112.247.109.102：以“'''足跟痛'''，证名。足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。由肾虚、痰湿、血热等因所致。肾阴...”为内容创建页面

2014-01-26T10:36:39Z

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'''足跟痛'''，证名。足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称[[脚跟痛]]。由肾虚、痰湿、[[血热]]等因所致。[[肾阴虚]]者，足胫时热而足跟痛，用[[六味丸]]加[[龟板]]、[[肉桂]]；[[肾阳虚]]者，不能久立而足跟痛，用八味丸；挟湿者，重着而肿，用换骨丹、[[史国公药酒]]；[[肥人]][[湿痰流注]]，用[[导痰汤]]加[[木瓜]]、[[萆薢]]、[[防己]]；[[虚人]]用[[补中益气汤]]、[[十全大补汤]]；血热者，用[[四物汤]]加[[知母]]、[[黄柏]]、[[牛膝]]（见《[[医学入门]].[[脚气]]》）。参见脚跟痛条。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

==概述==
[[足跟痛]]（calcanodynia）

证名。足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的[[骨质]]、[[关节]]、滑囊、[[筋膜]]等处病变引起的[[疾病]]。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在[[跟骨]]下方偏内侧的筋膜附丽处[[骨质增生]]及[[压痛]] ，侧位 X [[射线]]片显示[[跟骨骨刺]]。但是有[[骨刺]]不一定有足跟痛，[[跖筋膜炎]]不一定有骨刺。

足跟痛是中老年人的一种[[常见病]]，尤以女性为多见。中医学认为，足跟痛多属[[肝肾阴虚]]、痰湿、[[血热]]等因所致。[[肝主筋]]、[[肾主骨]]，[[肝肾]]亏虚，筋骨失养，复感[[风寒]][[湿邪]]或慢性[[劳损]]便导致[[经络]]瘀滞，气血运行受阻，使筋骨[[肌肉]]失养而发病。　　
==[[临床表现]]==
足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜[[创伤]]性[[炎症]]、[[跟腱]]周围炎、跟骨[[滑囊炎]]、跟骨骨刺及[[脂肪垫]]变性引起，发病多与慢性劳损有关。临床上主要有：

（1）跟腱周围炎；

（2）跟骨骨刺；

（3）跟骨[[骨膜炎]]；

（4）跟骨下脂肪垫损伤；

（5）[[跟骨骨折]]；

（6）跟骨皮下滑囊炎；

（7）[[跗骨窦]]软组织劳损；

（8）[[跟骨结核]]、[[肿瘤]]等。　　
==假性足跟痛==
足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，[[痛点]]集中；另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺[[增生]]的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的[[乏力]]感。两种足跟痛互相之间没有什么连带关系。从中医的角度分析，足跟痛属[[骨痹]]的一种，多因肝肾阴虚，感受[[寒邪]]所致。

足跟痛是老年人常见的一种疾病，可是现在在年轻女性中的[[发病率]]逐年上升，特别是像邹小姐这样的白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭，下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息，由于足跟长期受压、运动过度和受风寒，引起足跟脂肪[[纤维]]垫[[无菌性炎症]]，最终诱发疼痛。

假性足跟痛是可以预防的，平时注意足跟部的保暖，避免过度行走或站立过久，睡前可用温水泡脚，或对足部予以[[热敷]]，平时尽量选择穿软底鞋，至于[[扁平足]]者，更要注意避免过度运动，最好还能穿上矫正鞋。　　
==治疗方法==
1、[[理疗]]。

2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；压痛点注射腊酸[[强的松龙]]，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常发生在跟腱与[[皮肤]]之间，摩擦损伤引起，表现囊内[[积液]]，[[肿胀]]压痛。避免摩擦及囊内注射[[醋酸强的松龙]]有效。

3、局部封闭治疗。

4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛；跟垫痛常见于老年人，跟垫弹力下降，整个足跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭[[疗法]]有效。

5、久治无效的足跟痛可行跟骨砧孔减压术。跟骨[[骨骺]][[骨软骨病]]发生于9岁左右的男孩，跟腱用力时疼痛及局部压痛。骨骺愈合后，[[症状]]自愈。[[距骨]][[下关]]节炎常发生于跟骨骨折后，如保守治疗无效，应行跟距[[关节融合术]]。　　
==中医[[辨证]]治疗==

===一、分型治疗===
1、[[肾阴虚]]型<b>：</b>足胫时热而足跟痛，用[[六味丸]]加[[龟板]]、[[肉桂]]。

2、[[肾阳虚]]型：不能久立而足跟痛，用八味丸。

3、挟湿型：重着而肿，用换骨丹、[[史国公药酒]]。

4、湿痰流注型：用[[导痰汤]]加[[木瓜]]、[[萆薢]]、[[防己]]。

5、气血两虚型：用[[补中益气汤]]、[[十全大补汤]]。

6、血热型：用[[四物汤]]加[[知母]]、[[黄柏]]、[[牛膝]]（见《医学入门.[[脚气]]》）。　　
===二、专方治疗===
1、五川灵仙汤(不可内服，只可用于泡脚)

药物组成：[[川芎]]20克，[[川乌]]20克，[[川牛膝]]30克，[[川断]]30克，[[川椒]]20克，[[威灵仙]]30克，木瓜20克，[[透骨草]]30克，[[鸡血藤]]30克，[[元胡]]20克，[[乳香]]20克，没药20克，[[芒硝]](另包)50克，食醋250毫升。

方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤[[祛风]]散寒，[[通经]][[活络]]；元胡、川芎、乳香、没药[[活血]][[散瘀]]，[[行气]][[舒筋]]；木瓜、川断、川牛膝补肝肾，强筋骨；芒硝软坚散结，[[消肿]]止痛；食醋含醋离子，有较强的渗透作用，可助[[活血化瘀]]，软坚散结之力。诸药水煎熏洗，[[药物作用]]于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部[[血液]]运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。

用法：将前12味药加冷水3000毫升，浸泡12小时，煮沸30~40分钟，倒入盆内，加芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处，待水温不烫时浸洗患足。水温下降时可再加热，每次熏洗时间不少于1小时，早晚各1次。1剂药可用两天。　　
===三、其它方法===
1．足跟痛消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见效。

2．[[点穴]][[按摩]]法治双足跟凉痛：用一手[[拇指]]尖尽力捏压另一手内[[掌纹]]尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病：右足跟痛，点压左手；左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手[[穴位]]。一般治疗5日后，病愈。注：此法用于骨质增生型足跟痛效果不大。

3．川芎法治足跟痛：取川芎45克研成细末，分成3份，装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里，直接与患足痛处接触，每次用l袋，3袋交替使用，换下药袋晒干仍可用。　　
==营养防治及食疗==
1、补充[[维生素B6]] ，可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成。

2、补充[[维生素]] C。

3、多食含钙的食物。

4、多食含镁的食物，如[[蔬菜]]、谷类、肉类、豆类及豆制品。

5、避免食用[[酒精]]、[[咖啡]]、糖类食品，以防止机体恢复过程中发生的障碍，保护体内矿物质的平衡。

6、川芎、[[当归]]猪脚汤：川芎、当归各15克，猪[[后脚]]一只。将猪脚与二味[[中药]]炖一小时，喝汤和肉。通经活血，濡养经络。

[[分类:疾病]][[分类:症状]][[分类:中医]]
==参看==
*[[自我调养治病/足跟痛|《自我调养巧治病》- 足跟痛]]

足跟痛 - 版本历史

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