https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%BF%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%BF%90%E5%8A%A8%E9%9A%9C%E7%A2%8D 2026-04-20T11:12:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%BF%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%BF%90%E5%8A%A8%E9%9A%9C%E7%A2%8D&diff=79055&oldid=prev 2014-01-26T10:27:00Z

<p>以“<a href="/%E8%BF%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%BF%90%E5%8A%A8%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="迟发性运动障碍">迟发性运动障碍</a>　　 ==疾病分类== <a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%86%85%E7%A7%91" title="神经内科">神经内科</a>　　 ==疾病别名== 迟发性<a href="/%E5%A4%9A%E5%8A%A8%E7%97%87" title="多动症">多动症</a>　　 ==疾病概述== &lt;b&gt;迟发性运动障碍—tar...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[迟发性运动障碍]]　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[神经内科]]　　<br /> ==疾病别名==<br /> 迟发性[[多动症]]　　<br /> ==疾病概述==<br /> &lt;b&gt;迟发性运动障碍—tardive dyskinesia&lt;/b&gt;<br /> <br /> 通常在长期的[[抗精神病药物]]治疗后，表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性[[手足徐动症]]样运动。以口周[[运动障碍]]最常见，包括转舌及伸舌运动、颌部[[咀嚼运动]]及撅嘴等。 <br /> <br /> 迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量[[抗精神病药]]引起一组肌群不自主的节律性重复运动。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显，而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。迟发性运动障碍的主要[[临床表现]]是某一肌群的不自主的节律性重复运动。常见的有：<br /> <br /> （1）口-舌-颊三联症：<br /> <br /> （2）肢体不自主的重复运动或抽动：<br /> <br /> （3）[[躯干肌]]运动不协调：<br /> <br /> （4）其它：可累及身体任一肌群。迟发性运动障碍多为不可逆性损害，而且治疗较为困难，预防它的发生十分重要；为此，不宜长期大剂量服用传统抗精神病药。　　<br /> ==疾病描述==<br /> 迟发性运动障碍又称迟发性多动症，常见于长期（1年以上）系统抗精神病药（[[多巴胺受体]][[拮抗剂]]）治疗的[[精神病]]患者，减量或停服后最易发生，发病风险似乎随年龄增加。由Crane（1968）首先报道。　　<br /> ==[[症状]][[体征]]==<br /> 本病以异常的舞蹈－手足不自主运动为特征，在服用致病药物数月或数年后起病，通常成年人面部和口周最显著，儿童以肢体更明显。本病与Huntington病及特发性扭转性[[肌张力障碍]]难以鉴别，除非获知病人曾有用药史。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 可能与基底节GABA[[神经元]]功能受损有关，因用抗精神病药长期治疗后动物GABA及其[[合成酶]]谷胺酸[[羧酶]]在基底节中被耗竭，迟发性运动障碍患者CSF中GABA水平下降。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 1、本病重在预防，服用抗精神病药物应有明确适应证，长期用药应进行监测，采用[[周期性]]药物假日可暴露最初的运动障碍，逐渐停药可使病情缓解。 <br /> <br /> 2、本病治疗困难，儿童和年轻患者有时可自发缓解。须逐渐停服抗精神病药物，服用[[单胺]]类[[神经递质]]耗竭剂如[[利血平]]0.25mg，逐渐增至2-4mg/d，或丁苯喹嗪12.5mg，逐渐增至200mg/d。[[卡马西平]]、[[巴氯芬]]、锂剂、[[氯硝西泮]]和[[阿普唑仑]]等可能对个别病例有用。需继续治疗的精神病患者可用[[氯氮平]]、利[[哌酮]]、[[奥氮平]]、喹迪平等代经典抗精神病药。[[多巴胺]]能[[受体]]拮抗剂如[[氟哌啶醇]]和酚[[噻嗪类]]可抑制这种异常动作，但可加重潜在疾病，因此不推荐应用。　　<br /> ==[[用药安全]]==<br /> 此病多发生于老年，特别是女性，尤其以老年伴有脑器质性病变者较多，且往往症状较重，恢复也较慢，[[情感障碍]]者也易发生。各种抗精神病药均可引起，而以[[氟奋乃静]]、[[三氟拉嗪]]和氟哌叮醇等含氟元素的抗精神病药更为常见，大多服用抗精神病药1~2年以上，出现时间最短者3个月，最长者13年。<br /> <br /> 1、尽可能缓慢加药，尽量避免长期或大剂量应用抗精神病药；<br /> <br /> 2、避免两种或两种以上抗精神病药的联合应用；<br /> <br /> 3、尽量少用或不用抗帕金森症的药物；停用或更换抗精神病药时，应逐渐减量，而不要骤然停药；<br /> <br /> 4、年老体弱或伴有脑器质性病变者，应给予最低剂量；非必要时不用或少用抗[[胆碱]]能药；<br /> <br /> 5、早期发现早期治疗，一旦出现症状应将抗精神病药减量或换用其它药，必要时停药。<br /> <br /> [[分类:疾病]]</div>

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