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造血干细胞 - 版本历史
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112.247.109.102：以“造血干细胞（ Stem cell ， SC ）的干，译自英文“ stem ”，意为“树”、“干”和“起源”。类似于一棵树干可以长出树杈...”为内容创建页面
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<p>以“<a href="/%E9%80%A0%E8%A1%80%E5%B9%B2%E7%BB%86%E8%83%9E" title="造血干细胞">造血干细胞</a>（ Stem cell ， SC ）的干，译自英文“ stem ”，意为“树”、“干”和“起源”。类似于一棵树干可以长出树杈...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[造血干细胞]]（ Stem cell ， SC ）的干，译自英文“ stem ”，意为“树”、“干”和“起源”。类似于一棵树干可以长出树杈、树叶，并开花和结果等。通俗地讲，造血干细胞是指尚未发育成熟的[[细胞]]，是所有造血细胞和[[免疫细胞]]的起源，它不仅可以[[分化]]为[[红细胞]]、[[白细胞]]和[[血小板]]，还可跨系统分化为各种组织器官的细胞，具有自我更新、多向分化和归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能。因此是多功能[[干细胞]]，医学上称其为“万用细胞”，也是人体的始祖细胞。干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的[[原始细胞]]，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的祖宗细胞。<br />
<br />
造血干细胞有两个重要特征：其一，高度的自我更新或自我复制能力；其二，可分化成所有类型的[[血细胞]]。造血干细胞采用不对称的分裂方式：由一个细胞分裂为两个细胞。其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性，从而保持身体内干细胞数量相对稳定，这就是干细胞自我更新。而另一个则进一步[[增殖]]分化为各类血细胞、[[前体细胞]]和成熟血细胞，释放到外周血中，执行各自任务，直至[[衰老]]死亡，这一过程是不停地进行着的。 <br />
==原理==<br />
{{百科小图片|bk8yy.jpg|}}造血干细胞（hemopoietic stem cell）又称多能干细胞。是存在于造血组织中的一群原始造血细胞。也可以说它是一切血细胞（其中大多数是免疫细胞）的原始细胞。由造血干细胞定向分化、增殖为不同的血细胞系，并进一步生成血细胞。人类造血干细胞首先出现于胚龄第2～3周的[[卵黄囊]]，在[[胚胎]]早期（第2～3月）迁至肝、脾，第5个月又从肝、脾迁至[[骨髓]]。在胚胎末期一直到出生后，骨髓成为造血干细胞的主要来源。具有多潜能性，即具有自身复制和分化两种功能。在胚胎和迅速再生的骨髓中，造血干细胞多处于增殖周期之中；而在正常骨髓中，则多数处于[[静止期]]（G0期），当机体需要时，其中一部分分化成熟，另一部分进行分化增殖，以维持造血干细胞的数量相对稳定。造血干细胞进一步分化发育成不同血细胞系的定向干细胞。定向干细胞多数处于增殖周期之中，并进一步分化为各系统的血细胞系，如[[红细胞系]]、[[粒细胞]]系、单核-[[吞噬细胞]]系、[[巨核细胞]]系以及[[淋巴细胞]]系。由造血干细胞分化出来的淋巴细胞有两个发育途径，一个受[[胸腺]]的作用，在[[胸腺素]]的[[催化]]下分化成熟为[[胸腺依赖性淋巴细胞]]，即T细胞；另一个不受胸腺，而受[[腔上囊]]（鸟类）或类囊器官（哺乳动物）的影响，分化成熟为囊依赖性淋巴细胞或骨髓依赖性淋巴细胞，即B细胞。并分别由T、B细胞引起[[细胞免疫]]及[[体液免疫]]。如机体内造血干细胞缺陷，则可引起严重的[[免疫缺陷病]]。 <br />
<br />
造血干细胞是血细胞（红细胞、白细胞、血小板等）的鼻祖，是高度未分化细胞，具有良好的分化增殖能力，干细胞可以救助很多患有[[血液]]病的人们（如[[白血病]]）。因为[[造血系统]]原始细胞恶性增生、不会[[凋亡]]，从而导致了白血病发病，而救助他们的方法就是将这些恶性细胞全部杀灭，但是[[化疗]]是敌我不分得，在杀灭癌细胞的同时也杀死了正常的造血干细胞，导致人体血细胞缺乏，危及病人生命。当病人需要根除白血病时，就要一次性杀灭癌细胞，但是这样超大剂量的化疗往往也将正常干细胞杀灭的寥寥无几。为了让病人尽快恢复造血功能，挽救病人的生命就需要输注造血干细胞，这就是我们所知道的[[骨髓移植]]。但是自体的骨髓移植虽然成功率大，排异反应小，但是在采集的时候难免会混杂有白血病细胞，造成以后复发的来源，所以有时需要进行[[异基因骨髓移植]]。但是不是任何人的骨髓拿来都可以[[移植]]的，如果两个人免疫标记相差太大就会造成过强的排异反应，使得移植失败，病人死亡。您在血液中心采集的干细胞样本，将会送到[[骨髓库]]进行[[基因]]存档，当有病人需要异基因骨髓移植，而他和您的骨髓配型相近的话，血液中心会通知你捐献干细胞，也就是献骨髓。它不是想象中的那么可怕，对身体也无害，就是将您的[[血液循环]]到一个采集机器中，机器自动采集，就像[[献血]]一样. <br />
==作用==<br />
<b>造血干细胞移植</b><b>技术的发现和应用</b> <br />
<br />
<b>骨髓移植技术的发现</b> <br />
<br />
生命科学是二十世纪发展最为迅猛的学科之一，已经成为[[自然科学]]中最引人注目的领域。 1957 年，美国华盛顿大学多纳尔.托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍。这一技术的发现，使多纳尔.托玛斯本人荣获了诺贝尔奖。 <br />
<br />
这一技术很快得到全世界的认可，并已成为根治白血病等病的主要手段。造血干细胞移植技术的发现和应用为人类战胜[[疾病]]带来新的希望。 <br />
<br />
<b>骨髓移植可治疾病</b> <br />
<br />
造血干细胞移植是现代生命科学的重大突破。造血干细胞移植可治疗恶性血液病，部分[[恶性肿瘤]]，部分遗传性疾病等 75 种致死性疾病。包括[[急性白血病]]、[[慢性白血病]]、[[骨髓增生异常综合征]]、造血干细胞疾病、骨髓增殖性疾病、[[淋巴]]增殖性疾病、[[巨噬细胞]]疾病、遗传性[[代谢性疾病]]、组织细胞疾病、遗传性红细胞疾病、遗传性[[免疫系统疾病]]、遗传性血小板疾病、[[浆细胞]]疾病、[[地中海贫血]]、非血液系统恶性肿瘤、急性放射病等。 <br />
<br />
因为有了造血干细胞移植技术，世界各地成千上万患有以上疾病的患者，重新燃起了生命的希望。 <br />
==捐献==<br />
<br />
===[[生理]]上无损健康===<br />
人体血液中有多种血细胞，红细胞、白细胞、血小板等，它们都是有寿命的，多则 120 天，少则 36 小时，不断新陈代谢。它们均来自于一种始祖细胞，我们称它为造血干细胞。造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力，可分[[化生]]成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血， 1-2 周内，血液中各种成分可恢复到原来水平。 <br />
<br />
适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后，由于血细胞数量减少，会促使骨髓把储备的白细胞释放，并刺激骨髓造血功能，促使血细胞的生成，不会影响身体健康。 <br />
<br />
人体的造血干细胞主要存留在[[长骨]]的骨髓腔和扁平骨的稀松[[骨质]]间的网眼内，这是一种红色的海绵状组织，被称为[[红骨髓]]。 <br />
<br />
人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄长大，[[脂肪细胞]]增多，相当部分红骨髓变成[[黄骨髓]]。此种变化是由于成人不需要全部骨髓参加造血，部分骨髓造血已经足够补充所需血液。当身体严重[[缺血]]时，部分黄骨髓又可以变成红骨髓而继续进行造血。 <br />
===实践上证明安全===<br />
我国大陆已经采集 270 多例造血干细胞，这是无血缘关系的，有血缘关系的则更多； <br />
<br />
台湾已经采集 800 多例造血干细胞（大部分为骨髓）。 <br />
<br />
国际上美国已经采集 2 万多例造血干细胞（大部分为骨髓）； <br />
<br />
日本已经采集 5500 多例造血干细胞（全部是骨髓）。 <br />
<br />
据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的案例。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将很快消失。 <br />
===动员剂安全可靠===<br />
从外周血采集造血干细胞简单、省事，故我国捐献造血干细胞较多采用此种方法。但在正常生理条件下，外周血的造血干细胞数量少，不能满足移植的需要，如注射细胞动员剂 , 可使外周血造血干细胞增加 20~30 倍。目前使用的细胞动员剂是“粒一巨噬细胞[[集落刺激因子]]（ GM--CSF ）”，除能增加外周血造血干细胞的数量外，还有辅助[[心脏功能]]等作用。据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有发现其对人体健康的危害和[[副作用]]。 <br />
===采集量和标准===<br />
成年人（ 18 ～ 45 岁）的骨髓量一般在 3000 克 左右，大部存于骨髓腔。成人一例采集量为 50 — 200ml 造血细胞悬液，采集次数不超过 2 次。一般循环处理[[血量]]不少于 10000ml 。 CD34+ ＞ 2 × 106/kg 、 MNC ＞ 5 × 108/kg 。每天检测 CD34+ 量，在最高峰时间采集，对捐献者本身无不良影响。 <br />
===采集技术成熟===<br />
中华骨髓库有经专家委员会审定的移植医院和采集医院（中心），在这样的医院里采集造血干细胞如同采集成分血一样简单、安全。 <br />
<br />
在整个采取过程中所用的器材都经过严格[[消毒]]，并一次性使用，确保了捐献者的安全。 <br />
==来源==<br />
一般造血干细胞来源于三个渠道： <br />
<br />
1 、骨髓造血干细胞。 <br />
<br />
2 、外周造血干细胞。 <br />
<br />
3 、[[脐带]]血造血干细胞。 <br />
<br />
中华骨髓库目前主要开展外周血造血干细胞采集。 <br />
<br />
三种来源及应用对比 <br />
<br />
<table><tr><td align="" width="100">移植方式</td><td align="" width="100">外周血造血干细胞</td><td align="" width="100">骨髓造血干细胞</td><td align="" width="100">脐带血造血干细胞</td></tr><tr><td align="" width="100">成份</td><td align="" width="100">较为单一的造血干细胞</td><td align="" width="100">除造血干细胞外还有其他血液成份 </td><td align="" width="100">除造血干细胞外还有其他血液成份 </td></tr><tr><td align="" width="100">采集方法</td><td align="" width="100">在上臂[[血管]]采集<br />
<br />
不住院不[[麻醉]]，采集前注射动员剂无痛苦 </td><td align="" width="100">在髓骨上钻孔采集<br />
<br />
需住院需麻醉不需注射动员剂有痛苦 </td><td align="" width="100">收集脐带血 </td></tr><tr><td align="" width="100">移植应用</td><td align="" width="100">普遍</td><td align="" width="100">较少 </td><td align="" width="100">只适用25KG下儿童 </td></tr><tr><td align="" width="100">成本</td><td align="" width="100">低</td><td align="" width="100">高</td><td align="" width="100">很高 </td></tr><tr><td align="" width="100">采集及恢复时间</td><td align="" width="100">2-4天</td><td align="" width="100">半年 </td><td align="" width="100">－－ </td></tr><tr><td align="" width="100">保存</td><td align="" width="100">无需保存</td><td align="" width="100">无需保存 </td><td align="" width="100">实体保存 </td></tr><tr><td align="" width="100">应用</td><td align="" width="100">普遍</td><td align="" width="100">较少 </td><td align="" width="100">很少 </td></tr></table><br />
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[[分类:生物]]<br />
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{{导航板-血液}}</div>
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