112.247.109.102：以“重睑术，也称双眼皮成型术，是整形美容外科最常见的手术之一。针对不同的重睑术病例，手术方法也不尽{{百科小图...”为内容创建页面

2014-01-26T14:55:58Z

以“重睑术，也称双眼皮成型术，是整形美容外科最常见的手术之一。针对不同的重睑术病例，手术方法也不尽{{百科小图...”为内容创建页面

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重睑术，也称[[双眼皮]]成型术，是[[整形美容外科]]最常见的手术之一。针对不同的重睑术病例，手术方法也不尽{{百科小图片|bk6rk.jpg|}}相同。一般分为切开法和埋线法两大类。每一类又派生出很多种术式，加起来不下百种，但不论采取何种术式，基本的原理基本的方法都是一致的。即使[[眼睑]]皮肤与[[提上睑肌]][[腱膜]]建立起联系，使睁眼时[[上睑]][[皮肤]]能凹陷形成[[重睑]]沟。

虽然双眼皮不是眼部美观的唯一决定条件，但就一般而论，双眼皮的眼睛比[[单眼]]皮的眼睛显得大而有神,不论重睑的[[美学]]意义在理论上从来都不是绝对的,但至今[[重睑成形术]]却还是[[美容]]手术中比例最大的部分。

重睑是相对于[[单睑]]而言的。单睑，是指上眼睑[[眉弓]]下缘到睑缘间皮肤平滑，当睁眼时，无皱襞形成称为单睑，俗称单眼皮。重睑则是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟，当睁眼时此沟以下的皮肤上移，而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂向下折叠成一横行[[皮肤皱襞]]，称重睑，俗称双眼皮。　　
==二、重睑术的常见手术方式==

===1、切开[[睑板]]固定法===
切开睑板固定法是时间较为长久的重睑成形手术方法，因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构，可{{百科小图片|bk6rl.jpg|}}以解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、[[睫毛]]内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、[[眶隔]]松弛、外上[[眶缘]][[隆突]]等。

切开睑板固定法形成后的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感。缺点在于手术比较复杂，需要熟悉眼睑解剖，施术者要有较扎实的[[整形外科]]手术操作基础。手术后，切口线的[[疤痕]]3-6个月内比较明显，随着时间推延而逐渐消退，[[水肿]]在手术后一个月能往往都能察觉，但至术后2月或更长，多已经显得很自然。　　
===2、埋线法===
埋线法适应于[[睑裂]]大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无[[内眦赘皮]]的年轻人。优点是操作简单，易于掌握。[[创伤]]小，结扎线固定于上睑[[真皮]]和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱襞外形自然。无切口，术后组织反应小，不影响工作，易于被受术者接受。如初学者技巧掌握不当，一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留[[后遗症]]。

缺点是上睑皱襞容易变浅变窄，如病例选择不当，或技巧掌握不好，上睑皱襞容易消失。线结容易松脱，导致手术失败。线结埋入过浅，易外露或形成小[[囊肿]]。病例选择范围较切开法狭窄。如果上睑轻度臃肿，求术者坚决要求埋线法术式，则可以先在上睑皱襞外1/3处作小切口，去除眶脂。　　
===3、缝线法===
缝线法，也称为贯穿缝扎法，适用于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，上睑皮肤无松弛或轻度松弛而无内眦赘皮者。优点是操作简单，便于初学者掌握。不做切口，术后无明显疤痕，容易为受术者接受。缺点是由于眼睑组织全层被[[结扎]]，[[淋巴回流障碍]]，故术后是依靠组织对缝线的反应，在睑板上缘提上睑肌腱膜与皮肤之间形成由内上到外下的斜向[[纤维]]粘连，但是往往所形成的纤维多少不一。少者一旦[[瘢痕]]松解，皱襞变浅或消失。多者常致皱襞过高，难以改低。如果贯通结扎的位置过高，限制了提上睑肌和Muller肌的活动度，可导致上[[睑下垂]]，眼睛易[[疲劳]]，睁眼费力。手术同时不能切除松弛的上睑皮肤和眶脂。　　
==三、重睑术的[[适应症]]==
1、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无[[禁忌症]]的单眼皮适合做重睑术；

2、单眼皮伴臃肿的上睑（俗称[[水泡]]眼）适合做重睑术；

3、单眼皮伴内眦赘皮适合做重睑术；

4、轻度上睑内翻[[倒睫]]适合做重睑术；

5、轻度[[上睑下垂]]（结合提上睑肌缩短术）适合做重睑术；

6、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野（多见于老年人）适合做重睑术；

7、双眼一单一双，单睑侧可以手术或两眼皱襞宽窄不一，睑裂大小不一适合做重睑术；

8、睁眼时重睑不明显的[[内双]]、隐双适合做重睑术。　　
==四、重睑术的禁忌症==
1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者；

2、有[[出血倾向]]的[[疾病]]和[[高血压]]症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的[[糖尿病]]和患[[传染性疾病]]者不适合做重睑术；

3、[[先天性弱视]]，内眼或外眼，眼周有急、慢性[[感染]]疾患尚未被控制和自愈者不适合做重睑术；

4、[[面瘫]][[睑裂闭合不全]]者不适合做重睑术；

5、各种原因的[[眼球]]过突，过凹或眼睑退缩者不适合做重睑术；

6、家属坚决反对者不适合做重睑术；

7、上睑下垂者不适合做重睑术。　　
==五、重睑术术前的准备事项==
1、如有[[结膜炎]]、[[睑缘炎]]、严重[[砂眼]]者必须治愈后才能手术。眼周有[[炎症]]者暂缓手术。术前一天滴[[抗菌素]][[眼药水]]，一日两次。

2、有出血倾向病史的受术者要检查[[血小板]]和出、[[凝血]]时间。

3、中、老年受术者必要时需测[[血压]]和做[[心电图]]，如有轻度异常，在术前要对症用药。

5、避开月经期施行手术。

6、妊娠前期（三个月）或[[妊娠]]后期（三个月）暂缓手术。

7、术前7－10天停服[[类固醇激素]]和[[阿斯匹林]]等[[抗凝药]]物。　　
==六、重睑术术后的注意事项==
1、局部用[[抗生素]]眼药，口服或[[肌肉注射]]抗生素7天；

2、保证手术部位清洁，术后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果[[伤口]]上有血[[痂]]或分泌物，可用[[无菌]]盐水或医用[[酒精]]擦拭；

3、为防止伤口[[出血]]、[[淤血]]或[[血肿]]，可在手术2天后对局部伤口用冰袋[[冷敷]]，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院[[复诊]]；

4、饮食上要多增加[[蛋白质]]的摄取量，同时多吃水果和新鲜[[蔬菜]]，避免进食刺激性食物如[[辣椒]]等；

5、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。　　
==七、五大因素影响重睑效果==
 1、眼睛的长短：眼睛的长短是影响手术效果的重要因素，眼睛越长，手术效果越自然。眼睛短的人想要拥有完美的效果，可在做重睑术同时开大内外眦，这样做出来的眼睛就会更漂亮。

 2、眼球的凸度：以眉骨做参照，眼球的凸度可以分为凹陷、平齐和凸出三种情况。在眼球凹陷的情况下，双眼皮可做得略宽一些，这样就比较像西方人的眼睛。略宽的双眼皮在凹陷的眼睛上并不显得突兀，反而更有异域风情。

亚洲人的眼球大部分都是平齐的，而这样的眼睛就不适合把双眼皮做得太宽，以免给人留下不真实的感觉。先天性或长期带眼镜引起的眼球凸出，就不是很适合做重睑术，由于眼球前凸，手术后可能效果不是很好。

3、两眼的间距：根据“三庭五眼”的原则，一个标准的脸宽应该是五个眼的长度，两眼间的距离应该等于一个眼长。眼距适中的人做重睑术才能达到良好效果，[[眼距过宽]]，会让人显得呆板不自然；[[眼距过窄]]，会显得局促。

4、眼部皮肤状况：眼部皮肤的状况对手术效果也有影响。如果眼部皮肤弹性好，眼部脂肪少，术后恢复就快，效果也自然；如果眼睑有多余脂肪，就要在手术的同时去掉，否则[[眼皮]]就显得厚重，效果不自然；如果眼皮有明显松弛，就会加大手术的难度，做出来的双眼皮受皮肤皱褶影响，效果难以保证。

5、面部[[五官]]的协调。　　
==八、重睑术的相关问答==
1、什么样的人适合重睑术？

凡身体健康，精神正常，主动要求手术而无禁忌症的单睑者，或[[眼睑皮肤松弛]]者均适合手术。

2、什么样的眼睛不适合重睑术？ 

眼裂已很宽大、眼型短圆、[[眼球突出]]、[[斜视]]、上睑下垂、上睑[[植皮术]]后、面瘫患者、精神异常、审美观点奇特、要求过高不合实际者或不合理者不适合施行重睑术。

3、双眼皮与单眼皮的美学、形态学、[[解剖学]]差异？


在人们的观念中，双眼皮与单眼皮的差别是显而易见的。而事实上，两者间存在着美学的差异、形态学的区别及解剖学的差别.

4、双眼皮做宽些好还是窄些好?

这要根据一个人的脸型、眉弓至睑缘的宽窄(即上眼皮的宽窄)、[[眼窝]]的深浅、上睑厚薄等因素来决定。东方人上睑窄，眼窝平，眉弓低，上睑厚，双眼皮不宜做得太宽，一般以5～7毫米为宜。

5、一单一双的眼睛能做成双眼皮吗?

答案是肯定的。如果天然双眼皮的这只眼睛的双眼皮甚为理想，那就以它为准，将对侧的单眼皮改成与之对称的双眼皮。假如天然双眼皮外形并不理想，或者双得很浅，最好两侧同时手术，这样，可获得比较对称一致的双眼皮。　　
==九、重睑术的相关知识==
在人们的观念中，双眼皮与单眼皮的差别是显而易见的。而事实上，两者间存在着美学的差异、形态学的区别及解剖学的差别。{{百科小图片|bk6rm.jpg|双眼皮和单眼皮的对比}}人类的单睑、重睑与遗传有关，一般终生不变。但也有少数人随年龄增长而有所变化。有的是随年龄增长到成年时，单睑逐渐变为重睑;有的是随着步入老龄，眼睑皮肤松弛下垂，将原来重睑的皱襞遮盖，而给人以单睑的外观印象。人类的双上睑形态一般是对称的，但约有2.85%-8.89%的人双上睑形态不一致，表现一侧单睑，一侧为重睑。就东方民族来说，单睑和重睑是两种不同眼睑形态，从[[生理]]角度来看，两者都属正常，基本无差别。

从形态学的角度来看，单睑与重睑的差别，除在上睑有无横行皱襞的区别外，单睑者整个上睑的皮肤较厚，并显得较为臃肿，皮肤轻度下垂，遮盖睑缘，平视时，睫毛的根部不可见;重睑者上睑皮肤较薄，而显清秀，上睑的皮肤不下垂，睑缘全部可见。

单睑者睑裂较短、狭细;而重睑者睑裂较长、宽。单睑的睫毛较短、稀疏，平视时，睫毛多向下倾斜，有时，睫毛还会遮盖[[瞳孔]]，影响视野和[[视力]]。重睑者的睫毛较长，平视时睫毛稍稍向上翘。 [[内眦]]角由于多伴有内眦赘皮，呈圆顿状;而重睑者内眦一般呈尖角状，一般无内眦赘皮。

由于单、重睑的发生受种族、地区、遗传、年龄等因素的影响，形态上有显著差别，因而其解剖结构上也存在着明显的差别。

单睑的皮肤较厚，[[皮下组织]]较高，[[眼轮匝肌]]比较发达，眼轮匝肌后的脂肪较多;单睑者的睑板薄而窄小，睁眼的[[肌肉]]——提上睑肌不发达;而重睑者则正好相反。单睑者的眶隔位置一般偏低，而[[眶隔脂肪]]可脱垂于睑板上缘或睑板前，而重睑的眶厢位置较高，也无眶隔脂肪脱垂于睑板上缘或睑板前。

基于解剖结构基础，单睑在睁眼时，睑板前的皮肤和眼轮匝肌不能跟随睑板一同上提，因而上睑不能形成皱襞表现为单眼皮。而重睑在睁眼时，睑板前重睑线以下的皮肤和眼轮匝肌能和睑板一同上提，因而上睑出现皱襞，表现为双眼皮。

从单、重睑几个方面的差别来看，人们常提起的重睑术，实际为，依据美学原理，通过手术手段，将单睑的解剖结构进行修改、[[重组]]，最后成形为重睑的外观形态。

[[分类:医院]][[分类:手术]][[分类:眼科]][[分类:整形美容]]

重睑术 - 版本历史

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