112.247.67.26：以“疾病名称：输入袢综合征英文名称：Afferent Loop Syndrome 药物疗法：手术　　 ==基本概述== 输入袢综...”为内容创建页面

2014-02-06T03:50:28Z

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[[疾病]]名称：[[输入袢综合征]]

英文名称：Afferent Loop Syndrome

[[药物疗法]]：手术　　
==基本概述==
输入袢综合征（Afferent Loop Syndrome）系指BillrothⅡ式[[胃切除术]]、[[结肠]]前[[吻合术]]后，因输入袢发生梗阻引起[[胆汁]]或[[胰液]]的[[淤滞]]。有急性、慢性梗阻两种类型，前者多为完全性梗阻，后者为可复性、部分梗阻。　　
==诊断方法==
BillrothⅡ式胃切除术、结肠前吻合术后结合[[临床表现]]，并做Dahlgren、Jordan等试验就可以作出诊断。　　
==治疗措施==
急性输入袢综合征应争取早期手术治疗；慢性者药物治疗无效时，则应手术治疗。　　
==发病机理==
急性输入袢梗阻常在术后24小时内发生，但也可在术后数日甚至数年发病。梗阻可为部分性或完全性，间歇性或永久性。BillrothⅡ式术后，约1%患者在输入袢接近胃空肠部位发生梗阻，其中结肠前吻合较结肠后吻合多见。结肠前吻合时，由于输入袢留得过长，在穿过[[空肠]]输出袢系膜与[[横结肠系膜]]之间空隙时嵌在输出的后方而发生绞窄性梗阻；若胃空肠吻合口或[[十二指肠空肠曲]]部位成交叉位置，输入袢在后，输出袢在前，如后者系膜入袢肠管，造成输入袢空肠的闭合性梗阻。结肠后吻合者，输入袢可因退缩到横结肠系膜孔，而出现梗阻。

由于输入袢内胰液及胆汁外流被阻断，导致胰液和胆汁积聚，引起输入袢急性扩张而产生剧烈的[[上腹]]部疼痛，并向户胛间区放射，频繁呕吐但量不多，呕吐物不含胆汁，[[呕吐]]后[[症状]]不能缓解。上腹部有明显[[压痛]]，有时可触及扩张的输入袢。因输入袢内[[积液]]过多，导致肠液[[反流]]入[[胰管]]，极易发生[[急性胰腺炎]]，[[血清]][[淀粉酶]]急聚升高。完全梗阻时，扩张的输入袢可发生[[坏死]]、[[穿孔]]，引起[[腹膜炎]]，出现[[休克]]。

慢性输出袢梗阻多在术后数周发病，但也有术后次年或更长时间发病者。此型多发生于BillrothⅡ式术后而有成角存在，特别是结肠前吻合者。系因输入袢凸入胃空肠吻合口后面的间隙而引起，另有少数有粘连和空肠-空肠套叠等所致。当胆汁和胰液在输入袢中积聚而使之扩张，进而刺激肠[[蠕动]]，使积液排入胃内，引起呕吐含有胆汁的液体。　　
==临床表现==
患者一般表现为绞窄型高位空肠梗阻，常在餐后1小时左右，突然发生喷射性呕吐胆汁性液体。呕吐前常有[[恶心]]、上腹胀痛，并向[[背部]]放射。呕吐后症状随即缓解，直到下次进餐后再发生。体检上腹部有压痛，上腹偏右处有时可触及扩张的输入袢。

[[分类:疾病]]

输入袢综合征 - 版本历史

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