112.247.109.102：以“'''闻诊'''，诊断学名词。系四诊之一。包括听声音和嗅气味两方面。听声音是指诊察病人的声音、语言、呼吸、...”为内容创建页面

2014-01-25T16:32:28Z

以“'''闻诊'''，诊断学名词。系四诊之一。包括听声音和嗅气味两方面。听声音是指诊察病人的声音、语言、呼吸、...”为内容创建页面

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'''闻诊'''，诊断学名词。系[[四诊]]之一。包括[[听声]]音和[[嗅气味]]两方面。听声音是指诊察病人的声音、语言、[[呼吸]]、[[咳嗽]]、[[呕吐]]、[[呃逆]]、[[嗳气]]、[[太息]]、呻吟、[[肠鸣]]等声音变化。嗅气味是指嗅病人身体发出的各种气味及分泌物、[[排泄物]]的气味。闻诊有助于判断[[寒热]][[虚实]]和病变部位。
[[分类:中医诊断学]][[分类:中医]]

诊断学名词。中医[[望闻问切]][[四诊]]方法之一。运用[[听觉]]和[[嗅觉]]，通过对病人发出的声音和体内[[排泄物]]发出的各种气味的诊察来推断[[疾病]]的[[诊法]]。由于人体内发出的各种声音和气味均是在[[脏腑]][[生理]]和[[病理]]活动中产生的，因此声音和气味的变化能反映脏腑的生理和病理变化，在临床上可推断[[正气]]盛衰和判断疾病种类。[[闻诊]]包括[[听声]]音和嗅气味两方面。听声音是指诊察病人的声音、语言、[[呼吸]]、[[咳嗽]]、[[呕吐]]、[[呃逆]]、[[嗳气]]、太息、[[喷嚏]]、[[肠鸣]]等各种声响，主要是根据声音的大小、高低、[[清浊]]，区别[[寒热]][[虚实]]。通常，声高气粗重浊多属实证，反之则属[[虚证]]。语言错乱多属心之病变，呼吸、咳嗽、喷嚏多与[[肺病]]有关，呕吐、呃逆、嗳气多是胃失和降，[[胃气上逆]]的表现。太息多与[[肝郁]]有关。嗅气味可分病体和病室两方面。病体的气味主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、[[津液]]产生败气，以致从体窍和排出物发出，据此，可辨脏腑气血的寒热虚实及[[邪气]]所在。通常，凡酸腐臭秽者，多属实[[热证]]；无臭或略有腥气者，多属[[虚寒证]]。病室气味，则是由病体及其排泄物气味散发的，如瘟疫病人室内有霉腐臭气；失血证病人室内有血腥气味；尿臊味多见于[[水肿病]][[晚期]]患者。

中医运用自己的听觉和嗅觉，对病人发出的声音和体内及排泄物发出的气味进行诊察，以推断疾病的方法。为四诊之一。人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的，如五声(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宫、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都与[[五脏]]相应，是五脏功能变化的反映。因而声音和气味的变化可反映出内在病变，据以推断[[正邪]]盛衰和疾病种类。在临床上，闻诊同[[望诊]]、[[问诊]]、[[切诊]]相结合，才能全面系统地了解病情，对疾病作出正确判断。

听声音　以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发音有关器官的病变，还可根据声音，诊察体内各脏腑的变化。一般新病、小病其声多不变，而久病、苛疾其声多有变化。听声音包括听语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆声、嗳气声等。①语声。病人说话声音的强弱，可反映正气盛衰和邪气性质。语声高亢宏亮而多言，属实证、热证；语声轻微低哑而少言，属虚证、[[寒证]]。语声重浊，常见于外感或[[湿邪]]侵袭，为[[肺气不宣]]，气道不畅而致。声音嘶哑，发不出音的称[[失音]]，因外邪袭肺，肺气不宣,气道不畅而致的为实；因[[肺肾阴虚]]，津液不能上承而致的为虚。新病声哑属实证，久病失音属虚证。[[妊娠]]七月而失音，称为子瘖，是生理现象，[[分娩]]后不治自愈。语言错乱，多属心有病变。躁扰不宁是狂证，多为痰火内扰所致，属[[阳证]]；喃喃自语，[[痴呆]]静默是癫证，多为痰气郁闭所致，属[[阴证]]；神识不清，语言颠倒，声高有力，称[[谵语]]，属实证；[[神志恍惚]]，语言重复，声低[[无力]]称郑声，属虚证。②呼吸声。呼吸有力，声粗浊，多为热邪内盛，属实热证；呼吸无力，声低微，多为[[肺肾气虚]]，属虚寒证。[[呼吸急促]]而困难是[[喘证]]，发作急骤，声高气粗，以呼出为快的，多因肺有实邪，[[气机]]不利而致，属实证；发作缓慢，声低息微，[[呼多吸少]]，气不接续，或痰鸣不利的，属虚证。[[呼吸困难]]而有痰鸣音，是哮证，为痰阻气道而致。③咳嗽声。咳声重浊有力，多属实证；咳声低微无力，多属虚证。咳嗽痰声漉漉，痰稀易吐，为湿痰蕴肺；咳嗽干裂声短，痰少干结，为[[燥邪]]伤肺。咳嗽连声不断，咳停吸气带吼声，为顿咳([[百日咳]])。咳声嘶哑，呼吸困难，是喉风，属危急证候。④呕吐声。呕吐徐缓，声低无力，是虚寒证；呕吐势猛，声高有力，为[[实热证]]。⑤呃逆声。呃逆，俗称[[打嗝]]。日常嗝逆，声音不高不低，无其他不适，多因咽食急促而致，不属病态。呃声高亢，短促有力，多属实热；呃声低沉，气弱无力，多属[[虚寒]]。久病出现呃逆不止，是[[胃气]]衰败的危重之象。⑥嗳气声。嗳气，古称[[噫气]]。若是饱食之后，因食滞[[肠胃]]不化而致的，可有酸腐味，声音较响；若是胃气不和或[[胃气虚]]弱引起的，则无酸腐味，声音低沉；若是情志变化而致的，则声音响亮，频频发作，嗳气后脘腹舒适，属[[肝气犯胃]]，常随情志变化而嗳气减轻或加重。

嗅气味　气味分为病体气味和病室气味。嗅气味以辨邪气性质为主。包括：①嗅口中气味。[[口臭]]是[[胃热]]，或有[[龋齿]]，咽喉、[[口腔溃疡]]，[[口腔]]不洁等。口气酸臭，多因宿食不化。口气腥臭、咳吐脓血是[[肺痈]]。②嗅排泄物气味。痰、涕、大小便、[[月经]]、[[白带]]等气味酸腐秽臭，大多为[[实热]]或[[湿热]]。痰涕秽臭而黄稠，为肺中有热；大便酸臭为肠胃有热；小便臊臭混浊、白带色黄而臭，为湿热下注。凡排泄物气味微有腥臭，多属虚寒或寒湿。大便腥气而溏稀，为[[大肠]]虚寒；白带味腥而清稀，为寒湿下注。汗有腥膻气，为[[风湿热]]久蕴于[[皮肤]]，而津液蒸变所致。③嗅病室气味。是由病体及其排泄物气味散发的，如瘟疫病人的病室充满霉腐臭气；[[疮疡]]溃烂，室内有腐烂的[[恶臭]]味。若室内有血腥气味，多为失血证；尿臊味，多见于[[水肿]]晚期患者。

闻诊是通过听觉和嗅觉了解病人发出的语言、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气等声响和口气、分泌物和排泄物等的异常气味，来判断正气的盈亏和邪气性质的一种诊法，四诊之一，可概括为听声音和嗅气味两方面。

一般说来，语声响亮有力，多言躁动的属实证、热证；[[语声低微]]无力，少言而沉静的属虚证、寒证。[[鼻塞]]而声音重浊为[[外感]]或湿浊阻滞。新病音哑或失音为[[实证]]，是外邪袭肺，肺气不宣；久病音哑或失音为虚证，是肺肾阴虚。语言错乱为心的病变。[[神志不清]]，语无伦次，声高有力，为热扰心神的实证；神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属心气大伤的虚证。语言粗暴，哭笑无常，[[狂躁]]妄动，属痰火内扰，为狂证；[[抑郁]]沉闷，自言自语，是痰气郁闭，为癫证。呼吸微弱而慢为[[气虚]]，呼吸气粗而快为实热。[[哮喘]]声高气粗，喉中痰鸣属实证，声低喘微，气不接续，或痰鸣不利，为虚证。

咳嗽，咳声重浊有力，痰清白，为[[风寒束肺]]；咳声不爽，痰黄稠，为[[风热]]犯肺；咳声清脆，[[干咳]]无痰，为燥邪犯肺；咳声阵发，发则连声不绝，面红目赤，甚则呕恶，为[[肝火犯肺]]；无力作咳，咳声低微，咳出白沫，兼有气促，为[[肺虚]]。

呃逆，俗称打呃，高亢而短，响亮有力，属实热；声低沉而长，气弱无力，属虚寒；久病呃逆，短促低微，断断续续，是胃气衰败。

嗳气，俗称打饱嗝，为宿食不化，[[肝胃不和]]。病人口气臭秽属胃热，[[消化不良]]，或口腔不洁；口气酸臭，是内有宿食。

各种排泄物，分泌物，如大小便、[[妇女带下]]等，有恶臭，色黄而粘多属实热、湿热；无味或腥味，色白而质清稀多属虚寒、寒湿。屁出酸臭，是宿食停滞。

[[分类:疾病]][[分类:中医]][[分类:诊断学]]
==参看==
*[[中医诊断学/闻诊|《中医诊断学》- 闻诊]]
*[[中医儿科/闻诊|《中医儿科学》- 闻诊]]
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闻诊 - 版本历史

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