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2014-02-05T14:25:14Z

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'''酮康唑胶囊'''（Ketoconazole Capsules），本品适用于下列系统性[[真菌感染]]的治疗 1.[[念珠菌病]]、[[慢性皮肤粘膜念珠菌病]]、[[口腔念珠菌感染]]、尿路念珠菌[[感染]]，局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌病。 2.[[皮炎芽生菌]]病。 3.[[球孢子菌病]]。 4.组织[[胞浆]]菌病。 5.[[着色真菌病]]。 6.副球孢子菌病。由[[皮肤真菌]]和[[酵母菌]]所致的[[皮肤真菌病]]、[[花斑癣]]及发癣，当局部治疗或口服[[灰黄霉素]]无效，或难以接受灰黄霉素治疗的严重顽固性皮肤真菌感染，可用本品治疗。

本药品被归类到[[治疗体癣的药品列表|体癣]]等药品分类。

==酮康唑胶囊的副作用（不良反应）==
1 肝[[毒性]]：本品可引起[[血清]][[氨基转移酶]]升高，属可逆性。偶有发生严重肝毒性者，主要为[[肝细胞]]型，其发生率约为 0.01%，[[临床表现]]为[[黄疸]]、尿色深、异常[[乏力]]等，通常停药后可恢复，但也有死亡病例报道，儿童中亦有[[肝炎]]样病例发生。

2 [[胃肠道]]反应，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[纳差]]等;

3 [[男性乳房发育]]及[[精液]]缺乏，此与本品抑制[[睾酮]]和[[肾上腺皮质激素]]合成有关。

4 其他尚有[[皮疹]]、[[头晕]]、[[嗜睡]]、[[畏光]]等不良反应。
==酮康唑胶囊禁忌症==
对本品[[过敏]]者、急慢性[[肝病]]患者禁用。
==服用酮康唑胶囊须注意的事项==
1 下列情况应慎用： (1)[[胃酸缺乏]](可能引起本品的吸收减少)。 (2)[[酒精中毒]]或[[肝功能]]损害(本品可致肝[[毒性]])。

2 治疗前及治疗期间应定期检查肝功能。[[血清]][[氨基转移酶]]的升高可能不伴[[肝炎]]症状，然而，如果血清氨基转移酶值持续升高或加剧，或伴有肝毒性症状时均应中止[[酮康唑]]的治疗。

3 如同时应用[[西咪替丁]]或[[呋喃硫胺]]，应至少于服用本品 2小时后服用。

4 本品可引起光敏反应，故服药期间应避免长时间暴露于明亮光照下，可佩戴有色眼镜。

5 服药期间禁服[[酒精]]类饮料。如发生[[头晕]]、[[嗜睡]]时需引起注意。

6 [[肾功能]]损害者应用本品不需减量。

7 本品对血-[[脑脊液]]屏障穿透性差，不宜用于[[真菌性脑膜炎]]的治疗;本品对曲霉、[[毛霉]]或足分支菌[[感染]]的疗效亦不佳，亦不宜选用。

8 对诊断的干扰：可致血清氨基转移酶增高，也可引起血[[胆红素升高]]。
==酮康唑胶囊的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。应在医生指导下使用。 成人： 1.[[皮肤感染]]：口服，一日1次，一次0.2g，与饭同用。必要时，可增至一日2次，一次0.2g。 2.阴道念[[球菌]]病：口服，一日1次，一次0.4g，与饭同服。 儿童： 1.体重小于15公斤的儿童：一日1次，一次50mg。 2.体重15～30公斤的儿童：一日1次，一次0.1g。 3.体重30公斤以上的儿童：同成人。 深部真菌[[感染]]：成人：一日2次，一次0.2g。 儿童：每日每公斤体重4～8mg。
==酮康唑胶囊药物相作用==
1 [[酒精]]和肝[[毒性]]药物与本品合用时，肝毒性发生机会增多。

2 本品与[[华法林]]、[[香豆素]]、茚满二酮[[衍生物]]等[[抗凝药]]同时应用可增强其作用，导致[[凝血酶原时间]]延长，对患者应严密观察，监测凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。

3 [[环孢素]]与本品同时使用会升高前者的[[血药浓度]]，并可能使[[肾毒性]]发生的危险性增加。当两药同时使用时，应对环孢素的血药浓度进行监测。

4 [[制酸药]]、[[抗胆碱能药]]物、[[解痉]]药、[[组胺]]H2[[受体]]阻滞药、[[奥美拉唑]]、[[硫糖铝]]等同时应用时可使本品吸收明显减少，因此应于服用本品2小时后应用此类药物。

5 [[利福平]]与本品同时服用时，前者会降低后者的血药浓度，增加[[肝脏]]毒性，因此两药不应同时服用。与[[异烟肼]]同用时可降低本品的血药浓度，故应谨慎合用。

6 苯妥因与吡咯类合用时，可使苯妥因的[[代谢]]减缓，导致苯妥因血药浓度升高，同时使吡咯类[[血药浓度降低]]。

7 本品与[[西沙必利]]、[[阿司咪唑]]、[[特非那定]]合用属禁忌，因合用时[[抑制细胞]]色素P-450代谢通道，可导致心律紊乱。

8 [[去羟肌苷]](didanosine，DDI)所含缓冲剂可使[[消化道]]pH升高，影响本品吸收，必须合用时需间隔2小时以上。

9 本品与[[两性霉素B]]有[[拮抗作用]]，合用时疗效减弱。
==酮康唑胶囊成分或处方==
主要化学成分为[[酮康唑]]：1-[[乙酰基]]-4［4-［2-(2,4-[[二氯苯]]基)-2(1H-[[咪唑]]-1-甲基)-1,3二氧戊环-4-[[甲氧基]]］[[苯基]]］-[[哌嗪]]。
==酮康唑胶囊药理作用==
1 药理：本品属吡咯类抗真菌药，对深部[[感染]][[真菌]]如[[念珠菌属]]、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、[[孢子丝菌]]属等均具[[抗菌作用]]，对[[毛发]]癣菌等亦具[[抗菌]]活性。本品对曲霉、申克氏孢子丝菌、某些暗色孢科、[[毛霉属]]等作用差。本品通过干扰[[细胞色素]]P-450的活性，从而抑制真菌[[细胞膜]]主要固醇类-[[麦角固醇]]的[[生物合成]]，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的[[细胞]]内物质[[外漏]]。本品可抑制真菌的三酰甘油和[[磷脂]]的生物合成，抑制[[氧化酶]]和过氧化酶的活性，引起细胞内[[过氧化氢]]积聚导致细胞亚微结构变性和细胞[[坏死]]。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性[[菌丝]]的过程。

2 毒理：动物长期[[毒性]]实验表明，本品可使[[碱性磷酸酶]]明显上升，[[肝细胞]]变性。
==酮康唑胶囊贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的酮康唑胶囊==
*'''酮康唑胶囊'''
**生产企业：[[武汉第四制药厂]]
**批准字号：国药准字H19993303
**包装规格：0.2g*10粒
*'''酮康唑胶囊'''
**生产企业：[[南京白敬宇制药厂]]
**批准字号：国药准字H10900055
**包装规格：0.2g*10粒
*'''酮康唑胶囊'''
**生产企业：[[湖北纽兰药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20064565
**包装规格：0.2g

==参看==
*[[治疗体癣的药品列表]]

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