112.247.67.26：以“软腭癌易于查见，可有浅表溃疡、软腭运动不对称等，触诊病变多较硬，确诊需行活检。软腭癌占原发腭部恶性...”为内容创建页面

2014-02-06T06:21:52Z

以“软腭癌易于查见，可有浅表溃疡、软腭运动不对称等，触诊病变多较硬，确诊需行活检。软腭癌占原发腭部恶性...”为内容创建页面

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[[软腭癌]]易于查见，可有浅表[[溃疡]]、[[软腭运动不对称]]等，[[触诊]]病变多较硬，确诊需行活检。软腭癌占原发腭部[[恶性肿瘤]]的13.5%。
==软腭运动不对称的原因==
其病因与其他[[口咽]]部位的[[恶性肿瘤]]相似，[[病理]]类型以腺性[[上皮]]多见，[[鳞状上皮]]次之，[[恶性黑色素瘤]]占第三位，[[肉瘤]]少见。
==软腭运动不对称的诊断==
腭部出现溃烂、[[疼痛]]性肿物，应疑为腭癌。可行：

1.[[穿刺]][[细胞学]]检查或活检确诊;

2.应拍[[X线]]片或作[[CT]]检查，适于疑有[[骨质破坏]]，或侵犯[[上颌窦]]、[[鼻腔]]者。
==软腭运动不对称的鉴别诊断==
[[软腭运动不对称]][[症状]]的鉴别诊断：

1.[[混合瘤]]：腭部小[[涎腺混合瘤]]良性较恶性多见。无自觉症状、生长慢，多数肿块表面粘膜正常。无骨质破坏。可通过[[穿刺]][[细胞学]]检查或手术中冰冻切片鉴别。

2.[[上颌窦癌]]：特别是底壁原发者常引起[[口腔症状]]，有时与腭癌侵犯[[上颌窦]]不易区别。上颌窦癌常先有[[鼻部症状]]及异常[[渗出液]]。[[牙齿松动]]脱落早且数目多。[[X线]]表现为上颌窦癌占位病变极广泛[[骨质破坏]]。

腭部出现溃烂、[[疼痛]]性肿物，应疑为腭癌。可行：

1.穿刺细胞学检查或活检确诊;

2.应拍X线片或作[[CT]]检查，适于疑有骨质破坏，或侵犯上颌窦、[[鼻腔]]者。
==软腭运动不对称的治疗和预防方法==
甚为局限的病变可以手术切除，由于[[软腭癌]]多发的特性，局限性切除易有粘膜边缘复发，手术切除时应注意。小的局限于[[悬雍垂]]的[[肿瘤]]手术切除不会有功能损害。[[放疗]]对早中期肿瘤治愈率较高，且对功能损害较小，不需要[[假体]]或[[组织重建]]。如有颈淋巴结转移应同时行[[颈廓清术]]。

1.[[放射治疗]] 放射通常采用射野相对的外放射，包括[[软腭]]和颈上部[[淋巴结]]。如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部[[放射性]]元素[[植入]]，例如植入放射性镭或金，也可取得较好的效果。局部植入应在外放射之前进行。

2.手术治疗早期肿瘤(直径&lt;5mm)手术切除成功率高，[[并发症]]少。如果手术时将软腭全层切除，则需安置假体或重建软腭以恢复其功能。T1～2 软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性[[切除术]]，特别是囊性腺样上皮癌易侵犯[[神经]]，常沿腭部的[[神经血管束]]向颅底和[[球后]]广泛扩散。其切除方法参见[[扁桃体]]或[[舌根]]癌，切除术后的修补方法有咽后壁[[粘膜瓣]]、游离植皮、[[腭大动脉]]岛状粘[[骨膜]]瓣做鼻侧衬里、组成复合瓣修复软腭等方法，以求恢复软腭的[[解剖]]形态和[[生理]]功能。

3.联合治疗由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大，过去多只用放疗，放疗失败者再手术切除。近年来由于手术切除和重建方法的改进，已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗。

4.复发癌的处理软肿癌放疗后软组织[[溃疡]]较少见，如出现久治不愈的溃疡应考虑复发。放疗后复发适于手术者可手术切除，但疗效不佳。
==参看==
*[[腮腺恶性肿瘤]]
*[[咽部混合瘤]]
*[[上颌窦恶性肿瘤]]
*[[软腭癌]]
*[[腭咽闭合不全]]
*[[腭裂]]
*[[混合瘤]]
*[[上颌窦癌]]
*[[口腔症状]]
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[[分类:口腔症状]]

软腭运动不对称 - 版本历史

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