄形状的结构，称为海绵体，它就是利用海绵体来勃起的。

　四、阳萎的治疗和认识误区

误区一：阳萎就是[[阳虚]]。据调查，约有60％以上的患者有这样的错误认识，所以他们在治疗中一味地补肾、[[壮阳]]。其实，阳萎与阳虚不能画等号。从中医的角度上看，[[肾阳不足]]、肾精不足、[[湿热]]下注等均可引起阳萎。在治疗肾阳不足引起的阳萎时，服用补肾壮阳药物会有一定的疗效。然而在治疗其它原因引起的阳萎时，服用补肾壮阳药不仅对疾病无效，而且还会引发早泄、固精功能失控等[[病症]]。

误区二：伟哥是治疗阳萎的首选药。不少阳萎患者把伟哥视为治疗早泄阳萎的首选良药。伟哥对[[勃起功能障碍]]以及早泄的患者来说，效果确实不错，但它并不是唯一可选药物。　

误区三：治疗不及时。有些阳萎患者在发现阳萎的初期[[症状]]时，觉得难以启齿，不及时就医，结果错过了治疗的最佳时机。初期的阳萎很容易治好，而[[当阳]]萎发展到中、[[晚期]]以后，再加上心理因素的影响，治疗就比较困难了。所以阳萎要早发现、早治疗，千万不要讳疾忌医。

误区四：忽视[[心理疗法]]。心理因素是阳萎最常见、最主要的病因。据临床调查发现，有近50％左右的阳萎患者是由心理原因直接造成的。所以，阳萎患者不要一味地依赖药物治疗，要重视[[心理治疗]]，以恢复对性能力的自信。

误区五：忽视原发病的治疗。某些器质性阳萎是由糖尿病、[[心血管疾病]]或[[肾脏]]疾病等导致的。这类阳萎只要查明病因，就应积极地治疗原发病，这样才能达到根治的目的。

专家提醒：当怀疑自己患了阳萎时，一定要到正规医院进行诊断和治疗，切不可自行判断及擅自用药，以免延误病情或错过最佳的治疗时间。　　
==国内外的诊断标准==
阳萎的诊断标准国内外学者表达不完全一致。如世界性学奠基人美国Master和Johnson述：凡企图性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。国际阳萎学会(ISI)对阳萎所作出的定义是：性交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。国内吴阶平认为阳萎是指一般在多数情况下阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能维持勃起并进行性交。作者认为阳萎是指性交时阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致75%机会不能完成正常性交，病程在三个月以上者。[[中药]]新药研究阳萎的诊断标准，既要根据国内外公认的标准，又不同于一般[[临床诊断]]标准。

1. 年龄《[[素问]].上古天真论》：丈夫二八[[肾气]]盛；[[天癸]]至，精气易泻，[[阴阳]]和故能有子……七八[[肝气]]衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极这是男子正常的生理发展过程，七八后，虽不举而不为病态。作者对[[复方玄驹口服液]]治疗[[肾阳虚]]型阳萎335例Ⅱ期临床验证，其治疗组复方玄驹口服液年龄分布为20～29岁76例(22.6%)，30～39岁100例(29.85%)，40～49岁88例(26.27%)，50～59岁49例(14.63%)，＞60岁22例(6.57%)，其中最小年龄为20岁，最大年龄为69岁，50岁以下年龄段比例较大。日本熊本1987年调查3389例正常男人的性生活，发现50～59岁(516例)以上性生活自然减少者明显增加，无性交者高达21.1%，而50岁以下各年龄组为0.7%～9.1%，由于阳萎有增龄现象，40岁左右是男性性生活发生明显变化的时期，作者认为年龄以20～60岁为宜。

2. 性交成功率新婚或因各种原因偶有性交不成功者，不能称为阳萎，据统计几乎50%以上的男子在性生活中均有过短暂或一时性的阳萎经历，属正常生理范畴，如同人们的食欲一样，有一时期可能较差，不必忧虑。由世界闻名性学奠基人Master和Johnson对成人万例以上人群研究，对阳萎的概念定为性交时阴茎勃起失败率达75%以上者，也就是性交成功率小于25%以下才能称为阳萎。目前国内外在临床科研诊治与疗效标准制定中广泛应用，欧美、日本阳萎协会均遵照此标准，具有一定代表性，有较强的可操作性。

3. 阳萎与勃起障碍的概念不全相同近年来国外有将阳萎统称为勃起障碍(Erectile dysfunction简称ED)的趋势，勃起障碍主要分为阴茎前型、阴茎型及[[阴茎异常勃起]]三大类。由此看来，阳萎为勃起障碍的一种，勃起障碍包括阳萎和阳强，范围较广，作者认为从中医理论，诊治仍以[[阳萎病]]名更准确。且适合中国文化，中医传统论述。
==参看==
*[[气功外气疗法/阳萎|《气功外气疗法》- 阳萎]]

阳萎 - 版本历史

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