112.247.109.102：以“常用酚（phenol）类药物有石灰酸（苯酚）、来苏儿（煤酚皂溶液）、木馏油、雷锁辛（间苯二酚）、六...”为内容创建页面

2014-01-27T05:19:38Z

以“常用酚（phenol）类药物有石灰酸（苯酚）、来苏儿（煤酚皂溶液）、木馏油、雷锁辛（间苯二酚）、六...”为内容创建页面

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常用酚（phenol）类药物有[[石灰]]酸（[[苯酚]]）、[[来苏儿]]（[[煤酚皂溶液]]）、[[木馏油]]、[[雷锁辛]]（[[间苯二酚]]）、[[六氯酚]]、臭药水（[[煤焦油]]皂溶液）等，其中以[[石炭酸]]的[[毒性]]和[[腐蚀性]]最大。酚类对[[皮肤]]、粘膜有刺激、[[麻痹]]和引起[[坏死]]的作用，吸收后对[[中枢神经系统]]的作用是先兴奋后抑制，并能直接损伤[[心肌]]和[[小血管]]等。小儿中毒多因误服所致；若用大量涂擦皮肤，亦可因迅速吸收而引起[[中毒]]。
==酚类中毒的病因==
酚类引起的[[中毒]]以职业上或日常生活中意外口服或[[皮肤]]接触引起为主，其中口服更为多见，少数因医疗上使用过量或[[自杀]]引起中毒。
==酚类中毒的症状==
误服后可引起唇及[[口腔]]、[[咽喉]]部、食道、胃肠等处粘膜的[[灼伤]]、腐烂、[[坏死]]等改变。病儿感到上述部位有烧灼痛，并有[[恶心]]、[[呕吐]]，吐出物可为血性或白色凝块（腐蚀的组织），出现[[吞咽困难]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[头痛]]、[[耳鸣]]，[[呼气]]及呕吐物有酚味，粪便带血。[[肾脏损害]]较重时，[[尿少]]，呈深绿色，渐变黑色，其中含有[[蛋白]]、[[血红蛋白]]、管型及酚等。重症常致[[尿毒症]]，同时可有[[肝脏]]损害，出现[[黄疸]]。严重者并有[[痉挛]]、[[昏迷]]、[[瞳孔缩小]]、[[心动过速]]，[[体温]]及[[血压下降]]，腱、[[反射]]消失，甚至在[[中毒]]后数分钟发生[[休克]]和[[呼吸衰竭]]等危象，后期可有食道狭窄[[后遗症]]。患儿偶可发生[[高铁血红蛋白血症]]。
==酚类中毒的诊断==

===酚类中毒的检查化验===
呕吐物及尿液毒物分析。呈黑色有助诊断。
===酚类中毒的鉴别诊断===
在夏季易中毒季节，应与[[中暑]]、[[急性胃肠炎]]等相鉴别。此外，急性[[二硝基苯酚]][[化合物]][[中毒]] 的[[临床表现]]与[[五氯酚中毒]]类同，应注意加以区别。
==酚类中毒的并发症==
还可有[[嗜睡]]、[[昏迷]]、[[抽搐]]、[[咳嗽]]、[[低血压]]、[[呼吸]]加速、[[心慌]]、[[肝脏]]功能异常、[[肾衰竭]]、尿液可呈墨绿色或黑色等[[并发症]]状，严重时可死亡。
==酚类中毒的预防和治疗方法==
家庭中常用的酚类产品如来苏[[消毒液]]，浓度低，[[皮肤]]接触时一般不产生[[症状]]。接触的量大时用清水冲洗。

职业中经常接触酚类产品的工人，应当采取一定的防护措施，尽量避免皮肤、眼睛接触。
===酚类中毒的西医治疗===
口服[[中毒]]者迅速给生蛋清或牛奶内服，使与酚结合，随即选用微温水或[[植物油]]（[[蓖麻油]]）[[洗胃]]，直至洗出液清澈而无酚味为止，洗胃后留置60～90ml植物油于胃中，以防止残余酚的吸收并保护胃粘膜。洗胃后可再给牛奶、生蛋清、豆浆、[[氢氧化铝凝胶]]等。洗胃很重要，即使服毒稍久，亦须进行。若[[腐蚀性]]较重，应谨慎从事。忌用矿物油和[[酒精]]，因可增加胃对酚的吸收。洗胃后灌入少量植物油（蓖麻油），并给[[硫酸钠]]或[[硫酸镁]]导泻。必须及早[[输液]]，纠正[[脱水]]，预防[[休克]]，维持[[电解质平衡]]，[[利尿]]并维持碱性尿，以利[[排泄]]。如有[[酸中毒]]，加用适量[[乳酸钠]]或[[碳酸氢钠]]。酌用[[抗生素]]防止[[感染]]。其他为对症治疗。恢复期中可用[[强的松]]、[[糜蛋白酶]]等防止[[瘢痕]]形成。

如有大量酚类接触[[皮肤]]，用[[棉花]]浸沾[[甘油]]、[[聚乙二醇]]抹去污染物，然后用清水或[[生理盐水]]冲洗干净；皮肤[[灼伤]]处可用硫酸钠[[饱和溶液]][[湿敷]]。如酚类溅入眼内，用微温水冲洗至少15分钟，并按眼灼伤处理。粘膜受到污染，用甘油、植物油等涂洗后，再以清水冲洗。
==酚类中毒的护理==
当[[皮肤]]接触大于5%的酚类时，立即用大量清水冲洗，有条件时可先用[[聚乙二醇]]或[[异丙醇]]冲洗，再用清水清洗。眼睛接触者用清水冲洗15分钟，如还有不适感觉，应请[[眼科]]医生治疗。
==参看==
*[[急救科疾病]]
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