https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%95%BF%E9%AA%A8%E9%80%A0%E9%87%89%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%98%A4 2026-04-22T03:09:15Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%95%BF%E9%AA%A8%E9%80%A0%E9%87%89%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%98%A4&diff=77710&oldid=prev 2014-01-26T09:51:17Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} <a href="/%E9%95%BF%E9%AA%A8%E9%80%A0%E9%87%89%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%98%A4" title="长骨造釉细胞瘤">长骨造釉细胞瘤</a>(adamantinoma of long bone)是骨的原发低度<a href="/%E6%81%B6%E6%80%A7%E8%82%BF%E7%98%A4" class="mw-redirect" title="恶性肿瘤">恶性肿瘤</a>。其<a href="/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理</a><a href="/%E7%BB%84%E7%BB%87%E5%AD%A6" title="组织学">组织学</a>与颌骨的造釉细...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> [[长骨造釉细胞瘤]](adamantinoma of long bone)是骨的原发低度[[恶性肿瘤]]。其[[病理]][[组织学]]与颌骨的[[造釉细胞瘤]]相似，好发于[[长骨]]的骨干和[[干骺端]]，特别好发于[[胫骨]]。该病极罕见，是继骨的[[神经]]和脂肪源性[[肿瘤]]之后的少见肿瘤。<br /> ==长骨造釉细胞瘤的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 病因不明。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 大体[[病理]]特征[[长骨]]骨干偏心、边界清楚的[[肿瘤]]组织多被[[骨皮质]]和[[骨膜]]包绕，周围[[皮质]][[增生]][[硬化]]，剖面为灰白色，质韧，呈[[结节]]样结构，可有囊状变及[[出血]]，有时可见[[骨化]]和[[钙化]]，有些病例可侵及软组织。<br /> <br /> 镜下肿瘤[[组织学]]特征在各病例中各不相同，甚至在同一[[标本]]的不同部位也可不一样。Weiss和Dorfman将其主要组织学特征归为4种形式：①基底细胞型：条索样和巢状[[细胞]]相似于[[基底细胞癌]]，这些细胞在巢的中心部位，呈棱形。周围细胞呈立方形或圆柱形，呈栅栏样排列。网织[[纤维]]包绕细胞野，巢内细胞间网织纤维少，组织结构类似[[上皮]]。②梭形细胞型：与前面相似，只是没有周围的栅栏样细胞排列。有时细胞排列为漩涡样，网织纤维包绕单纯的细胞([[中胚层]]肿瘤的特点)，这方面相似于[[纤维肉瘤]]。③鳞状细胞型：可见多数具有[[鳞状上皮]][[分化]]的细胞巢，细胞呈圆形或多边形，[[胞质]][[嗜酸性]]，有角化颗粒，细胞采用Keratin[[抗体]][[染色]]为阳性。④腺样结构型：细胞被覆大小不一的[[裂隙]]，部分裂隙内有含[[红细胞]]的管腔，另一些裂隙空虚，被覆细胞，呈立方形或圆柱形，类似腺样结构。网织纤维围绕管腔，同时也分散在细胞间。所有前面提到的细胞结构都围绕纤维[[基质]]。基于这些特点容易区分出来，但在同一病变中多为几种类型混合存在，而以一种为主，其中以基底细胞型最常见，其次为棱形细胞及腺样结构，鳞状细胞型少见。<br /> ==长骨造釉细胞瘤的症状==<br /> 发病年龄10～70岁，最好发年龄为20～40岁，10岁以前极少见。性别男性略多，Mori报道156例，男性占55.8%，女性占44.2%。<br /> <br /> 最好发的部位为[[胫骨]]骨干，几乎90%病例发生此部位，但在[[尺骨]]、[[腓骨]]、[[股骨]]、[[桡骨]]和[[肱骨]]均有报道。本病大多为单发，偶见多发。有报道(Donald)可与[[纤维]]异样[[增殖]]症并存。<br /> <br /> [[症状]]与[[体征]]：[[肿瘤]]生长缓慢，病程长，多以年计，主要为轻微的[[疼痛]]或局部的进行性[[肿胀]]，肿物很少生长为大的肿块，病变破坏可引起[[病理性骨折]]，检查时肿瘤质硬，表面不平，可有[[肌肉萎缩]]，邻近[[关节]]者可影响关节功能。<br /> <br /> 对胫骨前的局限性骨缺损似火山口样，有轻度疼痛，病程较长者，应考虑此病。确诊需依靠[[病理]]检查。<br /> ==长骨造釉细胞瘤的诊断==<br /> <br /> ===长骨造釉细胞瘤的检查化验===<br /> 有典型的[[X线]]表现，在[[胫骨]]，[[肿瘤]]面限于前侧的[[骨皮质]]，产生一个或数个长而浅的火山口形的X线透亮区，外有一[[骨膜]]下反应骨的薄壳，病损间有1～2cm的正常[[骨组织]]，形成独特的皂沫状缺损(图1)。常合并[[病理性骨折]]。<br /> ===长骨造釉细胞瘤的鉴别诊断===<br /> 应与非成骨性[[纤维瘤]]、[[软骨黏液样纤维瘤]]、[[血管内皮细胞瘤]]、[[纤维肉瘤]]及转移癌等区别。<br /> ==长骨造釉细胞瘤的并发症==<br /> 可并发[[病理性骨折]]，[[纤维]]异样[[增殖]]症可与本病共存。<br /> ==长骨造釉细胞瘤的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 如果[[肿瘤]]破坏仍在[[皮质]]内，广泛切除包括受累的骨段及[[骨膜]]是非常重要的。[[胫骨]]可用自体骨、异体骨、人工材料进行重建，如果肿瘤破坏广泛，并且已侵及皮质形成巨大软组织肿块，或通过保守治疗局部广泛复发可选择截肢治疗，囊内切除或不广泛切除将是复发的根源。<br /> <br /> 如果发现[[腹股沟淋巴结]]转移，必须同时进行[[淋巴结]]清扫，对于肺转移的病例应积极手术治疗，因肿瘤生长缓慢，转移灶切除可获得较好预后。<br /> <br /> 该肿瘤对放、[[化疗]]不敏感。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病生长缓慢，转移发生通常较晚，如果治疗及时充分，大多数病例预后是乐观的。如果肿瘤得不到彻底切除，将是复发和转移的根源。Rosen报道(1986)27例中16例复发，4例有转移。Jaffe报道25%的病例在术后1～8年发生转移。Changms报道35例中22例有复发，6例有转移，除了肺转移外还可有淋巴结、[[内脏]]及骨内的转移。<br /> ==参看==<br /> *[[肿瘤科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;长骨造釉细胞瘤,长骨造釉细胞瘤症状_什么是长骨造釉细胞瘤_长骨造釉细胞瘤的治疗方法_长骨造釉细胞瘤怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;长骨造釉细胞瘤,长骨造釉细胞瘤治疗方法,长骨造釉细胞瘤的原因,长骨造釉细胞瘤吃什么好,长骨造釉细胞瘤症状,长骨造釉细胞瘤诊断&quot; metad=&quot;医学百科长骨造釉细胞瘤条目介绍什么是长骨造釉细胞瘤，长骨造釉细胞瘤有什么症状，长骨造釉细胞瘤吃什么好，如何治疗长骨造釉细胞瘤等。长骨造釉细胞瘤(adamantinoma of long bo...&quot; /&gt;<br /> [[分类:肿瘤科疾病]]<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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