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足跟步行 - 版本历史
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112.247.67.26：以“跖骨骨折主要表现为足背部肿胀，足尖负重障碍和用足跟步行等特点。 ==足跟步行的原因== (一)发病原因 直接暴力...”为内容创建页面
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<p>以“<a href="/%E8%B7%96%E9%AA%A8%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="跖骨骨折">跖骨骨折</a>主要表现为<a href="/%E8%B6%B3%E8%83%8C%E9%83%A8%E8%82%BF%E8%83%80" title="足背部肿胀">足背部肿胀</a>，足尖负重障碍和用<a href="/%E8%B6%B3%E8%B7%9F%E6%AD%A5%E8%A1%8C" title="足跟步行">足跟步行</a>等特点。 ==足跟步行的原因== (一)发病原因 直接暴力...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[跖骨骨折]]主要表现为[[足背部肿胀]]，足尖负重障碍和用[[足跟步行]]等特点。<br />
==足跟步行的原因==<br />
(一)发病原因<br />
<br />
直接暴力，撞击、[[扭伤]]及[[传导]]而来的间接外力均可致伤。<br />
<br />
(二)发病机制<br />
<br />
[[跖骨]]居[[跗骨]]与[[趾骨]]之间，1～3跖骨与跟、距、舟及[[楔骨]]组成足的内纵弓，4、5跖骨、[[跟骨]]和[[骰骨]]构成[[外侧纵弓]]。5个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽、而腹侧窄，相互连接在一起组成了足的[[横弓]](形似拱桥状)。诸骨之间相互有坚强的[[韧带连接]]，以维持足的形态和诸[[足弓]]的[[生理]]功能。基于这一特点，在对跖骨损伤的处理中，必须注意对足弓的维持与恢复。<br />
<br />
造成[[跖骨骨折]]的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力，但更多的病例系重物的直接打击或撞击所致。因此，除第一跖骨外，少有单发。且其中不少病例与[[脱位]]伴发。<br />
==足跟步行的诊断==<br />
1.[[症状]] 主要表现为[[足背部肿胀]]，足尖负重障碍和用[[足跟步行]]等特点。[[皮下出血]]多者，足背部可呈现高度[[肿胀]]。<br />
<br />
2.[[跖骨]][[行军骨折]]的[[临床表现]] 主要为局部痛、[[压痛]]、[[疲劳]][[无力]]感及使继续行军受限等症状;[[X线]]平片早期难以显示，2～3周后方出现[[骨折]]线，后期则有[[骨膜]]增生反应改变。<br />
<br />
分型：①[[跖骨头]]骨折：多因直接暴力所致，前方[[关节面]]亦同时受累，临床上较为少见。②跖骨[[颈骨折]]：较前者为多，骨折后头部易向跖侧移位，需复位处理。③跖骨干骨折：亦多因外力撞击或挤压所致，多见，常多根跖骨同时发生。④跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部[[扭伤]]所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于[[足内翻]]损伤时被[[腓骨短肌]]牵拉所引起，此时应注意与[[骨骺]](儿童患者)及[[籽骨]]相鉴别(图1)。⑤跖骨行军骨折：又称之为行军[[疲劳骨折]]，多见于第2及第3跖骨骨干处，以长途行军的军人为多见，故多称之为行军骨折(图2)。由于重复的、超负荷的[[压应力]]作用于足的纵弓处形成骨折。第2及第3跖骨受力最大，而其[[骨骼]]强度却又不如第一跖骨坚韧，因此易在此处出现骨折。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqfu7cf.jpg|}}</center><center>{{图片|gxqfu01f.jpg|}}</center><br />
<br />
[[跖骨骨折]]的诊断一般均较容易，其外伤史多较明确，且该骨骼表浅，易于检查，加之X线片显示一般较清晰;但跖骨基底部裂缝骨折，可因X线投照角度不当而难以辨认，此时应以[[临床诊断]]为主。<br />
==足跟步行的鉴别诊断==<br />
[[足跟步行]]的鉴别诊断：<br />
<br />
1、[[间歇性跛行]]：间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧[[腰酸]][[腿痛]]，[[下肢]]麻木[[无力]]，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，[[症状]]可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。<br />
<br />
2、[[下肢拖曳步态]]：下肢拖曳步态是[[步态异常]]中[[皮质脊髓束]]病变的一个[[临床表现]]。<br />
<br />
3、[[步态不稳]]：步态不稳指病人走路不稳，或见动作不灵活，行走时两腿分得很宽;或步行时不能走直线，忽左忽右;或走路时步距短小，两[[上肢]]不作前后摆动，初走时缓慢，以后愈来愈快，呈"[[慌张步态]]"。<br />
<br />
1.症状 主要表现为[[足背部肿胀]]，足尖负重障碍和用足跟步行等特点。[[皮下出血]]多者，足背部可呈现高度[[肿胀]]。<br />
<br />
2.[[跖骨]][[行军骨折]]的临床表现 主要为局部痛、[[压痛]]、[[疲劳]]无力感及使继续行军受限等症状;[[X线]]平片早期难以显示，2～3周后方出现[[骨折]]线，后期则有[[骨膜]]增生反应改变。<br />
<br />
分型：①[[跖骨头]]骨折：多因直接暴力所致，前方[[关节面]]亦同时受累，临床上较为少见。②跖骨[[颈骨折]]：较前者为多，骨折后头部易向跖侧移位，需复位处理。③跖骨干骨折：亦多因外力撞击或挤压所致，多见，常多根跖骨同时发生。④跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部[[扭伤]]所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于[[足内翻]]损伤时被[[腓骨短肌]]牵拉所引起，此时应注意与[[骨骺]](儿童患者)及[[籽骨]]相鉴别(图1)。⑤跖骨行军骨折：又称之为行军[[疲劳骨折]]，多见于第2及第3跖骨骨干处，以长途行军的军人为多见，故多称之为行军骨折(图2)。由于重复的、超负荷的[[压应力]]作用于足的纵弓处形成骨折。第2及第3跖骨受力最大，而其[[骨骼]]强度却又不如第一跖骨坚韧，因此易在此处出现骨折。<br />
<br />
<center>{{图片|gxqful58.jpg|}}</center><center>{{图片|gxqfueaz.jpg|}}</center><br />
<br />
[[跖骨骨折]]的诊断一般均较容易，其外伤史多较明确，且该骨骼表浅，易于检查，加之X线片显示一般较清晰;但跖骨基底部裂缝骨折，可因X线投照角度不当而难以辨认，此时应以[[临床诊断]]为主。<br />
==足跟步行的治疗和预防方法==<br />
治疗方案<br />
<br />
第2-4[[跖骨]]基底[[骨折]]常有向下、向后移位，并可导致前足血[[循环障碍]]，伤后应紧急手法复位，[[石膏]][[外固定]]，若手法复位失败，经[[跖骨头]]下方打入[[髓内针]]，通过[[骨针]]端直到[[跗骨]]作[[内固定]]。单纯的第5跖骨基底骨折在[[足外翻]]位用[[绷带]]固定或石膏固定4-6周后即可进行功能锻炼。<br />
<br />
无移位的单一跖骨干骨折不需特殊治疗，休息3-4周即可下地活动，有移位的多个跖骨干骨折现实行手法复位，若不成功则行切开复位，经跖骨头下方打入髓内针固定4-6周。<br />
<br />
有移位的[[颈骨折]]先试行手法复位，成功后用石膏托固定，在石膏硬固之前，要仔细塑性，才能使骨折端固定良好。若手法复位失败，作切开复位，交叉钢针内固定，4-6周后可拔除钢针。[[骨愈合]]牢固后负重行走。<br />
==参看==<br />
*[[先天性跖骨内收畸形]]<br />
*[[跖骨头骨软骨病]]<br />
*[[跖骨骨折]]<br />
*[[跖骨疲劳性骨折]]<br />
*[[跖骨、趾骨骨折]]<br />
*[[下肢症状]]<br />
<seo title="足跟步行,足跟步行的治疗_足跟步行的原因,足跟步行怎么办_症状百科" metak="足跟步行,足跟步行治疗,足跟步行原因,足跟步行症状" metad="医学百科足跟步行症状条目页面。介绍足跟步行是怎么回事，足跟步行的原因，足跟步行怎么办，如何治疗等。跖骨骨折主要表现为足背部肿胀，足尖负重障碍和用足跟步行等特点。..." /><br />
[[分类:下肢症状]]</div>
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