112.247.67.26：以“阳明热盛为阳明里热亢盛之候，多由卫顺传入气分，亦有直接发于气分而为阳明热证者。 ==阳明热盛的原因...”为内容创建页面

2014-02-05T12:27:40Z

以“阳明热盛为阳明里热亢盛之候，多由卫顺传入气分，亦有直接发于气分而为阳明热证者。 ==阳明热盛的原因...”为内容创建页面

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[[阳明热盛]]为[[阳明]][[里热]]亢盛之候，多由卫[[顺传]]入[[气分]]，亦有直接发于气分而为[[阳明热证]]者。
==阳明热盛的原因==
本证为[[阳明]][[里热]]亢盛之候，是临床上常见重证。多由卫[[顺传]]入[[气分]]，亦有直接发于气分而为[[阳明热证]]者。

这是邪盛正旺，[[邪正]]交争，里热[[蒸腾]]，热盛阳明[[胃经]]所致。属[[卫气营血辨证]]的[[气分证]]，其[[病机]]为阳明经热炽盛，病变部位在阳明胃经。
==阳明热盛的诊断==
表现为[[壮热]]，[[恶热]]，[[面赤]]，汗大出，[[心烦]]，渴喜冷饮，[[舌质]]红苔黄而燥，[[脉洪大]]或滑数。
==阳明热盛的鉴别诊断==
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表现为[[壮热]]，[[恶热]]，[[面赤]]，汗大出，[[心烦]]，渴喜冷饮，[[舌质]]红苔黄而燥，[[脉洪大]]或滑数。
==阳明热盛的治疗和预防方法==
治疗法则： [[清热]]保津。

施治方法：

(一)内服方药

1.基本方药：[[白虎汤]]∶[[石膏]]30克、[[知母]]12克、[[甘草]]6克、[[粳米]]30克。

以上方药，水适量，煮米熟汤成，取汁250毫升，分为2次服，每日～2剂。

2.加减变化：如欲加强[[清热生津]]之力，可加[[金银花]]15克、鲜[[石斛]]12克、[[芦根]]15

克;如热盛而[[津气]]耗损，除上述见证外，又有些微[[恶寒]][[脉洪大]]而芤者，可加[[人参]]15克，以清热[[益气生津]];若热扰[[神明]]而[[谵语]]，可加[[犀角]]5克、[[连翘]]9克、[[竹叶]]卷心3克，以泄热[[清心]];若热盛波及[[肝经]]，引动[[肝风]]，出现[[手足搐搦]]者，可[[配伍]][[羚羊角]]5克([[先煎]]汁兑药服)、[[钩藤]]9克、[[菊花]]9克等，以凉肝息风。若[[口腔溃疡]]者，加[[黄连]]6克、大黄6克。

施治要点：

(一)[[阳明热盛]]之证，以[[壮热]]，汗出，[[心烦]]，口燥渴，苔黄燥为主证，但有时[[大汗出]]后的片刻间，体表之热也可能暂时略有降低，而“口燥烦渴”之症仍不解者，仍须使用白虎汤方。

(二)若兼见[[四肢厥逆]]，而胸腹灼热不除，无[[阳明]]腑实及神志异常之证者，此为热

厥之证，即[[热邪]]深伏于阳明[[气分]]，[[阳气]]不能畅达于四肢所致，宜用白虎汤以[[清里热]]。

(三)夏月所见[[高热]]，心烦，[[口渴]]，应与“[[新加香薷饮]]”证相鉴别，即后者又有恶寒，[[无汗]]，头[[身重]]痛等[[寒湿]][[表证]]，故而不能单用白虎汤纯清里热，以防寒凉郁遏，反致表[[闭病]]重。[[吴鞠通]]在《[[温病条辨]].上篇》中指出：“[[手太阴]][[暑温]];如上条证(附注：指二十二条之白虎汤证)，但汗不出者，新加香薷饮主之。”但若仅见汗不出，而无寒湿表证者，仍可使用白虎汤，或白虎汤中加[[薄荷]]。

(四)临床上，常以白虎汤加[[清肺化痰]]之品治疗[[肺炎]]病中之肺胃炽热之证型，多有疗效。

(五)素体[[阴血]]亏虚，或素体阳气不足者，当慎用白虎汤。
==参看==
*[[阳明头痛]]
*[[壮热]]
*[[其它症状]]
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