112.247.109.102：以“镁是人体必需元素之一，细胞内的阳离子中镁的含量仅次于钾，镁广泛存在于体内各组织中，参与许多生物学过程，具有...”为内容创建页面

2014-01-26T10:26:46Z

以“镁是人体必需元素之一，细胞内的阳离子中镁的含量仅次于钾，镁广泛存在于体内各组织中，参与许多生物学过程，具有...”为内容创建页面

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镁是人体必需元素之一，细胞内的阳离子中镁的含量仅次于钾，镁广泛存在于体内各组织中，参与许多[[生物学]]过程，具有维持[[肌肉]]的收缩性和[[神经]]的应激性作用，并能激活体内许多酶，促进[[能量代谢]]。[[血清]]镁的正常浓度为0.80～1.20mmol/L。其调节主要由[[肾脏]]完成，肾脏排镁和排钾相仿，即虽有血清镁浓度降低，肾脏排镁并不停止。在许多[[疾病]]中，常可出现镁[[代谢异常]]。血清镁＜0.75mmol/L时即称为[[低镁血症]]。　　
==[[并发症]]==
[[藏毛窦和藏毛囊肿]],[[急性出血性坏死性肠炎]],[[结肠]][[闭锁]],[[十二指肠]]先天性缺如、闭锁和狭窄,十二指肠[[血管]]性压迫[[综合征]],[[先天性巨结肠]],[[消化道]]重复[[畸形]],[[小肠系膜]]损伤,[[小肠瘘]],[[婴儿脐疝]],[[游走脾]],[[小肠损伤]],[[硬纤维瘤]],[[胰腺损伤]],[[先天性肠旋转异常]]。　　
==诊断==
最简便的方法是测定血清镁。但缺镁的诊断有时比较困难，有时血清镁正常，仍不能否定低镁血症，因其受[[酸碱度]]、[[蛋白]]和其它因素变化的影响。

对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人，其[[症状]]很难与[[低钾血症]]区别，如在补钾后情况仍无改善时，应考虑有低镁血症。此外，遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人，注射钙剂后，不能解除搐搦时，也应疑有[[镁缺乏]]。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时，可作镁负荷试验，对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。在正常人，[[静脉]]输注[[氯化镁]]或[[硫酸镁]]0.25mmol/kg后，注入量的90%很快从尿中排出，而在低镁血症病人，注入相同量的溶液后，输入镁的40%～80% 可保留在体内，甚至每日从尿中仅排出镁0.5mmol。镁负荷试验方法如下，在试验前的24h内收集病人的全部尿液，然后从[[静脉注射]]硫酸镁或氯化镁溶液0.25mmol/Kg，再收集滴注后24h内的全部尿液，测定前后两份尿液的含镁量，并和静脉输给量比较。　　
==治疗措施==
轻度缺镁时，可由饮食或口服补充镁剂，可给予[[氧化镁]]250～500mg，4次/d，或用[[氢氧化镁]]200～300mg，4次/d，为避免[[腹泻]]可与[[氢氧化铝]]胶联用。口服不能耐受或不能吸收时，可采用[[肌肉注射]]镁剂，一般采用20%～50%硫酸镁。

若低镁血症严重，出现[[手足搐搦]]、[[痉挛]]发作或[[心律失常]]等，应给予静脉注射。用量以每公斤体重给10%硫酸镁0.5ml计算，静脉给镁时需注意急性镁[[中毒]]的发生，以免引起[[心搏骤停]]。故避免给镁过多、过速，如遇镁中毒，应给注射[[葡萄糖酸钙]]或[[氯化钙]]对抗之。　　
==[[病因学]]==
食物中有丰富的镁，只要饮食正常，机体即不致发生缺镁。常见原因有：a.消化道丢失过多，因镁在[[小肠]]及部分结肠吸收，当严重腹泻、[[脂肪泻]]、吸收不良、[[肠瘘]]、大部[[小肠切除术]]后等均可致低镁血症；b.肾脏丢失过多：如[[慢性肾盂肾炎]]、[[肾小管性酸中毒]]、[[急性肾功能衰竭]][[多尿]]期，或长期应用袢[[利尿剂]]、[[噻嗪类]]及[[渗透性利尿]]等使肾性丢失镁而发生低镁血症；c.补充不足，在[[营养不良]]，某些疾病[[营养支持]]液中补镁不足，甚或长期应用无镁溶液治疗；d.甲亢患者常伴低[[血镁]]和[[负氮平衡]]，[[原发性]]甲状旁腺功能亢进可引起症状性[[镁缺乏症]]。　　
==[[临床表现]]==
缺镁早期表现常有[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、衰弱及淡漠。缺镁加重可有记忆力减退、[[精神紧张]]、易激动、[[神志不清]]、[[烦躁不安]]、[[手足徐动症]]样运动。严重缺镁时，可有[[癫痫]]样发作。因缺镁时常伴有缺钾及缺钙，故很难确定哪些症状是由缺镁引起的。

另外，低镁血症时可引起心律失常。镁是激活Na+ K+ ATP酶必需的物质，缺镁可使[[心肌细胞]]失钾，在心电图可显示PR及QT间期延长，QRS波增宽，ST段下降，T波增宽、低平或倒置，偶尔出现U波，与低钾血症相混淆，或与血钾、血钙改变有关。　　
==防治原则==
1.防治原发疾病，防止或排除引起低镁血症的原因的作用。

2.补镁　严重低镁血症且有症状特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁。对于缺镁引起的严重心律失常，其他[[疗法]]往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐（一般是用硫酸镁）才能奏效。静脉内补镁要谨慎，如患者[[肾功能]]受损，则更要格外小心。在补镁过程中要常常测定血清镁浓度，必须防止因补镁过快而转变为高镁[[血症]]。小儿静脉内补镁时还应特别注意防止[[低血压]]的发生，因为镁可使外周[[小动脉]]等[[血管扩张]]。对于较轻的低镁血症，也可通过肌肉内注射的途径补镁。补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定。

3.纠正水和其他电解质[[代谢]]紊乱包括补水，特别是补钾和[[补钙]]，因为低镁血症常伴有失水、低钾血症和[[低钙血症]]。

[[分类:生物]][[分类:生理学]]

镁缺乏症 - 版本历史

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