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2014-01-26T04:13:44Z

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[[钩蚴性皮炎]]是由钩蚴(hookworm)[[寄生]]人体[[小肠]]所引起的[[疾病]]，主要表现有缺铁性[[贫血]]、[[肠功能紊乱]]、[[营养不良]]，严重者可致[[心功能不全]]及[[发育障碍]]。轻型患者可无[[症状]]，仅在粪便中查获钩蚴卵，称钩蚴[[感染]]。
==钩蚴性皮炎的原因==
[[皮肤]]损害在丝状蚴侵入皮肤后的数分钟至1h内，局部皮肤[[充血]]、[[水肿]]，中性与[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]，可出现红色小丘疹，1～2天内变成[[水疱]]。[[感染]]后24h内，大部分幼虫仍滞留在[[真皮]]与[[皮下组织]]内，然后经[[淋巴管]]或[[微血管]]抵达肺部。
==钩蚴性皮炎的诊断==
诊断：

1.[[流行病学]]资料在流行区，有赤手裸脚接触农田土壤及曾有典型的钩蚴[[皮疹]]史者。

2.临床特点起病缓慢，[[乏力]]，好食易饥，劳动力减退。[[慢性贫血]]及[[贫血]]性[[心功能不全]]。儿童有异嗜症、[[营养不良]]及[[发育障碍]]等。

3.[[实验室检查]]粪便，检出钩蚴卵或孵出钩蚴是确诊的依据。不同程度的贫血(小红细胞低色素型)，[[嗜酸性粒细胞]]增高，[[血浆]][[清蛋白]]及[[血清铁]]含量在[[疾病]]后期显著降低。其他如皮内试验，[[免疫学]]方面检查等均有助于诊断，但无特异性。

实验室检查：

1.[[血液]]呈低[[血红蛋白]][[小细胞]]性贫血表现，[[红细胞]]总数减少，红细胞形态、大小不一，着色变浅，中央无色透明区扩大，少数可查见异型红细胞及多染色性或含有[[嗜碱性]]点彩[[细胞]]。血红蛋白量及平均血红蛋白浓度均降低较早。[[白细胞]]总数及嗜酸性粒细胞在病初增加，后期因严重贫血而均降低。[[骨髓]]中细胞外铁消失，铁粒幼红细胞的百分率大多很低，血清铁浓度显著降低，一般在9μmol/L以下，血浆[[总铁结合力]]增高，红细胞内游离[[原卟啉]]增高等[[缺铁性贫血]]表现。骨髓[[红细胞系]]统呈[[增生]]象。外周血及骨髓中还可见到[[嗜酸性粒细胞增多]]。重症患者血浆清蛋白及血清铁含量均明显降低。

2.粪便粪便检出虫卵或钩蚴培养阳性，即可确诊。
==钩蚴性皮炎的鉴别诊断==
在诊断过程中应除外其他原因所致的[[皮炎]]、[[贫血]]、[[营养不良]]等，如胃或[[十二指肠溃疡]]病、[[肠结核]]、[[慢性肠炎]]及其他[[肠道寄生虫病]]等。

诊断：

1.[[流行病学]]资料在流行区，有赤手裸脚接触农田土壤及曾有典型的钩蚴[[皮疹]]史者。

2.临床特点起病缓慢，[[乏力]]，好食易饥，劳动力减退。[[慢性贫血]]及贫血性[[心功能不全]]。儿童有异嗜症、营养不良及[[发育障碍]]等。

3.[[实验室检查]]粪便，检出钩蚴卵或孵出钩蚴是确诊的依据。不同程度的贫血(小红细胞低色素型)，[[嗜酸性粒细胞]]增高，[[血浆]][[清蛋白]]及[[血清铁]]含量在[[疾病]]后期显著降低。其他如皮内试验，[[免疫学]]方面检查等均有助于诊断，但无特异性。

实验室检查：

1.[[血液]]呈低[[血红蛋白]][[小细胞]]性贫血表现，[[红细胞]]总数减少，红细胞形态、大小不一，着色变浅，中央无色透明区扩大，少数可查见异型红细胞及多染色性或含有[[嗜碱性]]点彩[[细胞]]。血红蛋白量及平均血红蛋白浓度均降低较早。[[白细胞]]总数及嗜酸性粒细胞在病初增加，后期因严重贫血而均降低。[[骨髓]]中细胞外铁消失，铁粒幼红细胞的百分率大多很低，血清铁浓度显著降低，一般在9μmol/L以下，血浆[[总铁结合力]]增高，红细胞内游离[[原卟啉]]增高等[[缺铁性贫血]]表现。骨髓[[红细胞系]]统呈[[增生]]象。外周血及骨髓中还可见到[[嗜酸性粒细胞增多]]。重症患者血浆清蛋白及血清铁含量均明显降低。

2.粪便粪便检出虫卵或钩蚴培养阳性，即可确诊。
==钩蚴性皮炎的治疗和预防方法==
1.管理[[传染源]]在流行区，每年冬季进行普查普治。

2.切断[[传播途径]]加强粪便管理，注意[[粪便无害化]]处理，禁止鲜粪施肥，采用高温堆肥法，或用药物杀灭粪内虫卵，是预防本病的关键措施。不吃不洁生[[蔬菜]]，防止钩蚴经口[[感染]]。

3.保护[[易感人群]]在易受感染的环境中劳动时，避免赤手裸足操作;此外，在皮肤上涂布防护药物，也有一定效果。防护药物可酌情采用如下方法制备：[[白矾]]、1%[[碘酒]]、95%[[乙醇]]100ml，浸泡l～2天，滤过，再加乙醇l00ml，[[松香]]15g。近来应用如下配方的松香乙醇，认为防护效果比较可靠：95%乙醇1000ml，加松香200g，另取[[碘化钾]]20g，加[[蒸馏水]]20ml溶解，再加碘片20g，溶解后加入上述松香乙醇中，摇匀即成。在拟暴露皮肤上进行涂布预防。

对预防钩蚴感染的[[疫苗]]研究尚处于实验研究阶段，用[[线虫]][[分泌蛋白]]-1(ASP-1)进行的初步研究显示能刺激动物产生[[抗体]]依赖性[[免疫]]，但用于人体尚为时过早。
==参看==
*[[皮肤症状]]
<seo title="钩蚴性皮炎,钩蚴性皮炎的治疗_钩蚴性皮炎的原因,钩蚴性皮炎怎么办_症状百科" metak="钩蚴性皮炎,钩蚴性皮炎治疗,钩蚴性皮炎原因,钩蚴性皮炎症状" metad="医学百科钩蚴性皮炎症状条目页面。介绍钩蚴性皮炎是怎么回事，钩蚴性皮炎的原因，钩蚴性皮炎怎么办，如何治疗等。钩蚴性皮炎是由钩蚴(hookworm)寄生人体小肠所引起的疾病，主要表现有缺铁性贫血..." />
[[分类:皮肤症状]]
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