https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%B6%B3%E8%B7%9F%E6%B7%A4%E8%A1%80
足跟淤血 - 版本历史
2026-04-18T10:33:10Z
本wiki的该页面的版本历史
MediaWiki 1.35.1
https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%B6%B3%E8%B7%9F%E6%B7%A4%E8%A1%80&diff=179729&oldid=prev
112.247.67.26：以“跟骨骨折的典型症状为足跟淤血。 ==足跟淤血的原因== (一)发病原因 跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约...”为内容创建页面
2014-02-06T06:47:29Z
<p>以“<a href="/%E8%B7%9F%E9%AA%A8%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="跟骨骨折">跟骨骨折</a>的典型<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>为<a href="/%E8%B6%B3%E8%B7%9F%E6%B7%A4%E8%A1%80" title="足跟淤血">足跟淤血</a>。 ==足跟淤血的原因== (一)发病原因 <a href="/%E8%B7%9F%E9%AA%A8%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="跟骨骨折">跟骨骨折</a>为<a href="/%E8%B7%97%E9%AA%A8" title="跗骨">跗骨</a><a href="/%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="骨折">骨折</a>中最常见者，约...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[跟骨骨折]]的典型[[症状]]为[[足跟淤血]]。<br />
==足跟淤血的原因==<br />
(一)发病原因<br />
<br />
[[跟骨骨折]]为[[跗骨]][[骨折]]中最常见者，约占全部跗骨骨折的 60% 。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。<br />
<br />
(1)[[跟骨结节]][[纵行骨折]] 多为高处跌下时，足跟[[外翻]]位[[结节]]底部着地，结节的[[内侧隆起]]部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理。<br />
<br />
(2)跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折 为[[跟腱]][[撕脱骨折]]的一种。如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的 1/3 ，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。<br />
<br />
(3)[[跟骨]][[载距突]]骨折 为[[足内翻]]位时，载距突受到[[距骨]]内下方冲击而引起，极少见。一般移位不多，如有移位可用[[拇指]]将其推归原位，用短腿[[石膏]]固定 4～6 周。<br />
<br />
(4)跟骨前端骨折 较少见。损伤机制为前足强烈内收加上[[跖屈]]。应拍 X 线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定 4～6 周即可。<br />
<br />
(5)接近跟距[[关节]]的骨折 为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X 线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距[[关节面]]。因跟骨为[[骨松质]]，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨[[腹部]]向[[足心]]凸出成摇椅状。<br />
<br />
(二)发病机制<br />
<br />
1.垂直压力 约有80%的病例系因自高处跌下或滑下所致。视坠落时足部的位置不同，其作用力的方向亦不一致，并显示不同的骨折类型，但基本上以压缩性骨折为主。此外尚依据作用力的强度及持续时间不同，其压缩的程度呈不一致性改变。<br />
<br />
2.直接撞击 为跟骨后结节处骨折，其多系外力直接撞击所致。<br />
<br />
3.[[肌肉]]拉力 [[腓肠肌]]突然收缩可促使跟腱将跟骨结节撕脱，如足内翻应力过猛则引起跟骨前结节撕脱;而外翻应力则造成载距突骨折或跟骨结节的纵向骨折，但后者罕见。<br />
==足跟淤血的诊断==<br />
一、[[症状]]表现:<br />
<br />
本病患者主要有以下的表现：<br />
<br />
1.[[外伤]]后、足跟[[疼痛]]、不利站立、行走。<br />
<br />
2.局部[[肿胀]]、[[压痛]]、[[畸形]]、或摸到骨擦音。<br />
<br />
依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、[[足跟淤血]]、宽而扁的畸形以及[[跟骨]]向外倾斜呈[[外翻]]、[[外踝]]下方正常凹陷消失等，不难作出[[骨折]]判断。[[X线]]片主要是标准侧位及[[轴位]]片，摄轴位片时X线[[球管]]应与足纵轴线呈40°角投照，侧位片上从跟骨的[[前关]]节突到[[后关节面]]画一线，再自后关节面到[[跟骨结节]]画一线，两线交角称跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节角(Böhler角)，正常为20°～40°(图1)。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfvnyb.jpg|}}</center><br />
<br />
一般分为以下2型：<br />
<br />
1.[[关节]]外型 指不波及跟距关节的骨折，包括：<br />
<br />
(1)跟骨后[[结节]]骨折(图2)：又有纵形骨折、横形骨折及撕脱性骨折之分。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfw7i7.jpg|}}</center><br />
<br />
(2)跟骨前结节骨折(图3)：如图所示，其骨折线穿过跟骨前结节。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfvuax.jpg|}}</center><br />
<br />
(3)[[载距突]]骨折(图4)：表现为跟骨之载距突呈断裂状，多伴有移位。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfw0vg.jpg|}}</center><br />
<br />
(4)结节前方近跟距关节之骨折(图5)：实际上此处已波及关节，在处理上应注意。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfvhgj.jpg|}}</center><br />
<br />
2.关节型骨折 视其形态及受损程度等又可分为以下4型(图6)：<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfvadj.jpg|}}</center><br />
<br />
(1)舌型(tongue type)骨折：多系垂直暴力所致。<br />
<br />
(2)压缩型(depression type)骨折：亦因纵向垂直外力所引起。<br />
<br />
(3)残株型(stump type)骨折：即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。<br />
<br />
(4)粉碎型(crush type)骨折：多由强烈的压缩暴力所致。<br />
<br />
二、诊断：<br />
<br />
患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后[[足部肿胀压痛]]，易被误诊为[[扭伤]]。 X 线检查，除摄侧位片外，应拍[[跟骨轴位]]像，以确定骨折类型及严重程度。此外，跟骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变，结节 - 关节角的测量，来分析骨折的严重程度。仅个别病例需[[CT]]扫描或[[MRI]]检查。<br />
==足跟淤血的鉴别诊断==<br />
[[足跟淤血]]的鉴别诊断：<br />
<br />
1、[[足跟的后上方疼痛的红色肿块]]：[[跟腱后滑囊炎]]表现为足跟的后上方出现[[疼痛]]的红色肿块。<br />
<br />
2、[[足趾]]发凉怕冷，呈苍白色或紫红色：足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色是[[闭塞性血栓性脉管炎]]的[[临床表现]]，[[血栓闭塞性脉管炎]](thrombosis angiitis obliterans，tao)是一种有别于[[动脉硬化]]，节段分布的[[血管炎]]症，病变主要累及四肢远段的中小动静脉，病理上主要表现为特征性的[[炎症]][[细胞]][[浸润]]性[[血栓]]，而较少有[[血管]]壁的受累。<br />
<br />
一、[[症状]]表现:<br />
<br />
本病患者主要有以下的表现：<br />
<br />
1.[[外伤]]后、足跟疼痛、不利站立、行走。<br />
<br />
2.局部[[肿胀]]、[[压痛]]、[[畸形]]、或摸到骨擦音。<br />
<br />
依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及[[跟骨]]向外倾斜呈[[外翻]]、[[外踝]]下方正常凹陷消失等，不难作出[[骨折]]判断。[[X线]]片主要是标准侧位及[[轴位]]片，摄轴位片时X线[[球管]]应与足纵轴线呈40°角投照，侧位片上从跟骨的[[前关]]节突到[[后关节面]]画一线，再自后关节面到[[跟骨结节]]画一线，两线交角称跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节角(Böhler角)，正常为20°～40°(图1)。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfwrqk.jpg|}}</center><br />
<br />
一般分为以下2型：<br />
<br />
1.[[关节]]外型 指不波及跟距关节的骨折，包括：<br />
<br />
(1)跟骨后[[结节]]骨折(图2)：又有纵形骨折、横形骨折及撕脱性骨折之分。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfxbri.jpg|}}</center><br />
<br />
(2)跟骨前结节骨折(图3)：如图所示，其骨折线穿过跟骨前结节。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfwy3g.jpg|}}</center><br />
<br />
(3)[[载距突]]骨折(图4)：表现为跟骨之载距突呈断裂状，多伴有移位。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfx55h.jpg|}}</center><br />
<br />
(4)结节前方近跟距关节之骨折(图5)：实际上此处已波及关节，在处理上应注意。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfwl97.jpg|}}</center><br />
<br />
2.关节型骨折 视其形态及受损程度等又可分为以下4型(图6)：<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfwemv.jpg|}}</center><br />
<br />
(1)舌型(tongue type)骨折：多系垂直暴力所致。<br />
<br />
(2)压缩型(depression type)骨折：亦因纵向垂直外力所引起。<br />
<br />
(3)残株型(stump type)骨折：即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。<br />
<br />
(4)粉碎型(crush type)骨折：多由强烈的压缩暴力所致。<br />
<br />
二、诊断：<br />
<br />
患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后[[足部肿胀压痛]]，易被误诊为[[扭伤]]。 X 线检查，除摄侧位片外，应拍[[跟骨轴位]]像，以确定骨折类型及严重程度。此外，跟骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变，结节 - 关节角的测量，来分析骨折的严重程度。仅个别病例需[[CT]]扫描或[[MRI]]检查。<br />
==足跟淤血的治疗和预防方法==<br />
本病是由于外伤性因素引起，故注意生产和生活安全，避免[[创伤]]，保证人身安全是本病预防的重点。另外还需注意，由于本病分类较多，而各种分类又各有优缺点，故医生在诊断时应根据平片和[[CT]]的检查结果综合分析，以求给出正确的诊断，让病人及时得到正确的治疗。<br />
==参看==<br />
*[[足跟瘀斑]]<br />
*[[浸渍足]]<br />
*[[先天性高弓足]]<br />
*[[足舟骨骨折]]<br />
*[[跟骨骨折]]<br />
*[[下肢症状]]<br />
<seo title="足跟淤血,足跟淤血的治疗_足跟淤血的原因,足跟淤血怎么办_症状百科" metak="足跟淤血,足跟淤血治疗,足跟淤血原因,足跟淤血症状" metad="医学百科足跟淤血症状条目页面。介绍足跟淤血是怎么回事，足跟淤血的原因，足跟淤血怎么办，如何治疗等。跟骨骨折的典型症状为足跟淤血。..." /><br />
[[分类:下肢症状]]</div>
112.247.67.26