112.247.109.102：以“锑中毒(antimony poisoning)大多是由于误用大量锑剂如酒石酸锑钾(吐酒石)，次没锑钠(锑-273)，葡萄糖酸锑钠，...”为内容创建页面

2014-01-27T05:20:15Z

以“锑中毒(antimony poisoning)大多是由于误用大量锑剂如酒石酸锑钾(吐酒石)，次没锑钠(锑-273)，葡萄糖酸锑钠，...”为内容创建页面

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[[锑中毒]](antimony poisoning)大多是由于误用大量锑剂如[[酒石酸锑钾]]([[吐酒石]])，[[次没锑钠]]([[锑-273]])，[[葡萄糖酸锑钠]]，[[抗癌锑]](锑71)以及误食含锑染料、安全火柴头(含三硫化二锑)等所引起;亦有因食入用含锑器皿盛放的酸性食物或饮料以及被锑剂污染的食物导致[[中毒]]，三价锑的[[毒性]]大于五价锑。
==锑中毒的病因==
可通过[[消化道]]、[[呼吸道]]及[[皮肤]]接触而[[中毒]]。
==锑中毒的症状==
1、口服[[中毒]]者主要表现为[[胃肠道症状]]，如[[恶心]]、[[流涎]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]，开始排水样粘液便，以后粪便带血，并可有肝、[[肾损害]]的[[症状]]。

2、注射锑剂，除可发生恶心、呕吐、腹痛、[[头痛]]、[[头晕]]、[[胸闷]]、[[咳嗽]]、[[气促]]、[[紫绀]]、[[窒息]]、[[发热]]、[[肌痛]]、[[关节疼痛]]等反应外，尚可有心肌及[[肝脏]]受损的表现，如[[心肌炎]]、[[传导阻滞]]，有时出现阿-斯二氏综合征、[[休克]]等。其后(或[[亚急性中毒]])可有[[黄疸]]、[[肝功能衰竭]];亦可出现[[蛋白尿]]、[[血尿]]、[[血红蛋白尿]]、[[急性肾功能衰竭]]等。

[[酒石酸锑钾]][[静脉注射]]过量所发生的[[锑中毒]]，根据[[临床表现]]，可分为三类：①主要损害[[心脏]]，甚至出现[[阿-斯综合征]];偶有在用治疗量的疗程中或治疗结束后数天内发生。②主要损及肝脏，引起肝大(以后缩小)、黄疸，甚至发生肝功能衰竭。③发病甚急，表现[[高热]]、[[昏迷]]、头痛、呕吐、[[烦躁]]、[[痉挛]]等，并可发生广泛性[[出血]]，而心脏和肝脏可无明显损害。

4、长期接触锑[[化合物]]粉尘和烟尘:可出现头痛、[[失眠]]、[[眩晕]]等症状。长期接触高浓度三硫化二锑可出现[[心血管]]症状，慢性长期刺激[[鼻粘膜]]可发生[[鼻粘膜溃疡]]，甚至[[鼻中隔穿孔]]。对[[皮肤]]可引起[[瘙痒]]、发红、[[水疱]]等。三氧化二锑引起[[皮肤干燥]]和[[皲裂]]，[[皮炎]]或[[湿疹]]。

5、在锑剂治疗的过程中，可出现[[过敏反应]]的症状，甚至发生[[过敏性休克]]。
==锑中毒的诊断==

===锑中毒的检查化验===
检查项目包括：

1、尿液毒物检测，尿锑阳性，并可做定量测定。

2、尿液常规，可见[[蛋白]]、[[红细胞]]、管型等。

3、[[肝肾]]功能检查，可有异常。

4、[[心电图]]检查可见T波降低、甚至倒置，并伴有[[Q-T间期延长]]，偶见[[室性过早搏动]]、[[心房颤动]]或[[传导阻滞]]。
===锑中毒的鉴别诊断===
主要与其他[[重金属中毒]]相鉴别。
==锑中毒的并发症==
1、重者可发生[[中毒性脑病]]，出现掠厥等。

2、[[肝肾]]功能损害。少数病人可出现[[中毒性肝炎]]、[[肝坏死]]，严重者出现腔水、[[肝昏迷]]，甚至死亡。

3、吸入性[[中毒]]可并发[[肺水肿]]。
==锑中毒的预防和治疗方法==
1、医用锑剂对应严格掌握适应证、剂量。

2、各种[[急性传染病]]和[[发热性疾病]]，[[活动性肺结核]]，严重[[心血管疾病]]如[[心力衰竭]]、[[心绞痛]]，严重肝病如急、[[慢性肝炎]]，思过[[肝炎]]而病情恢复未满1年，或有大旦[[腹水]]或黄疽的病人，活动性[[肾炎]]，尿中有[[蛋白]]、[[细胞]]和管型者，显著[[营养不良]]和[[高热]]、[[贫血]]的病人，孕妇、[[婴儿]]及6个月内的[[哺乳期]]妇女等，应缓用锑剂。

3、含锑染料、[[杀虫剂]]等应妥善保管，以防误食。

4、加强科普教育，不用含锑器皿盛放酸性食物或烹煮加热食物，不用合锑餐具。
===锑中毒的中医治疗===
以催吐为主，如[[瓜蒂散]]。组成：[[瓜蒂]]一分(熬黄)，[[赤小豆]]一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉[[一合]]，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，温，[[顿服]]之。不吐者，少少加, 得快吐，乃止。

[[锑中毒]]属现代医学急症处理范畴，以西医治疗为主，[[中医]]治疗偏重于后期机体调理。
===锑中毒的西医治疗===
1、尽快清除毒物。对口服[[中毒]]者于催吐后立即用1：2，000[[高锰酸钾]]溶液、清水等[[洗胃]]，以后给予蛋清、[[牛乳]]或豆浆等，导泻，[[静脉输液]]促进已吸收的锑[[排泄]]及纠正水和电解质失衡;适当加用高渗[[葡萄糖]]溶液，并可治疗[[吐酒石]]中毒所致的[[低血糖症]]。

2、特效药物治疗。[[二巯基丁二酸钠]]治疗[[锑中毒]]效果甚好，其效力比[[二巯基丙醇]]约大10倍而[[副作用]]较小。用于[[急性中毒]]时，成人首次剂量为2g，加于[[注射用水]]10～20ml中缓慢[[静脉]]注入，以后每次g，每日～6次，持续时间视病情而定。对极严重病例，除首次剂量外，以后每次g，每小时1次，共4～5次;[[亚急性中毒]]者每日～4次，共3～5天;慢性中毒者每次g ，每日1次，用药3日后停药5日为一疗程，可间断用2～3疗程。小儿酌减。[[二巯基丙磺酸钠]]及二巯基丙醇的用法见[[汞中毒]]节。[[溴苄胺]]治疗锑剂所致的各型[[室性心律失常]]，效果较好，剂量为3～5mg/kg，以葡萄糖溶液稀释后缓慢[[静脉注射]]。此药亦可[[肌注]]或口服。出现阿-斯二氏综合征时，具体处理详见[[心脏病]]治疗。

3、有肝大、[[黄疸]]者给予[[保肝]]治疗。

4、应用[[肾上腺皮质激素]]有助于改善[[溶血]]、[[高热]]及[[中毒症状]];溶血严重者可[[输血]]或换血。

5、对症处理。
==参看==
*[[急救科疾病]]
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锑中毒 - 版本历史

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