112.247.109.102：以“停止哺乳后半年，仍长期持续溢乳，并伴有闭经；或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体，并有闭经。这种症群叫...”为内容创建页面

2014-01-26T06:32:51Z

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停止哺乳后半年，仍长期持续[[溢乳]]，并伴有[[闭经]]；或非[[妊娠]]却见到[[乳房]]分泌乳汁样液体，并有闭经。这种症群叫[[闭经泌乳综合征]]。

闭经泌乳综合征常为[[垂体]][[肿瘤]]、[[下丘]][[脑肿瘤]]或垂体外肿瘤及[[下丘脑]]-[[垂体功能紊乱]]；服用[[避孕药]]、[[氯丙嗪]]、酚噻嗪、[[利血平]]、[[甲基多巴]]、[[灭吐灵]]；[[甲状腺]]功能迟钝、带状唑疮、长期吸吮乳房；[[卵巢]]、[[子宫]]、[[胆囊]]及[[垂体柄]][[切除术]]后；[[头部]][[创伤]]、[[更年期]]及[[肾上腺皮质]][[功能障碍]]均可引起闭经泌乳综合征。

这种[[综合征]]病人可发生持续性泌乳、闭经。泌乳可能是仅在用手挤压乳房时，有少量乳汗样液体外流，也可以多到乳房高度胀满、[[充血]]，或有不随意的自发性溢乳。如产后发生闭经泌乳综合征时还常有子宫、卵巢收缩，多毛及[[肥胖]]；如为肿瘤引起的，则可出现[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[视力障碍]]，进行性[[视野缩小]]等症状。

治疗闭经泌乳综合必须针对病因进行。如为[[颅内肿瘤]]引起，可手术或进行[[放射治疗]]；如为[[甲状腺功能减退]]引起者可服用甲状腺制剂。如服药引起的停药半年可恢复。

也要服用药物治疗闭经泌乳综合征。[[克罗米芬]]适于特发性泌乳及口服避孕药引起的闭经泌乳综合征，每次~100毫克，每日1次，连用5天；[[左旋多巴]]，适于特发性闭经泌乳综合征，每次0.5毫克，每日3次，连服6~9个月；[[溴隐亭]]，每日~7.5毫克，分~3次口服，连用3~6个月。泌乳可在2~4周内停止，6-24周内恢复[[月经]]。

本病是[[妇科]][[内分泌]]方面的一个疾病。常与垂体病变，药物的影响（如长期服用利血平、氯丙嗪、[[吗啡]]、口服避孕药等）[[产后溢乳]]，[[原发性]][[甲状腺功能低下]]和其他原因。（如[[甲状腺功能亢进]]，[[肾脏]]功能不全，[[支气管]]癌等）均可引起血[[泌乳素]]（PRC）增高。是一种非[[生理]]状态下乳房分泌乳汁和闭经同时存在的[[综合症]]。　　
==检查==
内分泌检查

（一）卵巢功能检查包括连续[[阴道]][[涂片]]、宫颈粘液、基础[[体温]]以及[[血清]][[雌二醇]]与[[孕酮]]含量的[[放射免疫测定]]，从而了解雌、[[孕激素]]水平。患者一般都显示无[[排卵]]及[[雌激素]]水平低落。

（二）垂体功能检查包括测定血清中[[FSH]]、[[LH]]与[[PRL]]水平。A-G综合征患者的FSH，多数是正常的，如FSH≥40mIU／ml，则提示卵巢功能[[衰竭]]。测定血中PRL水平是一种过筛性检查方法。由药物引起闭经者，血PRL很少超过80ng／ml，且停药后PRL迅速恢复至正常水平。故凡血PRL＞50ng／ml，均应进一步检查，以期及早发现垂体肿瘤。Quigley报道A-G综合征患者中，血PRL增高者占79～97％，如血PRL＞4nmol/L时，57％患有垂体肿瘤；PRL＞12nmol/L时，几乎全部患有垂体肿瘤。邝安方指出，测血PRL对早期发现微[[腺瘤]]有重要意义。

（三）甲状腺功能测定是早期诊断甲低的重要步骤。[[促甲状腺激素]]（[[TSH]]）增高可引起甲状腺功能亢进，故测TSH较测T3及[[T4]]更有实用价值。通过TSH的测定可排除原发性甲状腺功能低下。

（四）[[肾上腺]]功能测定疑有[[肾上腺皮质功能亢进]]时，应测24小时尿中17酮与17羟的水平。

（五）[[生长激素]]的测定对有[[肢端肥大症]][[体征]]的患者应测基础的生长激素水平。

（六）PRL兴奋或抑制试验进行药物动态试验有助于鉴别PRL的功能性分泌增多与[[垂体腺瘤]]。兴奋试验（[[TRH]]、氯丙嗪）可了解下丘脑-垂体功能的储备力量，PRL明显增高者提示下丘脑-垂体功能失调的可能性较大。　　
==[[临床表现]]==
乳汁分泌从挤压时有少量到漏乳。持续泌乳闭经，[[雌激素不足]]，[[不孕]]，性[[机能减退]]。

一、闭经患者可诉长期闭经，或月经稀发，闭经的期限可自数月至10余年不等。

二、溢乳患者可有自发性溢乳，但有些患者则需挤压乳房后才获得小滴乳汁。溢乳期限可长达数月至数年。

三、不孕 A-G综合征伴有高PRL[[血症]]患者中常患原发不孕。

四、更年期症状部分患者由于雌激素水平低落，可出现面部阵发性潮红、性情急躁、[[性欲减退]]、阴道干燥、[[性交困难]]等更年期症状。

五、其他如合并有较大的垂体肿瘤，或肿瘤已压迫[[视神经交叉]]时可出现头痛、[[复视]]、[[偏盲]]、[[视力减退]]等症状。如伴有其他疾病时，可出现甲低、肢端肥大症或[[柯兴综合征]]等症状。　　
==治疗==
对非垂体肿瘤所指的[[高泌乳素血症]]和[[闭经泌乳综合症]]，[[中药]]降泌散[[胶囊]]有独特疗效。

用法：降泌散胶囊

每次粒，每日3次

疗效：一般10天泌乳素开始下降，一个月为一疗程。1-3个疗程即可痊愈

注意事项：服药期间忌食[[辣椒]]，白酒

闭经泌乳综合征 - 版本历史

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