112.247.109.102：以“1.在铁的冶炼、合金及焊接过程中，由于通风不良可吸入氧化铁烟尘；亦可因治疗贫血口服铁剂超量或误服铁盐而摄入铁化...”为内容创建页面

2014-01-25T17:21:05Z

以“1.在铁的冶炼、合金及焊接过程中，由于通风不良可吸入氧化铁烟尘；亦可因治疗贫血口服铁剂超量或误服铁盐而摄入铁化...”为内容创建页面

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1.在铁的冶炼、合金及焊接过程中，由于通风不良可吸入氧化铁烟尘；亦可因治疗[[贫血]]口服铁剂超量或误服铁盐而摄入铁化物。

2.纯铁纯铁无毒性。铁亦是人体必需的[[微量元素]]，具有十分重要的生理功能。口服铁主要经[[十二指肠]]吸收，进入血液的铁与β[[球蛋白]]结合成[[转铁蛋白]]，并迅速被运到体内各组织和器官，铁大部分积聚于[[骨髓]]，供合成血红蛋白之用。体内的铁可经粪便、尿以及[[汗腺]]、[[毛发]]等脱落细胞排出。

3.铁[[化合物]] 口服三价铁化合物主要对[[胃肠道]]有刺激和腐蚀作用；而大量口服二价铁化合物除对胃肠[[黏膜]]的刺激外，对中枢神经系统产生毒性作用，甚至因呼吸[[麻痹]]和抽搐致死。铁盐[[静脉注射]]毒性较高。吸入氧化铁烟尘后可发生金属烟尘热。

<b>临床表现 </b>　

（1）口服大量亚铁盐类如[[硫酸亚铁]]和[[枸橼酸铁铵]]等数十分钟后可出现恶心，剧烈呕吐；吐出物为咖啡色，也可为血性。剧烈腹痛及[[腹泻]]，排出大量[[水样便]]或[[柏油样便]]。严重者有[[脱水]]、[[脉搏细速]]、[[血压]]下降、[[呼吸困难]]、[[面色苍白]]、[[口唇发绀]]、[[烦躁不安]]、四肢厥冷，甚至[[循环衰竭]]和昏迷。同时可发生[[中毒性肝病]]，肝大、[[压痛]]、轻度黄疸等；亦可有蛋白尿、管型尿，偶见血尿。口服三价铁如[[三氯化铁]]胃肠道刺激症状较亚铁盐更严重。

（2）吸入铁烟尘后4～8小时可发生金属烟尘热。

（3）局部损害：三氯化铁和五[[氯化铁]]对皮肤、黏膜有刺激腐蚀作用。可致[[眼结膜]]炎、[[角膜混浊]]。皮肤[[伤口]]沾染后剧痛，可致[[糜烂]]、[[坏死]]。

<b>急救处理</b>

1.口服中毒者用5％[[碳酸氢钠]][[洗胃]]。继而口服牛奶、豆浆、鸡蛋清加[[药用炭]]。

2.驱铁治疗 [[去铁胺]]20 mg／kg加入[[葡萄糖]]液中[[静脉滴注]]，每6小时1次，直到症状缓解。或[[喷替酸钙钠]]（[[促排灵]]）0.5～1.0g加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次。用3日间歇4日为1疗程。

忌用[[二巯丙醇]]，因其在体内可与铁形成毒性更大的铁络合物，加重中毒。

3.金属烟尘热见[[锌中毒]]。

4.对症治疗

（1）[[呕血]]和便血时可使用[[氨甲苯酸]]、[[氨基己酸]]、[[巴曲酶]]（[[立止血]]）或[[云南白药]]等。[[上消化道出血]]者还可使用[[西咪替丁]]或[[奥美拉唑]]。必要时可[[输血]]。

（2）输液，维持水电解质和[[酸碱平衡]]，纠正[[低血压]]，改善[[心功能]]。
[[分类:急救]][[分类:中毒]]
==参考==
*[[家庭诊疗/铁中毒|《默克家庭诊疗手册》- 铁中毒]]
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铁中毒 - 版本历史

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