112.247.109.102：以“钝器打击可迫使眼球退向眼窝，并可损害眼的浅表结构（眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体）和眼后部...”为内容创建页面

2014-01-27T04:03:46Z

以“钝器打击可迫使眼球退向眼窝，并可损害眼的浅表结构（眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体）和眼后部...”为内容创建页面

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钝器打击可迫使[[眼球]]退向[[眼窝]]，并可损害眼的浅表结构（[[眼睑]]、[[结膜]]、[[巩膜]]、[[角膜]]和[[晶状体]]）和眼后部结构（[[视网膜]]、[[视神经]]）。[[钝挫伤]]也可引起眼球周围的[[眶骨骨折]]。
==钝挫伤的病因==
多因钝性物体如球类、拳头、棍棒、铁块、砖石等或[[高压]]液体、气血受伤，组织受损，以致气血痹滞。
==钝挫伤的症状==
　　在[[钝挫伤]]24小时内，[[血液]]可漏入眼周围[[皮肤]]，常常出现皮下青紫，俗称[[黑眼]]（熊猫眼）。如果表面皮肤血管破裂，则显现红色外观，这种情况一般[[出血]]量较少。

　　钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入[[前房]]（[[外伤]]性[[前房积血]]）对视力有一定潜在危害性，应找[[眼科]]医生进行诊治。伴有[[眼内压]]力增高的反复性[[前房出血]]不但可引起[[角膜血染]]，使[[视力]]下降，而且今后一生中还可能发生[[青光眼]]。

　　血液也可漏入眼内，[[虹膜]]（眼的彩色膜）可被撕裂，[[晶状体]]可能[[脱位]]，出血也可发生于[[视网膜]]。此外，衬于眼底内面的视网膜可发生脱离。[[视网膜脱离]]早期，物像变为不规则，或呈漂浮状，同时可出现闪光、[[视力模糊]]，随后视力可迅速下降。在严重[[眼挫伤]]，[[眼球]]本身也可能破裂。
==钝挫伤的诊断==

===钝挫伤的检查化验===
可用[[视觉]]电生理(VEP)判断[[眼球钝挫伤]]的[[视网膜]]功能状态、视觉[[传导通路]]是否完整以及损伤程度.
===钝挫伤的鉴别诊断===
一般根据以下要点可确诊，无须鉴别。 ［诊断要点］ (1)有眼球受伤史。 (2)[[眼球]][[疼痛]]、[[视力模糊]]，严重时可引起[[偏头痛]]和[[失明]]等临床[[症状]]。 (3)[[眼睑]]可有皮下[[瘀血]]或[[皮下气肿]]。 (4)[[球结膜]]下有红色[[出血]]片或球结膜[[裂伤]]。 (5)[[角膜]]可有迭伤。 (6)[[前房]]可有出血。 (7)[[虹膜]]周边撕裂的可见半月形缺损及[[外伤]]散瞳。 (8)眼底、[[视网膜]]可出现[[水肿]]，重者可有出血。 (9)[[眼内压]]比正常压低，偶有眼压增高。
==钝挫伤的并发症==
[[前房积血]]引起的[[合并症]]，最重要的是[[继发性青光眼]]，其次是[[角膜血染]]。
==钝挫伤的预防和治疗方法==
［家庭应急处理］

(1)卧床休息，采取半卧位。

(2)双眼[[包扎]]，防止[[眼球]]过度活动。

(3)[[角膜擦伤]]可用[[抗菌素]]软膏包扎数日即愈。

(4)[[前房出血]]者可适当用[[止血药]]物如[[止血敏]]、[[安络血]]、[[维生素K]]等。

(5)[[眼压]]不高又有[[虹膜炎]]时可滴1%[[阿托品]]。

(6)眼压增高且伴有[[偏头痛]]者，可口服[[乙酰唑胺]]0.25～0.5克，每日三次。

(7)急送[[医院]][[眼科]]医治。
===钝挫伤的中医治疗===
1.眼险[[瘀血]]，1%26mdash;2日内可用生[[大黄粉]]或鲜[[生地黄]]或白[[萝卜]]捣烂外敷，或用冷湿敷;以后改用[[热敷]]。[[眼内出血]]不吸收，可用[[丹参]]、[[川芎]]、[[三七]]液局部电离子导入。眼珠[[刺痛]]，可用生地黄、红花、[[芙蓉叶]]捣烂，鸡蛋清调配，[[纱布]]隔垫敷患眼。

2.眼部[[裂伤]]，穿破伤，必须马上施行手术。

3.局部滴眼，可用[[清热解毒]][[眼药水]](参照%26ldquo;[[凝脂翳]]%26rdquo;)或[[抗菌素]]眼药水。有[[虹膜睫状体炎]]时，须用[[阿托品]]散瞳。若有创口，需注射[[破伤风抗毒素]]。

4.[[化学]]伤者，需立即进行就地冲洗，彻底清除化学物质，病情严重者，结合中和冲洗、[[结膜下注射]]等治疗。

5.[[电光性眼炎]]，可用O.5%[[地卡因]]液滴眼1%26mdash;3次，先予止痛;再滴珍珠眼药水、[[外障]]眼药水。也有用新鲜人乳滴眼，或用生地黄捣烂敷眼，或用[[仙人掌]]切成薄片贴眼。

6.化学伤后或热[[灼伤]]后遗留[[角膜瘢痕]]，可用[[珍珠层粉]]或珍珠层粉[[眼膏]]外搽，或用消蒙眼膏外涂。

[[眼外伤]]的针刺[[疗法]]

取穴：[[睛明]]、[[丝竹空]]、[[阳白]]、太阳、[[攒竹]]、[[风池]]、[[合谷]]等。用泻法。
===钝挫伤的西医治疗===
对于[[黑眼]]，受伤当天用冰袋外敷有减轻[[肿胀]]和止痛的作用。第二天[[热敷]]则可帮助皮下[[淤血]]吸收。如果眼周围[[皮肤]]或[[眼睑]]有撕裂，则可能需要[[缝合]]。眼睑边缘的[[伤口]]尽可能由[[眼科]]医生进行缝合，以免[[畸形愈合]]，日后影响眼睑的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。

有伤口的[[眼外伤]]，可滴用扩瞳药保持[[瞳孔散大]]，同时给予抗感染药和[[止痛药]]治疗。通常需要一个金属眼罩保护伤眼，以免进一步受伤。严重眼外伤即使手术治疗，最后[[视力]]也可能下降。

一旦有[[外伤]]性[[眼内出血]]，即应卧床休息。必要时可用降压药，如[[醋氮酰胺]]降低[[眼压]]。也可用[[氨基己酸]]以减少[[出血]]。因为[[阿司匹林]]可能增加眼内出血，应避免使用任何含有阿司匹林的药物。患者如因其他原因正在服用[[抗凝血药]][[新双香豆素]]或服用阿司匹林，也应该及时告诉医生。少数[[复发性出血]]需要由眼科医生做手术，将眼内[[血液]][[引流]]出来。
==钝挫伤的护理==
在[[钝挫伤]]24小时内，[[血液]]可漏入眼周围[[皮肤]]，常常出现皮下青紫，俗称[[黑眼]](熊猫眼)。如果表面皮肤血管破裂，则显现红色外观，这种情况一般[[出血]]量较少。

钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入[[前房]]([[外伤]]性[[前房积血]])对视力有一定潜在危害性，应找[[眼科]]医生进行诊治。伴有[[眼内压]]力增高的反复性[[前房出血]]不但可引起[[角膜血染]]，使[[视力]]下降，而且今后一生中还可能发生[[青光眼]]。

血液也可漏入眼内，[[虹膜]](眼的彩色膜)可被撕裂，[[晶状体]]可能[[脱位]]，出血也可发生于[[视网膜]]。此外，衬于眼底内面的视网膜可发生脱离。[[视网膜脱离]]早期，物像变为不规则，或呈漂浮状，同时可出现闪光、[[视力模糊]]，随后视力可迅速下降。在严重[[眼挫伤]]，[[眼球]]本身也可能破裂。
==钝挫伤吃什么好？==
1)[[三七]]炖鸡蛋：[[生三七]]3克，[[丹参]]10克，鸡蛋2只，加水同煮。鸡蛋熟后去壳再同煮，至药性完全煮出后，吃蛋饮汤，每日料。

(2)三七鸡汤：生三七末6克，子鸡1只(约1 000克)。常规整理鸡后，[[文火]]炖至熟烂，入姜、葱、盐调味，吃鸡与汤，每次用鸡汤[[冲服]]三七末2克，每日-3次。

[[眼外伤]]后不需要特别注意饮食，少吃辛辣食品即可，关键是伤后的正确处理。

以上资料仅供参考，详情请询医生。
==参看==
*[[外伤外科疾病]]
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钝挫伤 - 版本历史

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