112.247.109.102：以“【概述】指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。【治疗措施...”为内容创建页面

2014-01-27T05:19:13Z

以“【概述】指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。【治疗措施...”为内容创建页面

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【概述】

指[[肌无力]][[症状]]突然加重，出现[[呼吸]]肌、[[吞咽]]肌进行性[[无力]]或[[麻痹]]，而危及生命者。

【治疗措施】

[[肌无力危象]]：

甲基[[硫酸]][[新斯的明]]1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。

[[胆碱]]能危象：

立即停用抗[[胆碱酯酶]]药，[[阿托品]]0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至[[毒蕈碱]]样症状减轻或消失.对抗[[烟碱]]样症状,[[解磷定]]400-500mg加入5％[[葡萄糖]]或[[生理盐水]]中静滴,直至[[肌肉]]松弛。

反拗危象:

停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用[[激素]]。

【[[临床表现]]】

根据诱发危象病因不同。而分为：

1.肌无力危象：

即新斯的明不足危象，常因[[感染]]、[[创伤]]、减量引起。[[呼吸肌麻痹]]、[[咳痰]]吞咽无力而危及生命。

2.胆碱能危象：

即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有[[乙酰胆碱]]蓄积过多症状：

①毒蕈碱样[[中毒]]：[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]、[[瞳孔]]小、[[多汗]]、[[流涎]]、[[气管]]分泌物多、心率慢；

②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、[[痉挛]]、紧宿感；

③中枢神经症状：[[焦虑]]、[[失眠]]、[[精神错乱]][[抽搐]]等。

3.反拗危象：

难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。

重症肌无力危象 - 版本历史

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