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2014-01-26T09:08:46Z

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'''醋酸可的松片'''（Cortisone Acetate Tablets），主要用于治疗[[原发性]]或[[继发性]]肾上腺[[皮质功能减退]]症，以及合成[[糖皮质激素]]所需酶系缺陷所致的各型[[先天性肾上腺增生]]症，必要时也可利用其药理作用治疗多种疾病，包括：1．[[自身免疫性疾病]]：如[[系统性红斑狼疮]]、[[血管炎]]、[[多肌炎]]、[[皮肌炎]]、Still病、Graves’眼病、[[自身免疫]]性溶血、[[血小板减少性紫癜]]、[[重症肌无力]]。2．[[过敏性疾病]]，如严重[[支气管哮喘]]、[[过敏性休克]]、[[血清病]]、特异反应性[[皮炎]]。3．[[器官移植]]排异反应，如肾、肝、心、等[[组织移植]]。4．[[炎症]]性疾患，如[[节段性回肠炎]]、[[溃疡性结肠炎]]、炎性眼病。5．血液病，如[[急性白血病]]、[[淋巴瘤]]。6．其他 [[结节病]]、[[甲状腺危象]]、[[亚急性]][[非化脓性甲状腺炎]]、败血性[[休克]]、[[脑水肿]]、[[肾病综合征]]、[[高钙血症]]。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[其它免疫功能调节类药品列表|其它免疫功能调节]]等药品分类。

==醋酸可的松片的副作用（不良反应）==
1 长期使用可引起[[库欣综合征]]。 2 兴奋、不安、[[定向力障碍]]、[[抑郁]]等精神症状。 3 并发[[感染]]：以[[真菌]]、[[结核菌]]、[[葡萄球菌]]、[[变形杆菌]]、[[绿脓杆菌]]和各种[[疱疹病毒]]为主。 4 停药后[[综合征]]：[[下丘脑]]–[[垂体]]–[[肾上腺功能减退]]引起的[[乏力]]、软弱、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[血压偏低]]等。
==醋酸可的松片禁忌症==
对本品及其他[[甾体激素]][[过敏]]患者禁用，下列患者一般避免使用、特殊情况应权衡利弊使用，应注意病情恶化的可能：[[消化道]][[溃疡]]、[[青光眼]]、[[电解质紊乱]]、血栓症、[[心肌梗死]]、[[内脏]]手术患者。
==服用醋酸可的松片须注意的事项==
1 对某些[[感染性疾病]]慎用，必要时应同时用抗感染药，如[[感染]]不易控制应停药 2 [[甲状腺功能低下]]、[[肝硬化]]、[[脂肪肝]]、[[糖尿病]]、[[重症肌无力]]患者慎用。 3 停药时应逐渐减量或同时使用促腺[[皮质激素类]]药物。
==醋酸可的松片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服。治疗[[肾上腺皮质]]功能减退，成人一般每日剂量25～37.5mg，清晨服2/3，下午服1/3。当患者有[[应激]]状况时(如[[发热]]、[[感染]])，应适当加量。有严重应激时，应改为[[氢化可的松]][[静脉注射]]。
==醋酸可的松片药物相作用==
1 非甾体[[消炎镇痛]]药可加强其致[[溃疡]]作用。 2 可增强[[对乙酰氨基酚]]的肝[[毒性]]。 3 与[[两性霉素B]]或[[碳酸酐酶抑制剂]]合用，可加重[[低钾血症]]，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和[[骨质疏松]]。 4 与[[蛋白质]][[同化激素]]合用，可增加[[水肿]]的发生率，使[[痤疮]]加重。 5 与[[抗胆碱能药]](如[[阿托品]])长期合用，可致[[眼压]]增高。 6 三环类抗抑制药可使其引起的精神症状加重。 7 [[糖尿病]]患者应用本药时可使[[血糖升高]]，应适当调整[[降糖药]]剂量。 8 [[甲状腺激素]]可使其[[代谢]]清除率增加，故甲状腺激素或[[抗甲状腺]]药与其合用，应适当调整后者的剂量。 9 与[[避孕药]]或[[雌激素]]制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。 10 与强心苷合用，可增加[[洋地黄]]毒性及[[心律紊乱]]的发生。 11 与排钾[[利尿药]]合用，可致严重[[低血钾]]，并由于水钠[[潴留]]而减弱利尿药的排钠利尿效应。 12 与[[麻黄碱]]合用，可增强其代谢清除。 13 与[[免疫抑制]]合用，可增加[[感染]]的危险性，并可能诱发[[淋巴瘤]]或其他[[淋巴细胞增生性疾病]]。 14 可增加[[异烟肼]]在[[肝脏]]代谢和[[排泄]]，降低异烟肼的[[血药浓度]]和疗效。 15 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 16 与[[水杨酸盐]]合用，可减少[[血浆]]水杨酸盐的浓度。 17 与[[生长激素]]合用，可抑制后者的促生长作用。[[糖皮质激素]]与致溃疡药物（如水杨酸盐和NSAID）合用，会增加发生[[消化道]][[并发症]]的危险。糖皮质激素与[[噻嗪类利尿药]]合用，会增加[[糖耐量异常]]的危险。糖皮质激素会增加糖尿病患者对[[胰岛素]]和口服降糖药的需求。服用[[皮质类固醇]]的患者不可[[接种]][[牛痘]]，也不可接受其他[[免疫]]措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现[[神经系统]]并发症和/或缺乏[[抗体反应]]的危险。皮质类固醇与[[乙酰水杨酸]]联合用于[[凝血酶原]]过少的患者时应谨慎。有报道说同时服用[[甲泼尼龙]]和[[环孢菌素]]会引起[[惊厥]]。因为上述两种药物会互相抑制对方的代谢，所以服用任一药物时引起的惊厥和其他[[副反应]]在同时服用两种药物时更易发生。
==醋酸可的松片成分或处方==
主要成分：本品主要成份为：[[醋酸可的松]]。其[[化学]]名称为：17a,21-[[二羟基]]孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-[[醋酸]]酯。 分子式：C23H30O6 [[分子量]]：402.49。
==醋酸可的松片药理作用==
[[肾上腺皮质激素]]类药。具有抗炎、抗过敏、[[抗风湿]]、[[免疫抑制]]作用，其作用机理为：（1）抗炎作用：本品减轻和防止组织对[[炎症]]的反应，从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症[[细胞]]，包括[[巨噬细胞]]和[[白细胞]]在炎症部位的集聚，并抑制[[吞噬作用]]、[[溶酶体]]酶的释放以及炎症[[化学]]中介物的合成和释放。（2）免疫抑制作用：包括防止或[[抑制细胞]]介导的[[免疫反应]]，延迟性的[[过敏反应]]，减少[[T淋巴细胞]]、[[单核细胞]]、噬酸性细胞的数目，降低[[免疫球蛋白]]与[[细胞表面受体]]的结合能力，并抑制[[白介素]]的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向[[淋巴母细胞]]转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低[[免疫]]复核物通过[[基底膜]]，并能减少[[补体]]成分及免疫球蛋白的溶度。
==醋酸可的松片贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的醋酸可的松片==
*'''醋酸可的松片'''
**生产企业：[[上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂]]
**批准字号：国药准字H31022270
**包装规格：25mg

==参看==
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[其它免疫功能调节类药品列表]]

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