https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%BD%AE%E7%8A%B6%E7%97%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E8%82%A0%E7%82%8E 2026-04-20T23:08:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%BD%AE%E7%8A%B6%E7%97%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E8%82%A0%E7%82%8E&diff=53039&oldid=prev 2014-01-25T23:29:59Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} &#039;&#039;&#039;轮状病毒性肠炎&#039;&#039;&#039;主要发生在<a href="/%E5%A9%B4%E5%B9%BC%E5%84%BF" title="婴幼儿">婴幼儿</a>，常由A组轮状病毒（rotavirus）引起，发病高峰在秋季，故名“...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> '''轮状病毒性肠炎'''主要发生在[[婴幼儿]]，常由A组轮状病毒（rotavirus）引起，发病高峰在秋季，故名“[[婴儿]][[秋季腹泻]]”。B组轮状病毒可引起[[成人腹泻]]，首先在中国报道。<br /> ==[[流行病学]]==<br /> 主要引起婴幼儿秋季腹泻，可处长至冬季，世界各地均有发病。成人中也有爆发[[流行病]]例。除粪-口传播外，证实可经[[呼吸道]]空气传播，在[[呼吸道分泌物]]中测得[[特异性抗体]]。[[新生儿]]及小婴儿受母递抗体保护，故发病较6月～2岁年龄组为少。　　<br /> ==病原学==<br /> 轮状病毒于1973年最早由Bishop从澳大利亚[[腹泻]]儿童肠活检[[上皮细胞]]内发现，形成如轮状，故命为“ 轮状病毒”。[[病毒]]颗粒含双股RNA，直径70nm，也有呈直径为55nm的缺损病毒。用电泳法分型为7组，即A～G组，最近又发现副 轮状病毒。首先发现的是A组，B组轮状病毒在中国发现，C组首先于1988年在日本发现。A、B、G三组能引起人畜共患病，其他组主要引起动物腹泻，少数[[感染]]人群。　　<br /> <br /> {{百科小图片|轮状病毒.jpg|轮状病毒}}<br /> ==发病机理==<br /> 病毒侵入[[小肠]]上皮细胞，[[绒毛]]变短及脱落，导致小肠功能丧失。粘膜[[双糖酶]]活性降低、肠腔内[[木糖]]及[[蔗糖]]水解并[[吸收障碍]]，被[[细菌]]分解而产生有机酸，致使肠内[[渗透压]]增加，大量水及电解质进入肠腔，肠吸收减少。　　<br /> <br /> ==临床表现==<br /> [[潜伏期]]约2～3天，大多症状较轻，少数婴儿有严重甚至致死表现。主要症状为水样泻，大使每日～20次，伴[[呕吐]]。部份有[[发热]]、[[腹胀]]。半数左右患儿有轻至中度[[脱水]]，或伴电解质紊乱。病程一般5～7天，也可在10天以上。在[[免疫功能低下]]患儿，可发生慢性 轮状病毒性肠炎，粪便长期排病毒，成为[[传染源]]。<br /> ==辅助检查==<br /> 粪便呈水样，偶有少些[[白细胞]]，无血。粪便电镜检查易见到特殊轮形的病毒。已用ELISA法药盒测粪便中病毒抗原，正确性同电镜检查。也有用乳胶凝集法及PCR测粪便抗原，并可在带粪便的尿布上或肛拭测抗原。若收集粪便不能立即检测，则需置-70℃保存待测。 <br /> <br /> 感染后5d能测得[[血清]]特异性IgM抗体，2～4周出现IgG抗体。咽部分泌物中能测得特异性IgA。　　 　　<br /> ==诊断==<br /> 主要依赖[[临床表现]]及粪便电镜检查，或测[[抗原]]。婴幼儿发病季节性有重要参考价值。　　<br /> ==治疗措施==<br /> <br /> 目前，对治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎尚无理想药物，[[病毒唑]]虽为广谱抗病毒药，但因易产生耐药性，使其临床应用受到很大限制。研究证明，[[轮状病毒]]感染过程中[[细胞免疫]]起重要作用，因而改善机体的细胞免疫功能对于抗轮状病毒效果有促进作用。有学者提出用更昔洛韦联合西咪替丁可能有不错的疗效。[[西咪替丁]]能增加机体免疫反应，明显提高T淋巴细胞转化率，可显著增强免疫功能，从而减轻炎症反应并恢复机体免疫功能，起到免疫调节作用。[[更昔洛韦]]的主要成分为[[丙氧鸟苷]]，是一种新型开环类核苷药物，具有广谱抗病毒作用，且疗效显著、作用持久、不易产生耐药性。因此，两药的联合使用可增强治疗效果。<br /> <br /> 本病主要对症及[[支持疗法]]。轻度失水予以口服补液，中、重度失水伴[[电解质紊乱]]则[[静脉]][[补液]]。按[[世界卫生组织]]制定的口服每一立升水中含[[葡萄糖]]20g、[[氯化钠]]3.5g、[[碳酸氢钠]]2.5g、[[氯化钾]]1.5g。 <br /> <br /> 近年来有用口服 轮状病毒[[抗体]]治疗，在少数[[免疫缺陷病]]人伴慢性 [[轮状病毒性肠炎]]者用后能减轻[[症状]]，促使恢复。但对正常儿童及婴儿患病后口服未见效果。　　<br /> ==预防==<br /> 已有二种[[疫苗]]广泛用于临床。一种是牛 轮状病毒NCDV株，称RIT4237；另一种是非洲绿猴 轮状病毒株RRV-1，称MMY-18006，经培养减毒制成[[口服疫苗]]，有一定效果，且观察到母乳喂养不干扰口服疫苗的作用，但受保护的情况可能与型别有关。日本提出疫苗中必需有A组 轮状病毒的4种血清才能保护[[免疫]]得A组 轮状病毒感染。 <br /> <br /> 母乳中存在特异性轮状病毒IgA，母乳喂养婴儿少得或不得 轮状病毒性肠炎，故提倡母乳喂养。<br /> ==参看==<br /> *[[急性腹泻]]<br /> *[[慢性腹泻]]<br /> *[[呕吐]]<br /> *[[溢奶]]<br /> *[[轮状病毒]]<br /> *[[西咪替丁]]<br /> *[[病毒唑]]<br /> ==参考文献==<br /> *西咪替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例.《中国药业》ISTIC -2012年9期乐敏飞<br /> *《儿科学》人民卫生出版社第七版医学教材.沈晓明、王卫平主编<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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