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2014-01-25T16:32:34Z

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'''邪正盛衰'''(balance between Evil Factors and Health Principle of Body)，指疾病发生与发展过程中致病因素与抗致病因素的消长变化。邪或称[[邪气]]，是致病因素的总称。正或称[[正气]]，泛指人体的正常[[生理]]功能及抵御[[外邪]]、促进身体[[康复]]的因素。[[盛衰]]则指正邪双方力量强弱的对比，有时也用“消长”二字。正气有盛衰，邪气分强弱。正气能抵抗邪气，邪气能损害正气，在疾病演变过程中，形成了[[邪正盛衰]]消长的变化。这种变化，是虚、实两大类[[证候]]的[[病理]]基础，不仅直接关系着疾病的发生，而且影响并决定着疾病的发展、转归及预后，标志着疾病的不同[[病机]]和[[临床表现]]，是指导[[辨证论治]]的关键。

疾病的发生是邪气侵入、正气抗御、[[正邪相争]]的反应。如果正气旺盛，抗邪有力，或邪气较弱，正能胜邪，一般可不发病，即使发病也较轻微。《[[素问遗篇]].[[刺法]]论》说：“正气存内，邪不可干。”反之，如果邪气亢盛，损害人体机能严重，或正气虚衰，难以抵抗外邪，就会发生疾病，且病情较重。《[[素问]].评[[热病]]论》说：“邪之所凑，其气必虚。”可见外邪致病，必有正气先虚。邪气是[[外因]]，正气不足是内因。内因是发病的依据，外因是发病的条件，而且内因起着决定性的作用，这是邪正盛衰在发病学上的基本观点和[[辩证]]关系。

邪正盛衰的变化不但决定着疾病的发生，而且决定着疾病的发展趋势，同时影响着疾病性质的[[虚实]]变化。《素问.通评虚实论》说：“[[邪气盛则实]]，[[精气夺则虚]]。”所谓实，主要指邪气亢盛，是以邪气盛为主要矛盾的一种病理反应。此时致病邪气和正气的抗病能力都比较强盛，病理反应剧烈，临床表现多为有余之证，称为[[实证]]，如[[外感病]]的初期或中期，症见[[高热]]、汗出、[[脉洪大]]、[[舌苔黄]]等，或由于[[痰浊]]、[[水饮]](见[[痰饮]])和[[瘀血]]等的滞留而表现出的[[腹胀]]而痛、[[腹满]][[拒按]]、[[大便秘结]]、[[痰涎壅盛]]、[[喘促]]气粗等实象。所谓虚，则指正气不足，是以正气虚衰、抗邪能力低下为主要矛盾的一种病理反应。此时人体抗病能力低下，对致病之邪防御抗争[[无力]]，临床表现为一系列[[虚损]]、衰退、不足的证候，称为[[虚证]]，如[[面色萎黄]]或白、[[精神萎靡]]、[[心悸]][[气短]]、[[形寒]]肢冷、[[大便稀溏]]、[[舌淡]]少苔、[[脉虚弱]]或沉迟无力等虚象，多见于大病、久病之后，或消耗性疾病的后期。在疾病过程中，正与邪之间的力量对比并非固定不变，常在不断斗争中进行调整。如实邪久留不去，长期不愈，正气不断消耗，精亏液竭，病则由实转虚；或由[[脏腑]]机能衰退之虚证，久治不愈，亦可形成病理性产物，使病证由虚而成[[虚中]]挟实。可见邪正盛衰不仅可以有单纯的或虚或实的病理变化，还可以有虚中挟实，或实中挟虚的各种现象，甚至出现“[[大实有羸状]]”的[[真实假虚]]，或“[[至虚有盛候]]”的[[真虚假实证]]候。因此，在辨证论治过程中，应该透过现象抓住疾病的本质，方能掌握邪正盛衰的主要方面和疾病的虚实变化。

邪正盛衰的转归预后有三种可能。如果正气强盛，具有抗御邪气的能力，或因及时治疗，[[扶正祛邪]]，正气逐渐恢复，从而抑制了[[病邪]]的发展，使疾病得到好转或痊愈，是为正胜邪退。如果正气不足，抗御邪气的能力低下，或因邪气过强，机体的抗御能力不足以制止邪气的侵入和发展，或由于贻误治疗，正气尚未恢复，邪气日益滋长，致使疾病日趋恶化，甚至死亡，是谓邪胜正衰。如果[[正邪]]双方势均力敌，则出现[[邪正]]斗争的相持状态，或正盛邪实，或正虚邪恋，或邪衰而正气不复等，从而使疾病迁延难愈，或遗留下某些[[后遗症]]。临床[[辨证]]即需要把握住邪正盛衰状态，治疗上扶正祛邪，使疾病朝正胜邪退的方面发展。
[[分类:中医]]
==参看==
*[[中医基础/邪正盛衰]]
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