112.247.109.102：以“{{百科小图片|bkgdv.jpg|}}跖疣zhí yóu (verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物...”为内容创建页面

2014-01-26T07:01:58Z

以“{{百科小图片|bkgdv.jpg|}}跖疣zhí yóu (verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物...”为内容创建页面

新页面

{{百科小图片|bkgdv.jpg|}}[[跖疣]]zhí yóu (verruca plantaris)是发生在足底部的[[寻常疣]]。发生在足跟、[[跖骨头]]或跖间的[[赘生物]]，称跖疣多由人类[[乳头瘤病毒]]所引起，是寻常疣的一种。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。

跖疣，它是由于[[病毒感染]]引起的，可以通过[[皮肤]]的微小破损自身[[接种]]传染，从而越来越多。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染；并且由于摩擦表面有很厚的[[角质层]]，给治疗带来困难，很难一次根治。[[症状]]

1.有明显[[触压]]痛；

2.皮损为圆形乳头状角质[[增生]]，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯；

3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。　　
==[[病理]]==
跖疣的发病机理：跖疣的发病机理是人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的。是寻常疣的一种。通过[[直接接触传染]]所致（亦有自身接触），[[外伤]]和[[细胞免疫]]功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染，因此皮损越来越多，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，从而加重病情，使治疗起来难度加大。　　
==[[临床诊断]]==
一、病因：HPV-1.3.4型引起，与压迫、摩擦、外伤、[[多汗]]有关

二、好发部位：足跟、跖骨头或跖间受压处。

掌[[疣]]：发生于[[手掌]]的寻常疣。

[[镶嵌疣]](mosaic warts)：

三、有时损害可互相融合为一角质片块[[皮疹]]特点：细小发亮[[丘疹]]，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮，表面可见[[出血点]]。有时疣表面有微量[[血液]]外渗，凝固后呈小黑点。

四、自觉症状：常伴触压疼。

五、病程：病程慢性，1-2年

六、预后：有自限性，可自行消退。

七、病理改变：与寻常疣基本相同，但整个损害陷入[[真皮]]，角质层更厚，广泛的角化不全。空泡化[[细胞]]及[[炎症]][[浸润]]更明显。

〖鉴别诊断〗[[鸡眼]]，[[胼胝]]

[诊断依据]

1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处；

2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯；

3.局部有明显触压痛。　　
==治疗==
目前的治疗方法有[[冷冻]]、[[激光]]和外用药物。冷冻需要连续多次，每两周一次。激光容易残留部分，导致复发，因此不首选。如果非常多，可以用水晶膏和[[思可得]]等[[化学]]制剂来腐蚀局部皮肤，从而治疗。浅层X线[[放射治疗]]也有效，但现在很少有医院开展此业务。

一.局部治疗：激光或者冷冻，大部分医院都采用此业务，属于[[物理]]治疗，容易复发。

二.手术治疗：用切除的或者腐蚀的方法对跖疣的角质[[皮层]]去除，属于物理治疗，容易复发。

三.中药治疗：用[[木贼]]，[[香附]]等中药煎熬，用来浸泡患处，一般需要一个月的时间。

四.[[西药]]治疗：目前还没有专业治疗跖疣的西药药水，一般就涂点抗病毒，杀菌的的皮肤药水，周期长点。　

五.中西医结合治疗（全国首家）：跖疣康。晚上用跖疣康中药液泡患处，泡完涂上跖疣康药水即可，每天重复，15天就可治愈。

[治疗原则]

1.[[鸡眼膏]]外敷或外涂5-Fu软膏、鸡尤泰、[[疣必治]]等；

2.浅层X线放疗或针刺治疗。

3.CO2镭射或[[液氮冷冻治疗]]。

[疗效评价]

1.治愈：跖疣完全消退。

2.未愈：跖疣无变化或部分消退。

[专家提示]

跖疣和鸡眼、胼胝不同，系[[病毒]]引起，但治疗效果较好。治疗方法和寻常疣类同。

跖疣的[[辨证]]分析

跖疣多因[[风邪]]搏于肌肤，或因怒动[[肝火]]，肝旺血燥，筋脉不荣，以致气血凝滞，加之足底部受压及摩擦，而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主，如皮疹数量较多者，可结合辨证治疗。主要的治疗方法是[[养血]][[平肝]]、[[活血]]通络。

跖疣的外治法

去疣膏或[[千金散]]局部外敷。 [[乌梅]]肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处。木贼、香附、[[板蓝根]]、乌梅、[[威灵仙]]各30克，[[大青叶]]15克，煎水浸泡患部。每日剂，可复渣再煎，每剂浸泡2～3次，每次30分钟。 [[五妙水仙膏]]点涂疣体，再用[[胶布]]封包。克鸡疣，一天使用两次，直接涂抹。

有病例证明，按[[感冒]]治疗量服用板蓝根两周左右可痊愈。

用[[鸦胆子]][[去核]]取仁，碾碎后涂抹于去[[表皮]]后的跖疣表面，用邦迪固定2日后跖疣[[化脓]]，清洗干净即可。　　
==鸡眼与跖疣的区别==
跖疣和鸡眼都是发生于足部的[[皮肤病]]。临床比较常见多发生于成人。

 病因不同：跖疣为人类乳头瘤病毒[[感染]]跖部[[皮肤黏膜]]引起发病，属于病毒性皮肤病；鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生引起发病，属于物理性皮肤病。

 发病部位不同：跖疣只发生于足跖部；鸡眼多发生于足跖前中部、[[小趾]]外侧或拇趾内侧缘，也可见于吐背及足跟，偶见于手部。

 皮损不同：跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷：鸡眼为[[豌豆]]粒大小淡黄色角质增生，呈圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明，酷似鸡的眼睛。如果通过以上三个面还区分不清，还有一个简便易行的方法：取一次性[[手术刀片]]，在皮损处常规[[消毒]]后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状[[出血]]，一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。

 [[传染性]]不同：鸡眼不传染，跖疣具有较强的传染性。

[[分类:皮肤病]]
==参看==
*[[皮肤性病学/跖疣|《皮肤性病学》- 跖疣]]

跖疣 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{百科小图片|bkgdv.jpg|}}跖疣zhí yóu (verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物...”为内容创建页面