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2014-02-06T02:08:01Z

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'''酮康唑混悬液'''（Ketoconazole Suspension），1．全身[[真菌感染]]，如全身[[念珠菌病]]、[[副球孢子菌病]]、[[组织胞浆菌病]]、[[球孢子菌病]]、[[芽生菌病]]。 2．由皮真菌和（或）[[酵母菌]]引起的[[皮肤]]、[[毛发]]和指（趾）的[[感染]]（皮真菌病、[[甲癣]]、念珠菌性[[甲周炎]]、[[花斑癣]]、[[头皮糠疹]]癣性[[毛囊炎]]及[[慢性皮肤粘膜念珠菌病]]等），当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素无法用药时，可用本品治疗。 3．[[胃肠道]]酵母菌感染。 4．应用局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌病。 5．用于预防治疗因[[免疫]]机能降低（遗传性及由疾病或药物引起）而易发真菌感染的患者。

本药品被归类到[[治疗体癣的药品列表|体癣]]等药品分类。

==酮康唑混悬液的副作用（不良反应）==
1. 肝[[毒性]]：本品可引起[[血清]][[氨基转移酶]]（[[AST]]、[[ALT]]）升高，属可逆性。偶有发生严重肝毒性者，主要为[[肝细胞]]型，发生率约为0.01%，[[临床表现]]为[[黄疸]]、尿色深、粪色白、异常[[乏力]]等，通常停药后可恢复，但也有死亡病例；儿童中亦有[[肝炎]]病例发生。

2. [[胃肠道]]反应：如[[恶心]]、[[呕吐]]及[[纳差]]等较为常见。

3. 按一日1次，一次0.2g的剂量服用时，可能出现[[血浆]][[睾酮]]浓度的暂时减少，一般在服药后24小时内恢复正常。按此剂量进行长期治疗时，睾酮量与对照组差别不大。

4. 治疗剂量超过一日0.2g或0.4g，在极少数情况下可能出现可逆性[[男性乳房发育]]及[[精液]]缺乏。

5. 其他：尚可发生[[药疹]]、[[瘙痒]]、[[头晕]]、[[头痛]]、[[腹痛]]、[[嗜睡]]、[[畏光]]、[[感觉异常]]、[[白细胞]]和[[血小板减少症]]、[[贫血]]、[[脱发]]、[[过敏反应]]及一过性血清氨基转移酶轻度升高。
==酮康唑混悬液禁忌症==
急慢性[[肝病]]患者、有肝病史者、对本品[[过敏]]者禁用。
==服用酮康唑混悬液须注意的事项==
1．下列情况应慎用：[[胃酸缺乏]]（可能引起本品的吸收明显减少）；[[酒精中毒]]（本品可致肝[[毒性]]）。

2．在治疗前及治疗期间应定期检查[[肝功能]]。[[血清]][[氨基转移酶]]的升高可能不伴[[肝炎]]症状，然而，如果血清氨基转移酶值持续升高（即使是轻度升高）或加剧，或同时伴有肝毒性症状时均应立即中止本品的治疗。

3．由于本品对血-[[脑脊液]]屏障穿透性差，故不宜用于治疗[[真菌性脑膜炎]]。

4．由于本品对曲霉、[[毛霉]]或足分支菌的[[抗菌作用]]差，故不推荐用于上述[[真菌感染]]。

5．对[[实验室检查]]指标的干扰：由于本品可导致血清氨基转移酶升高，因此也可引起血[[胆红素升高]]。

6．50岁以上的妇女对本品的[[耐受性]]差。

7．曾服用[[灰黄霉素]]及同时服用对[[肝脏]]有损害药物的患者，应注意[[肝损害]]反应，如常见的倦怠伴有[[发热]]和[[黄疸]]等症状。用灰黄霉素治疗的患者，开始用本品前最好停止服用灰黄霉素一个月。

8．对于一日服用本品0.4g以上（含0.4g）剂量的健康受试者，发现本品可降低[[可的松]]对[[促皮质激素]]刺激的反应。因此对[[肾上腺]]功能不全及长时间处于[[应激]]（如大手术等）状态的患者，应监测其肾上腺功能。

9．服药期间禁止服用[[酒精]]类饮料。如发生[[头晕]]、[[嗜睡]]时需引起注意。

10．本品可与食物同时服用，以促进本品的吸收病减少[[恶心]]、[[呕吐]]反应。

11．本品可引起光敏反映，故服用期间宜避免过长暴露于明亮光照下，可配戴有色眼镜。

12．治疗[[念珠菌病]]疗程至少2周，治疗需持续至病原检查[[感染]]消失。[[慢性皮肤粘膜念珠菌病]]通常需长期维持治疗。其他系统真菌感染的疗程需6个月或更长。

13．本品用以治疗[[肾功能]]损害患者时，一般不需减量，因为仅有小量药物以原形自肾排出。由于本品可致肝毒性发生，故已有肝损害的患者应禁止使用本品，如确有指征应用时，则需谨慎并减量服用。

14．由于本品对某些肝[[氧化酶]]有一定抑制作用，故可延缓依赖此酶系[[代谢]]的药物的消除，使[[血药浓度]]升高，加重不良反应。

15．偶有病例报道本品对饮酒者有戒酒样作用，表现为潮红、[[皮疹]]、外周[[水肿]]、恶心和[[头痛]]等，一般可在数小时内消失。

16．同时应用[[西咪替丁]]或[[呋喃硫胺]]，至少应口服本品2小时后再服用上述药物。
==酮康唑混悬液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服。应在医师指导下使用，并应进餐时服用。成人： 1．深部真菌[[感染]]：一次0.2g，一日1～2次。 2．[[皮肤感染]]：一次0.2g，一日1次，必要时，可增至一日1次，一次0.4g，或一日2次，一次0.2g。 3．阴道念珠菌病：一次0.4g，一日1次。小儿： 1．深部真菌感染：按体重一日4～8mg/kg。 2．皮肤感染：体重小于15kg的小儿一次20mg，一日3次。体重15～30kg的小儿一次0.1g，一日1次。体重30kg以上的小儿同成人。 [[免疫缺陷]]患者的预防性治疗： 1．成人：一日0.4g 2．小儿：按体重一日4～8mg/kg
==酮康唑混悬液药物相作用==
1．本品禁止与[[阿司咪唑]]、[[特非那丁]]、[[西沙必利]]合用。合用时由于[[抑制细胞]]色素P-450 [[代谢]]，致使阿司咪唑、特非那丁或西沙必利[[血药浓度]]升高，可导致心律紊乱甚至死亡。

2．本品与[[酒精]]和肝[[毒性]]药物合用时，可使发生肝毒性的机会增多。接受长程治疗或原有[[肝病]]的患者应用此两类药物时尤应给予严密监护，并应避免酒精类饮料。

3．[[抗凝药]]、[[华法林]][[香豆素]]或茚满二酮[[衍生物]]与本品合用时作用可增强，导致[[凝血酶原时间]]延长，故对患者应严密观察，监测凝血酶原时间，并且应调整剂量。

4．本品可使[[环孢素]]的[[血药浓度增高]]，并可能使[[肾毒性]]发生的危险性增加，因此仅在非常严密观察以及对血药浓度进行监测的情况下，才考虑此两类药物的联合应用。

5．本品与[[制酸药]]、[[抗胆碱能药]]、[[镇静药]]、[[组胺]]H2[[受体]][[拮抗药]]、[[奥美拉唑]]、[[硫糖铝]]等合用，可使本品的吸收明显减少，因此应避免合用。如需合用，则至少间隔2小时以上分别服用。

6．本品与[[利福平]]、[[异烟肼]]合用时，[[血药浓度降低]]，可导致治疗失败或疾病复发。

7．苯妥因与本品合用时，可使苯妥因的代谢缓慢，致使其血药浓度明显升高，同时尚可使本品的血药浓度降低，因此两类药物合用时应严密观察其反应。

8．[[去羟肌苷]]（didanosine,DDI）中所含缓冲剂可使[[消化道]]pH升高，而本品以酸性环境中吸收为佳，故合用时可影响本品的吸收。必须合用时需间隔2小时以上。

9．本品与[[两性霉素B]]有[[拮抗作用]]，合用时疗效减弱
==酮康唑混悬液成分或处方==
主要化学成分为[[酮康唑]]：1-[[乙酰基]]-4［4-［2-(2,4-[[二氯苯]]基)-2(1H-[[咪唑]]-1-甲基)-1,3二氧戊环-4-[[甲氧基]]］[[苯基]]］-[[哌嗪]]。
==酮康唑混悬液药理作用==
1．药理本品属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、[[酵母菌]]（[[念珠菌属]]、[[糠秕孢子菌属]]、球拟酵母菌属、隐球菌属）、双相真菌和真菌纲有[[抑菌]]和[[杀菌作用]]；除虫霉目外，本品对曲[[霉菌]]、申可[[孢子丝菌]]、某些暗色孢科、[[毛霉]]菌属的作用较弱。本品的作用机制主要为高度选择性干扰[[真菌]]的[[细胞色素]]P-450的活性，从而抑制真菌[[细胞膜]]上[[麦角固醇]]的[[生物合成]]。
==酮康唑混悬液贮藏方法==
密闭，在阴凉干燥处保存。
==市场上的酮康唑混悬液==
*'''酮康唑混悬液'''

==参看==
*[[治疗体癣的药品列表]]

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酮康唑混悬液 - 版本历史

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