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2014-01-26T12:22:49Z

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[[输尿管炎]]是由[[大肠]]埃希杆菌、[[变形杆菌]]、[[铜绿]]假单胞菌([[绿脓杆菌]])和[[葡萄球菌]]等[[致病菌]]所引起的[[输尿管]]管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的[[感染]]、内源性或外源性损伤。
==输尿管炎的病因==
(一)发病原因

[[输尿管炎]]常继发于[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]]等，也可因血行或[[淋巴]]传播和邻近器官[[感染]]的蔓延而引起(如[[阑尾炎]]、[[回肠炎]]、[[腹膜炎]]等);部分病人因医疗器械检查，[[尿道结石]]摩擦及药物引起。

(二)发病机制

急性输尿管炎主要表现为[[黏膜]][[化脓性炎症]]，而慢性的可表现为[[输尿管]]壁扩张，变薄，管道逐渐延长呈螺旋状，也可表现为输尿管壁增厚，变硬，僵直，[[肌层]][[纤维]]发生[[变性]]，致使全[[输尿管狭窄]]导致[[肾积水]]。
==输尿管炎的症状==
主要表现为[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]，伴有[[腰酸]]、[[腰痛]]。严重时可发生[[血尿]]、[[发热]]等[[症状]]。当造成严重的[[肾积水]]时，[[肾区]]有[[叩击痛]]。

根据病人常有[[泌尿系感染]]史或应用[[尿道]]器械检查史，[[临床表现]]及[[体格检查]]，结合实验室、[[影像学]]检查，可明确诊断。
==输尿管炎的诊断==

===输尿管炎的检查化验===
[[尿常规检查]]可见[[白细胞]],尿培养可见有[[致病菌]]生长。

[[影像学]]检查：[[B超]]可发现[[肾积水]];IVU可见[[输尿管扩张]]或狭窄，[[输尿管]]僵直且边缘不规则。
===输尿管炎的鉴别诊断===
囊性[[输尿管炎]]为输尿管炎在[[黏膜]]面出现多发性小[[囊肿]]的一种病变。一般认为与[[大肠]]埃希杆菌和[[糖尿病]]有关。其[[临床表现]]与输尿管炎的[[症状]]相似，偶出现明显的[[血尿]]。[[静脉]][[尿路造影]]可发现单侧或双侧[[输尿管]]黏膜表面有光滑小囊状[[充盈缺损]]阴影，较多见于上1/3输尿管。
==输尿管炎的并发症==
本病可因其[[输尿管狭窄]]导致上尿路梗阻。
==输尿管炎的预防和治疗方法==
预防：

(1)坚持大量饮水

[[肾脏]][[排泄]]的尿液，对[[膀胱]]和[[尿道]]起着冲洗作用，有利于[[细菌]]的排出，每天大量饮水，2～3小时[[排尿]]一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低[[尿路感染]]的[[发病率]]，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在[[疾病]]的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或[[淡竹叶]]代茶饮也有一定的预防作用。

(2)注意个人卫生

女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或[[盆浴]]，要勤换内裤，在新婚、[[月经]]、[[妊娠]]和[[产褥期]]，尤应注意。女婴要勤换尿布。

(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管

尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性[[菌尿]]，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格[[消毒]]，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有[[细菌尿]]的病人，宜先控制[[感染]]。有些患者当时虽无细菌尿，但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常，在尿路检查或前后48小时宜服用[[抗菌素]]以预防感染。在留置导尿的头三天，给予[[抗菌]]药可预防或延迟尿路感染的发生，但3天以后给药则无预防作用。另外，密闭式的[[引流]]系统连接尿路留置[[导尿管]]，可使尿路感染发生率明显下降。
===输尿管炎的西医治疗===
药物治疗

1.急性[[输尿管炎]] 病人卧床休息，多饮水，[[碱化]]尿液，根据[[致病菌]]属选用合适的[[抗生素]]，应持续到[[体温]]正常，[[全身症状]]消失，[[细菌培养]]阴性后2周。

2.慢性输尿管炎应采取综合措施治疗。包括：全身[[支持疗法]];加强抗生素药物治疗，[[抗菌药物]]的应用至少2～3周，小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控制和清除体内[[感染]]病灶;[[外科]]治疗纠正引起感染的原发病灶。
==输尿管炎的护理==
[[输尿管炎]]发病时的[[症状]]：

1、尿路刺激征，即[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[排尿]]不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。[[急性期]][[炎症]]患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性[[尿路感染]]患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

2、全身[[中毒症状]]，如[[发热]]、[[寒战]]、[[头痛]]等。主要见于上尿路[[感染]]病人，特别是急性尿路感染及伴有[[尿路梗阻]]的病人尤为多见。

3、[[尿常规检查]]可有[[白细胞]]、[[红细胞]]甚或[[蛋白]]。

4、[[血常规]]可能有白细胞升高。

5、尿[[细菌培养]]阳性。
==输尿管炎吃什么好？==
一、[[输尿管炎]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、[[鸡肠]]方：鸡肠1副，[[益智仁]]20克。将鸡肠洗净，与益智仁一起煲汤，去药渣后，于上午饮服，不要晚上服。

2、[[糯米]]适量，做成糯米糕，用温酒送下，如不能饮酒者，用温开水送下，若晚间服食，待觉腹内空虚时，才能入睡。

3、生山芋250g去皮，酒400ml，椒盐[[葱白]]少许。山芋拍碎，酒用慢火煎，酒沸即放入山芋，再加入椒盐葱白即成。[[空腹]]时食之。

二、输尿管炎吃哪些对身体好?

1.饮水量一够要足，要保证体液平衡并排出足够[[尿量]]，每天的尿量应该在1.5升以上，必要时可以用[[静脉输液]]来补充水液。

2.饮食一定要清淡，因数[[炎症]]本就是一种[[细胞]]发型的表现，刺激性的食物会更[[催化]]病情，使病情更加严重。

3、饮食方面鸡蛋、牛奶、鱼肉、[[蔬菜]]都是可以吃的。

4、[[蜂胶]]：是一种可重复使用而无[[副作用]]的天然[[抗生物]]质，含有丰富的类黃铜，蜂胶具有优异的[[抗菌]]性、抗炎性、抗氧化净血、细胞[[活化]]再生、消除体內[[自由基]]。

5、β-[[胡萝卜素]]：是一种能有效对抗自由基的[[抗氧化剂]]，帮助维持细胞和组织健康运作，能增强人体免疫力，维持及促进[[表皮]]组织的生长，进而维持[[呼吸道]]、食道、[[尿道]]粘膜层及[[皮肤]]的健康而预防[[感染]]的发生。

三、输尿管炎最好不要吃哪些食物?

1、不要喝酒，因为饮酒会加重尿道的[[充血]]，使炎症更加严重。

2、辛辣食物、烟、酒、[[辣椒]]等。
==参看==
*[[家庭诊疗/输尿管炎|《默克家庭诊疗手册》- 输尿管炎]]
*[[泌尿外科疾病]]
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