112.247.67.26：以“所谓逆行性细菌感染是指细菌由尿道口往上进入泌尿系统，经由尿道到膀胱甚至进入肾脏或副睾丸、前...”为内容创建页面

2014-02-05T07:45:31Z

以“所谓逆行性细菌感染是指细菌由尿道口往上进入泌尿系统，经由尿道到膀胱甚至进入肾脏或副睾丸、前...”为内容创建页面

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所谓[[逆行性细菌感染]]是指[[细菌]]由[[尿道]]口往上进入[[泌尿系统]]，经由尿道到[[膀胱]]甚至进入[[肾脏]]或副[[睾丸]]、[[前列腺]]。大部份的细菌都来自[[肠道]]，尤以[[大肠杆菌]](E. Coli)最常见。[[门诊]]泌尿道患者以女性居多(男：女约 1：8)，这是因为女性尿道较短(约3-4cm)，且开口和[[阴道]]及[[肛门]]相当接近，因此细菌容易因不良的卫生习惯或性行为而进入泌尿系统引发[[感染]]。其他如[[糖尿病]]患者或[[抵抗力]]较差的病人，细菌可能先侵入泌尿系统以外的器官，再经由[[血液循环]]进入泌尿系统造成感染，此即所谓血行性感染。
==逆行性细菌感染的原因==
1、不良的卫生习惯和性行为

2、身体[[抵抗力]]下降
==逆行性细菌感染的诊断==
1、仔细询问相关病史。

2、进行[[物理]]检查，同时有需要进行[[细菌]]的培养实验，并结合相关的器械检查，综合考虑患者的[[症状]]后作出最合适的诊断。
==逆行性细菌感染的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：

1.　[[尿道炎]]　在女性中，当尿[[标本]]培养[[细菌]]阴性时，尿道炎和[[阴道炎]]是大多数尿路症状的原因。[[白色念珠菌]]，毛滴虫性阴道炎或[[细菌性阴道炎]]可在尿液流至[[发炎]]的阴唇时导致[[尿痛]]。尽管主要是尿痛，但[[阴道分泌物]]，臭味和[[性交困难]]在多数妇女中也发生。[[性传播疾病]]如[[沙眼衣原体]]，[[淋病]]奈氏[[球菌]]或[[单纯疱疹病毒]]导致的尿道炎引起轻度症状，起病缓慢，除尿痛外无其他尿路症状。[[血尿]]在中段[[尿分析]]中常不存在。

2.　[[膀胱炎]]　肉眼血尿存在强烈提示[[细菌性膀胱炎]]。尿液[[显微镜]]检查(细菌和[[白细胞]])和尿培养可证实诊断。几乎所有女性病人均有[[脓尿]]，高达50%有镜下血尿，中段尿培养标本一般显示致病细菌，但约30%病人伴类似膀胱炎症状而无明显[[菌尿]]([[菌落形成单位]]&lt;105/ml)。在[[菌落]]计数低的病例中，[[尿液分析]]或尿液[[革兰氏染色]]结果阴性不能排除急性细菌性膀胱炎。

3.　　[[前列腺炎]]　因为[[急性膀胱炎]]常伴[[急性前列腺炎]]，故通过[[膀胱]]排出尿液培养常可证实细菌致病原。因有导致[[菌血症]]的危险，医生不应该[[按摩]]急性发炎的[[前列腺]]直至合适的[[抗菌药物]]达足够的血浓度后。

[[慢性前列腺炎]]可能更加隐匿。通常仅表现为复发性菌尿或伴[[低热]]和[[背部]]或[[盆腔]]不适。慢性前列腺炎是男性反复症状性[[尿路感染]]的最常见原因，因为[[感染]]不断进入膀胱。[[前列腺按摩]]液培养阳性可证实诊断。清洁[[尿道]]周围区域后病人[[排尿]]，最初5~10ml(VB1)和中段的标本(VB2)用以定量培养。病人在膀胱排空前停止排尿，行前列腺按摩。任何挤压出的前列腺分泌液和随后排出的最初5~10ml尿液(VB3)作培养。测试结果的解释为膀胱尿液(VB2)需&lt;103/ml可证实从前列腺经常有少量的[[微生物]]进入，当VB3&gt;12[[WBC]]/高倍[[视野]]时怀疑慢性前列腺炎。尿液或挤压出的前列腺分泌液培养在慢性前列腺炎中几乎总是阳性，但阴性培养不能排除诊断。

4..[[急性肾盂肾炎]]　典型的[[败血症]]和[[肾盂肾炎]]([[腰痛]]，[[发热]]，[[寒战]]，尿痛)症状和[[体征]]伴未离心尿液革兰氏染色中发现[[白细胞增多]]，脓尿和菌尿强烈支持诊断。[[肾盂]]和[[肾实质]]感染临床上不能鉴别，通常两个部分同时受累。[[病理学]]上在小管中发现[[中性白细胞]]相等于尿中发现白细胞管型。[[体格检查]]有时出现[[腹部]]略[[强直]]，应与腹腔内[[疾病]]鉴别。需行特殊[[染色]]以鉴别白细胞和[[肾小管]]的管型，见到白细胞管型时是肾盂肾炎的病理学特征性表现，但它们亦可见于[[肾小球肾炎]]和非感染性[[小管间质性肾炎]]。尿pH可能碱性，因为微生物分解[[尿素]]。[[蛋白尿]]轻微(每日&lt;0.6g/m2 )，[[尿蛋白]]与[[肌酐]]比值&lt;0.6.

5.　　[[慢性肾盂肾炎]]　尿路感染和反复发作急性肾盂肾炎病史很有帮助，但不是经常能得到的，除非在患[[膀胱输尿管反流]]儿童中。复发性尿路感染和典型的[[肾功能不全]]有时发生，强烈提示诊断，而确诊主要通过[[静脉]][[尿路造影]]。实质[[瘢痕]]可导致[[肾脏]]外形不规则伴[[肾盏]]和肾囊间实质部分或几乎全部不可见。局部瘢痕在静脉尿路造影时常见。[[输尿管扩张]]可能存在，反映了慢性严重[[反流]]引起的改变。这些异常对于慢性细菌性肾盂肾炎相对特异，虽然在普通[[细菌感染]]时不一定出现。相似改变可能在尿路[[结核]]中发生，伴发下尿路异常(如[[输尿管狭窄]]，[[膀胱挛缩]])可强烈提示。

1、仔细询问相关病史。

2、进行[[物理]]检查，同时有需要进行细菌的培养实验，并结合相关的器械检查，综合考虑患者的症状后作出最合适的诊断。
==逆行性细菌感染的治疗和预防方法==
1.养成好的生活习惯，避免[[细菌感染]]

2.找出病因，到当地的[[医院]]机构治疗
==参看==
*[[赤丝虬脉]]
*[[腰部症状]]
<seo title="逆行性细菌感染,逆行性细菌感染的治疗_逆行性细菌感染的原因,逆行性细菌感染怎么办_症状百科" metak="逆行性细菌感染,逆行性细菌感染治疗,逆行性细菌感染原因,逆行性细菌感染症状" metad="医学百科逆行性细菌感染症状条目页面。介绍逆行性细菌感染是怎么回事，逆行性细菌感染的原因，逆行性细菌感染怎么办，如何治疗等。所谓逆行性细菌感染是指细菌由尿道口往上进入泌尿系统，经由尿道到膀胱甚..." />
[[分类:腰部症状]]

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