https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%BA%AB%E4%BD%93%E6%91%87%E6%99%83%E5%BE%81 2026-04-18T17:47:17Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%BA%AB%E4%BD%93%E6%91%87%E6%99%83%E5%BE%81&diff=178613&oldid=prev 2014-02-06T06:23:36Z

<p>以“全身躯干运动不协调，呈古怪的姿势，如耸肩缩背、<a href="/%E8%A7%92%E5%BC%93%E5%8F%8D%E5%BC%A0" title="角弓反张">角弓反张</a>、<a href="/%E6%89%AD%E8%BD%AC%E7%97%89%E6%8C%9B" title="扭转痉挛">扭转痉挛</a>，膈肌运动及<a href="/%E7%97%89%E6%8C%9B" title="痉挛">痉挛</a>产生呼噜声和[[呼吸困难]...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>全身躯干运动不协调，呈古怪的姿势，如耸肩缩背、[[角弓反张]]、[[扭转痉挛]]，膈肌运动及[[痉挛]]产生呼噜声和[[呼吸困难]];有时表现为全身左右摇摆、躯干反复地屈曲与伸展、前后扭动或前倾后仰，称为[[身体摇晃征]](bodyrocking)。<br /> ==身体摇晃征的原因==<br /> 多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞[[多巴胺]]能[[受体]]，或与之结合的[[抗精神病药]]尤其[[吩噻嗪]]类如[[氯丙嗪]][[奋乃静]]，丁酰苯类如[[氟哌啶醇]]等可引起TD某些多巴胺药物如[[左旋多巴]]、[[美多巴]]、帕金宁安定剂也可引起类似TD健康搜索[[不自主运动]]偶见于长期服用[[抗抑郁药]]、抗PD药抗癫痫药和抗组胺药患者减量或停药易发生.相关因素包括：①年龄性别因素：年老者易发生健康搜索，不易恢复女性多于男性;②[[脑病变]]患者使用抗精神病药易发生，阴性[[症状]][[精神分裂症]]患者TD发病年龄早发生率高;③药物因素健康搜索：药物剂量及治疗持续时间与TD发生有关多见于治疗早期发生Parkinson[[综合征]]患者。<br /> <br /> 发病机制：造成[[迟发性运动障碍]]的发病机制不清中枢[[多巴胺能神经元]]受损是一种学说。也有报道提出GABA能系功能减退、[[自由基]]产生的[[神经]][[毒性]]抗精神病药对[[神经系统]]的直接作用等学说。<br /> <br /> 一般认为长期服用大剂量[[抗精神病药物]]吩噻嗪类及丁酰苯类等可长期阻滞[[突触]]后[[多巴胺受体]](DR)健康搜索使突触前多巴胺(DA)合成及释放[[反馈]]性增加，突触后DR对DA反应敏感性增强，产生DR超敏，处于去神经增敏状态(denervationhypersensitivity)[[生理]]剂量的DA可引起运动障碍与用左旋多巴或停用抗精神病药后往往诱发或使症状加重相符也支持利舍平可减轻TD症状氟哌啶醇可暂时掩盖症状，DA增效剂可使症状恶化等。<br /> <br /> [[病理]]改变：尸体[[解剖]]显示[[黑质]]及[[尾状核]][[细胞]]退行性变和[[萎缩]]。<br /> ==身体摇晃征的诊断==<br /> 首先必须有服用[[抗精神病药物]]的病史，[[运动障碍]]发生于患者服用药中或停药后3个月内，运动障碍的特征是节律性、异常、刻板重复的[[不自主运动]]。<br /> ==身体摇晃征的鉴别诊断==<br /> 需与以下[[症状]]相互鉴别：<br /> <br /> [[扭转痉挛]](torsion spasm)：又称特发性扭转痉挛(idiopathic torsion spasm，ITS)、扭转性[[肌张力障碍]](torsion dystonia)、[[原发性]]肌张力障碍(primary dystonia)，临床以肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转为特征。分为原发性及[[继发性]]，原发性多见。<br /> <br /> 首先必须有服用[[抗精神病药物]]的病史，[[运动障碍]]发生于患者服用药中或停药后3个月内，运动障碍的特征是节律性、异常、刻板重复的[[不自主运动]]。<br /> ==身体摇晃征的治疗和预防方法==<br /> 由于[[扭转痉挛]]：治疗困难，所以重在预防。应尽可能缓慢加药，尽量避免长期或大剂量应用[[抗精神病药]];避免两种或两种以上抗精神病药的联合应用;尽量少用或不用抗[[帕金森症]]的药物;停用或更换抗精神病药时，应逐渐减量，而不要骤然停药;年老体弱或伴有脑器质性病变者，应给予最低剂量;非必要时不用或少用[[抗胆碱能药]];早期发现早期治疗，一旦出现[[症状]]应将抗精神病药减量或换用其它药，必要时停药。<br /> <br /> 早期TD患者试图掩盖其异常运动，轻视其重要性，TD不仅不美观，更重要的是增加了病人[[社会康复]]的困难，因此更应该重视早期发现此类患者。早期症状常见者为面部如嘴、颊的异常抽动，舌在口中转动(张口时发现)，轻度的[[咀嚼运动]]、咧嘴、斜眼及躯干的摇晃摆动，有些学者认为此症状不可逆，但是仍有许多的临床事实表明如能早期发现，并积极采取综合的治疗措施(以[[异丙嗪]]及安定的效果较好)，通常早期TD部分是可恢复的。<br /> ==参看==<br /> *[[运动障碍疾病]]<br /> *[[癫痫]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;身体摇晃征,身体摇晃征的治疗_身体摇晃征的原因,身体摇晃征怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;身体摇晃征,身体摇晃征治疗,身体摇晃征原因,身体摇晃征症状&quot; metad=&quot;医学百科身体摇晃征症状条目页面。介绍身体摇晃征是怎么回事，身体摇晃征的原因，身体摇晃征怎么办，如何治疗等。全身躯干运动不协调，呈古怪的姿势，如耸肩缩背、角弓反张、扭转痉挛，膈肌运动及痉挛产生...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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