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2014-01-25T17:28:41Z

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〖方源〗《[[外科]]证治全生集》

〖组成〗 [[熟地]]一两（30g） [[肉桂]]一钱，去皮，研粉（3g） [[麻黄]]五分（2g） [[鹿角胶]]三钱（9g）[[白芥子]]二钱（6g） [[姜炭]]五分（2g） [[生甘草]]一钱（3g）

〖用法〗以上八味共为细末，开水送服一钱(3g)，日二次。临床效果胜过水煎服。

〖用法〗水煎服。

〖方歌〗[[阳和汤]]法解寒凝，贴骨流注[[鹤膝风]]，熟地[[鹿胶]]姜炭桂，麻黄[[白芥]][[甘草]]从。

〖主治〗[[阴疽]]。漫肿无头，皮色不变，痠痛无热，口中不渴，[[舌淡苔白]]，脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于[[阴寒证]]者。

〖功用〗[[温阳]][[补血]]，散寒通滞。　　
==〖方解〗==
阴疽多由素体[[阳虚]]，营血不足，寒凝湿滞，痹阻于[[肌肉]]、筋骨、血脉所致，故局部或全身见一系列[[虚寒]]表现。治宜温阳补血，散寒通滞。方中重用熟地，滋补阴血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角胶，[[补肾助阳]]，强壮筋骨，两者合用，[[养血]]助阳，以治其本，共为君药。寒凝湿滞，非温通而不足以化，故方用姜炭、肉桂[[温热]]之品为臣。[[脾主肌肉]]，姜炭温中，破阴通阳；寒在营血，肉桂入营，温通血脉。佐以麻黄，辛温达卫，宣[[通经]]络，引阳气，开寒结；白芥子祛寒痰湿滞，可达皮里膜外，两味合用，既能使血气宣通，又可令熟地、鹿胶补而不滞。甘草生用为使，[[解毒]]而调诸药。综观全方，其[[配伍]]特点是[[补血药]]与温阳药合用，辛散与滋腻之品相伍，宣化寒凝而通经络，补养精血而扶阳气。用于阴疽，犹如离照当空，阴霾自散，化阴凝而布阳气，使筋骨、肌肉、血脉、皮里膜外凝聚之阴邪，皆得尽去，故以阳和名之。　　
==〖运用〗==
1．本方为治疗阴疽的常用[[方剂]]。以患部漫肿无头，皮色不变，痠痛无热，脉迟细或沉细为证治要点。

2．如兼[[气虚]]不足，可加[[党参]]、[[黄芪]]等补气之品效果更佳。

3．用本方治疗[[骨结核]]、[[腹膜结核]]、[[慢性骨髓炎]]、[[骨膜炎]]、[[慢性淋巴结炎]]、[[类风湿性关节炎]]、[[血栓闭塞性脉管炎]]、肌肉深部脓疡等属[[血虚]]寒凝者。　　
==〖附方〗==
1．[[小金丹]]《外科证治全生集》[[白胶香]] [[制草乌]] [[五灵脂]] [[地龙]] 木鳖各一两五钱 [[乳香]]去油没药去油归身酒炒，各七钱五分 [[麝香]]三钱墨炭一钱二分上药各研细末，用[[糯米]]粉一两二钱，同上糊厚，千槌打融为丸，如[[芡实]]大，每料约二百丸，临用陈酒送下一丸，醉盖取汗，流注将溃及溃者，以十丸均作五日服完，以杜流走不定，可绝增入者。但丸内有五灵脂与人参相反，不可与有参之药同日而服。功用：[[化痰]][[除湿]]，[[祛瘀]]通络。主治：寒湿痰瘀所致的流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽、蟮拱头等病。初起[[肤色]]不变，肿硬作痛者。

原书使用本方，常与阳和汤并进，或交替使用。但此方较阳和汤药力峻猛，惟体实者相宜，正虚者不可用，孕妇忌用。

2 ．[[犀黄丸]]〈外科证治全生集》[[牛黄]]3分麝香一半．乳香没药各一两，各去油研极细末黄米饭一两。上药用黄米饭捣烂为丸，忌火烘，晒干，陈酒送下三钱（9克）。患生上部，临卧服；下部，空心服。功用：解毒[[消痈]]，化痰散结，[[活血祛瘀]]。主治：乳岩、横痃、瘰病、痰核、流注、[[肺痈]]`[[小肠]]痈等。　　
==〖文献摘要〗==
《成方便读》：“夫痈疽流注之属于阴寒者，人皆知用温散之法，然痰[[凝血]]滞之证，若[[正气]]充足者，自可运行无阻，所谓邪之所凑，其气必虚，故其所虚之处，即受邪之处。疡因于[[血分]]者，仍必从血而求之。故以熟地[[大补阴]]血之药为君；恐草木无情，力难充足，又以鹿角胶有形精血之属以赞助之；但既虚且寒，又非平补之性可收速效，再以[[炮姜]]之[[温中散寒]]，能入血分者，引领熟地、鹿角胶直入其地，以成其功；白芥子能祛皮里膜外之痰，[[桂枝]]入营，麻黄达卫，共成解散之勋，以宣熟地、鹿角胶之滞；甘草……协和诸药。”

《科症治全生集?阴疽治法》：“夫色之不明而散漫者，乃气血两虚也；患之不痛而平塌者。毒痰[[凝结]]也。治之之法，非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝，此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开，寒凝一解，气血乃行，毒亦随之消矣》”

临床报道：用阳和汤加[[当归]]、[[丹参]]治疗血栓闭塞性脉管炎20例，结果肢痛和跛行消失，皮温肤色正常，[[创面]]愈合者 12例[[症状]]减轻、创面经手术治愈者 8例（中医年鉴，1985：121）阳和汤去姜炭、生甘草，加[[桃仁]]、[[海藻]]、[[莪术]]为基本方，并随证加减，治疗[[卵巢囊肿]]26例，均经[[妇科检查]]和B超检查确诊，以单侧发病、[[囊肿]][[最大径]]在10 厘米以内未扭转者为观察对象。经治疗，囊肿及症状消失，并经B超检查证实评为治愈者23例；囊肿缩小，症状好转或消失评为有效者2例，其中1例经手术证明为[[畸胎瘤]]；服药10剂包块无缩小，未再继续服药评为无效1例。治愈病例最少服药5剂，最多服药36剂（[[中医杂志]] 19 89； 11 40。

[[分类:中药]][[分类:方剂]][[分类:药品]]

阳和汤 - 版本历史

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