https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%BF%87%E5%BC%BA%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%80%A7%E9%BC%BB%E7%82%8E 2026-04-20T12:33:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%BF%87%E5%BC%BA%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%80%A7%E9%BC%BB%E7%82%8E&diff=144790&oldid=prev 2014-02-05T11:20:18Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bkm94.jpg|<a href="/%E8%BF%87%E5%BC%BA%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%80%A7%E9%BC%BB%E7%82%8E" title="过强反射性鼻炎">过强反射性鼻炎</a>}}　　 ==简介== 过强反射性鼻炎（hyperreflectory rhinitis）是由于鼻内...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> {{百科小图片|bkm94.jpg|[[过强反射性鼻炎]]}}　　<br /> ==简介==<br /> 过强反射性鼻炎（hyperreflectory rhinitis）是由于鼻内局部[[感觉神经]][[轴突反射]]过强引起的一种高反应性鼻病。以往将其并入[[血管运动性鼻炎]]，属其中的“[[喷嚏]]型”。现随着对[[神经肽]]P物质的认识，人们始将本病列为一相对存在的[[鼻炎]]类型，Wolf（1988）将其称为过强反射性鼻病。　　<br /> ==诊断==<br /> 由于[[症状]]与其他高反应性鼻病极为相似，故确切诊断较为困难。有下列情形者可考虑本病：①症状发作来去迅速，以喷嚏为主，可有轻度[[鼻塞]]；②鼻塞为间断性，持续时间短；③少有鼻溢；④[[变应原]][[皮肤]]试验和鼻分泌物[[细胞学]]检查皆属阴性；⑤[[抗组织胺]]药、抗[[胆碱]]药疗效不明显；⑥整个病程常呈阶段性，间歇期较发病期长。<br /> <br /> 最近有鼻灌洗液或[[血清]]中SP测定的报道，高反应性鼻病患者高于正常人（1992）。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 鼻内局部应用[[肾上腺皮质激素]]和抗组胺药，是治疗本病首选措施，如症状发作频繁，可考虑[[筛前神经切断术]]。　　<br /> ==[[病理]]改变==<br /> 感觉神经一级[[传入神经元]]属C类无[[髓鞘]][[纤维]]，当逆行刺激感觉神经时，C类纤维末梢便释放SP。SP是一种由11个[[氨基酸]]组成的神经肽类，可使局部[[血管扩张]]，[[血管]]通透性增高，组织[[水肿]]。实验发现，SP还可使[[肥大细胞]]释放[[组织胺]]。动物实验还发现，逆行刺激实验动物[[三叉神经]]鼻内感觉支，能导致[[鼻粘膜]][[充血]]、血管通透性增加和[[粘膜水肿]]。若事先给予动物抗胆碱药（[[阿托品]]）、β-受体阻滞剂、[[组胺]][[拮抗剂]]和[[抗变态反应药]]，也不能阻止上述[[神经]]源性[[炎症反应]]，这些反应特点与外源性SP引起的局部反应相同。但当应用大剂量capsaicin（[[辣椒素]]）事先处理动物，再刺激感觉神经时，则无上述反应发生。capsaicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维。<br /> <br /> 由上看出，逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性[[炎症]]属局部轴突反射，SP属这种神经活动的[[递质]]。[[物理]]性、[[化学]]性以及炎症，均可引起轴突反射。正常情况下，鼻粘膜[[上皮]]完整，可免受过强的局部刺激。鼻粘膜内存在的神经肽分解酶—中性[[内肽酶]]，可不断分解多余的SP。通过这两种机制，使局部轴突反射[[阈值]]维持于正常水平，但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时，则可使局部轴突反射阈值降低，导致鼻粘膜反应性过强。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 与其他高反应性鼻病极相似，但症状发作来去迅速，持续时间短。以喷嚏为主，有轻度间断性鼻塞，鼻溢不明显。症状发作过后可一切如常。患者多诉在[[感冒]]之后发病，症状持续一段时间后可消失。[[鼻镜检查]]多无改变，鼻分泌物[[涂片]]检查常无特征性发现。<br /> <br /> [[分类:鼻炎]][[分类:疾病]][[分类:内科]]<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-鼻和鼻部疾病}}<br /> [[分类:鼻]]</div>

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