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2014-02-05T09:41:45Z

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铬（chromium, Cr）为人体必需的[[微量元素]]之一。急性[[铬中毒]]主要是六价铬引起的以刺激和腐蚀[[呼吸]]、[[消化道]]粘膜为特征的[[临床表现]]。多见于口服铬盐[[中毒]]及[[皮肤]]灼伤合并中毒。

【致病原因】

1. 在电镀业、钢铁工业、颜料工业中短期内大量吸入[[重铬酸钾]]的粉尘和烟雾，电镀时可吸入[[铬酸]]雾而引起[[急性中毒]]。

2. 误服或[[自杀]]口服六价铬[[化合物]]也可导致急性中毒。口服[[重铬酸盐]]对人的[[致死量]]为3g。

铬中毒是指人体内的[[血液]]和尿液中铬的含量超过正常标准。从事化工和电镀两个工种的工人，容易铬中毒。

电镀时吸入铬酸雾，生产中产生的六价铬化物，可损害人体皮肤及[[呼吸道]]，形成很深的[[溃疡]]既铬疮。铬疮出现后，铬[[毒素]]进入人体血液沉淀。重者损害[[肾功能]]出现[[衰竭]]，如不及时抢救，患者会很快死亡。国外报道，铬中毒会引起[[肺癌]]和[[皮肤癌]]。

预防铬中毒，工人必须穿上工作服，并戴防毒[[口罩]]。并戴橡胶长手套，手套至少要长至[[肘关节]]。

工人工作环境，必须具备良好的通风设备。如果[[劳动保护]]做好了，完全可以避免急性重度铬中毒事件发生。

铬慢性中毒，[[症状]]表现为皮肤和[[鼻黏膜]]的操作。皮肤操作主要是溃疡,又称“铬疡”，多发生在[[手指]]上手背上易[[擦伤]]部位，溃疡边缘隆起而坚硬，中间凹陷，其上覆盖黄褐色[[结痂]]，外观呈“[[鸡眼]]状”，可深达内膜。治愈后留有边界清楚的圆形[[疤痕]]。还有手腕、[[前臂]]及[[颈部]]等暴露部位发生[[皮炎]]，表现为片块状[[红斑]]、[[丘疹]]。

铬对鼻黏膜的损害表现为[[黏膜]][[肿胀]]，通风不畅，[[鼻中隔]]一侧或双侧有点状[[糜烂]]面。病情加重时，[[鼻腔]]干燥，[[嗅觉]]减退，[[鼻出血]]等现象

职业性铬中毒

从事化工和电镀两个工种的工人，容易铬中毒。电镀时吸入铬酸雾，生产中产生的六价铬化物，可损害人体皮肤及呼吸道，形成很深的溃疡既铬疮。铬疮出现后，铬毒素进入人体血液沉淀。重者损害肾功能出现衰竭，如不及时抢救，患者会很快死亡。国外报道，铬中毒会引起肺癌和皮肤癌。预防铬中毒，工人必须穿上工作服，并戴防毒口罩。并戴橡胶长手套，手套至少要长至肘关节。

在工业上接触[[铬及其化合物]]，主要是铬矿石和铬冶炼时的粉尘和烟雾，电镀时吸人铬酸雾，生产过程中产生的六价铬化合物。在临床上铬及其化合物主要侵害皮肤和呼吸道，出现[[皮肤黏膜]]的刺激和腐蚀作用，如皮炎、溃疡、[[鼻炎]]、[[鼻中隔穿孔]]、[[咽炎]]等。

1、皮肤损害。

六价铬化合物对皮肤有刺激和[[致敏作用]]，皮肤出现红斑、[[水肿]]、水疤、溃疡，皮肤[[斑贴试验]]阳性。铬疮是一种小型较深的溃疡，发生在面部、手部、[[下肢]]等部位。铬溃疡多发生于电镀、铬[[化学]]工业、硝皮工业等。日本曾报道铬引起[[鳞状上皮]][[癌]]2例。

2、[[呼吸系统]]损害。

[[铬酸盐]]及铬酸的烟雾和粉尘对呼吸道有明显损害，可引起鼻中隔穿孔、鼻黏膜溃疡、咽炎、[[肺炎]]，患者[[咳嗽]]、[[头痛]]、[[气短]]、[[胸闷]]、[[发热]]、面色青紫、两肺广泛哮鸣音、湿性哕音，及时治疗，症状可持续2周。国外报道，铬可引起肺癌。

3、[[消化系统]]损害。

长期接触铬酸盐，可出现[[胃痛]]、[[胃炎]]、[[胃肠道]]溃疡，伴有周身酸痛、[[乏力]]等，[[味觉]]和嗅觉可减退，甚至消失。

在工业上接触铬及其化合物，主要是铬矿石和铬冶炼时的粉尘和烟雾，电镀时吸人铬酸雾，生产过程中产生的六价铬化合物。在临床上铬及其化合物主要侵害皮肤和呼吸道，出现皮肤黏膜的刺激和腐蚀作用，如皮炎、溃疡、鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎等。

非职业性铬中毒

口服重铬酸钾，对胃肠黏膜有刺激作用，[[口腔黏膜]]变黄，[[呕吐]]黄色或绿色物质，[[吞咽困难]]，[[上腹]]部烧灼痛，[[腹泻]]，[[血水样便]]，严重者出现[[休克]]、面色青紫、[[呼吸困难]]。

重铬酸钾对肝和肾都有[[毒性]]，尿中出现[[蛋白]]，严重者发生[[急性肾功能衰竭]]。婴幼儿可发生[[中枢神经系统]]症状，应与[[脑炎]]鉴别诊断。

[[分类:内科]][[分类:金属和类金属中毒解毒药]]
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铬中毒 - 版本历史

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