112.247.109.102：以“==《金匮要略》卷上:防己黄耆汤== 【别名】汉防己汤（《类证活人书》卷十七）、黄耆防己汤（《杂病源流...”为内容创建页面

2014-01-26T19:49:12Z

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==《[[金匮要略]]》卷上:[[防己黄耆汤]]==

【别名】汉防己汤（《[[类证活人书]]》卷十七）、[[黄耆]][[防己汤]]（《[[杂病源流犀烛]]）卷五）。

【处方】 [[防己]]30克 [[甘草]]15克（炒）[[白术]]22.5克黄耆37.5克（去芦）

【制法】上药锉碎。

【功效与作用】 [[益气]][[祛风]]，[[健脾]]利水。主治风水或[[风湿]]，[[汗出恶风]]，[[身重]][[浮肿]]，[[关节]]烦疼，[[自汗]]出，腰以下重，[[小便不利]]，[[脉浮]]。现用于[[慢性肾炎]][[水肿]]、[[心脏病]]水肿、[[营养不良性水肿]]、[[妊娠水肿]]、慢性风湿性[[关节炎]]等属[[气虚]]湿重者。

【用法用量】每服5克，加[[生姜]]4片、[[大枣]]1枚，用水200毫升，煎至160毫升，去滓[[温服]]。良久再服。服后皮肉中有虫行感，腰以下冷，可坐于被上，再以被绕腰，温覆微汗。

喘者，加[[麻黄]]15克；胃中不和者，加[[芍药]]22.5克；气上冲者，加[[桂枝]]22.5克；下有胨寒者，加[[细辛]]22.5克；[[腹痛]]者，加芍药。

【备注】方中重用黄耆补气固表为君；防己祛风[[行水]]为臣；白术健脾胜湿，助黄耆以益气固表为佐；甘草调和诸药，姜、枣[[调和营卫]]为使。诸药[[配伍]]，[[表虚]]得固，[[风邪]]得除，[[脾气]]健运，[[小便]]通利，则身重、浮肿诸证自愈。

【摘录】《金匮要略》卷上

==《[[金匮]]》卷上:防己黄耆汤==

【别名】 [[木防己汤]]、汉防己汤、防己汤、逐湿汤、白术煎、黄耆防己汤

【处方】防己1两，甘草半两（炒），白术7钱半，黄耆1两1分（去芦）。

【制法】上锉，如麻豆大。

【功效与作用】固表散风水。主肌表气虚，[[风湿相搏]]，客在[[皮肤]]，一身尽重，四肢少力，关节烦疼，时自汗出，洒渐[[恶风]]，不欲去衣；及风水客搏，[[腿脚浮肿]]，上轻下重，不能屈伸。

【用法用量】木防己汤（《外台》卷二十引《[[深师方]]》）、汉防己汤（《活人书》卷十七）、防己汤（《[[圣济总录]]》卷七十九）、逐湿汤（《永乐大典》卷一三八七九引《[[风科集验方]]》）、白术煎（《[[仙拈集]]》卷一）、黄耆防己汤（《杂病源流犀烛》卷五）。

喘者，加麻黄半两；胃中不和，加芍药3分；气上冲者，加桂枝3分；下有陈寒者，加细辛3分。

【各家论述】 1.《[[金匮玉函经二注]]》：以黄耆实卫，甘草佐之；防己去湿，白米佐之。然则风湿二邪，独无散风之药何耶？盖汗多知其风已不留，以表虚而风出入乎其间，因之恶风尔。惟实其卫，[[正气]]壮，则风自退，此不治而治者也。

2.《[[医方集解]]》；此[[足太阳]]、[[太阴]]药也。防己大辛苦寒，通行十二经，[[开窍]]泻湿，为治[[风肿]]、水肿之主药；黄耆生用[[达表]]，治[[风注]]肤痛，温[[分肉]]，实[[腠理]]；白术健脾[[燥湿]]，与黄耆并能止汗为臣；防己性险而捷，故用甘草甘平以缓之，又能补土制水为佐；姜、枣辛甘[[发散]]，调和荣卫为使也。

3.《[[成方便读]]》：[[防风]]、防己二物，皆走表行散之药，但一主风而一生湿，用各不同，故方中不用防风之散风，而以防己之行湿。然病因表虚而来，若不振其卫阳，则虽用防己亦不能使邪迳去而病愈。故用黄耆助[[卫气]]于外，白术、甘草补土德于中，佐以姜、枣通行[[营卫]]，使防己大彰厥效。服后如虫行皮中，上部之湿欲解也。或从腰以下如冰，用被绕之，令微汗出愈，下部之湿仍从下解。虽下部而邪仍在表，仍当以汗而解耳。

4.《中国医学大辞典》：何以不用桂枝、麻黄以发表祛风，而用防己、黄耆以补虚行水乎？盖以汗出为腠理之虚，身重为止虚湿胜，故用黄耆以走表塞空，枣、草、白术以补土胜湿，生姜辛以去风，温以行水，重用防己之走而不守者，领诸药环转于周身，使上行下出，外通内达，迅扫而无余矣。

【临床应用】 1.功能性水肿：赵某，女，46岁。半年前出现水肿，经检查肝、[[肾功能]]正常，[[心脏听诊]]及[[尿常规检查]]亦属正常，诊为功能性水肿。曾服[[西药]][[利尿剂]]，水肿消，但不能巩固，且出现[[乏力]]。诊见[[下肢]]浮肿，按之没指，晨轻暮重，乏力肢麻，[[白带]]多，[[大便]][[溏]]薄，[[舌苔白]]薄而腻，脉濡。用防己黄耆汤加味：生黄耆、防己各15g，生炒白术各10g，生姜3片，大枣5枚，[[赤小豆]]，[[玉米须]]各30g。煎服7剂后肿消，半个月后浮肿又起，仍投上药，再服7剂，病即痊愈。随防半年，未复发。

2.[[更年期综合征]]：王某，女，47岁。常自汗出，手足发麻，小便量少，下肢浮肿，[[舌质]]淡胖，[[月经]]错乱，[[舌苔薄白]]，脉濡。曾在[[内分泌科]]检查，未发现明显阳性指征，诊为更年期综合征用生黄耆15g，白术、防己各12g，生姜3片，大枣3枚。煎服14剂，水肿消退。

3.[[狐臭]]：以防己[[黄耆汤]]治疗狐臭12例，其中男3例，女9例，年龄最大48岁，最小14岁，病程1～25年不等。处方：防己、黄耆各30g，炒白术15g，甘草6g，生姜9g，大枣20g。若水湿甚者，加[[茅术]]、[[车前子]]（草）；[[脾虚]]明显者，加[[茯苓皮]]、[[泽泻]]；[[肥胖]]者，加[[茵陈]]、[[焦山楂]]各20g。结果12例全部治愈，平均疗程3.5月。

【摘录】《金匮》卷上
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“防己黄耆汤”在《金匮要略》卷上
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