超声医学 - 版本历史

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'''超声医学'''(ultrasonic medicine)，从医学角度研究[[超声]]对人体的效应及临床应用。涉及超声[[生理效应]]、仪器设备、临床应用以及有关的理论、技术等。

==[[超声医学]]的发展==

虽然人类早已观察到不少动物(如[[蝙蝠]]、鲸、[[海豚]]等)能发生及感受超声，但[[压电效应]]发现后人类才可能制造适于医学应用的[[超声波]]。超声治疗机和更为复杂的[[超声诊断]]仪的发明均基于科学技术的发展。如“ A型”超声诊断是以曲线的幅度来反映[[反射]]回声的强弱，这必须用阴极射线示波器来实现，而“B型”超声诊断则除了扫描技术外，更需[[灰阶]]调制，[[实时成像]]、[[聚焦]]、图像的[[预处理]]及后处理等技术及装备的发展以及电子计算机技术的介入。1927年出现关于超声波[[生物学]]效应的文章后，次年就有人将超声波试用于慢性[[耳聋]]的治疗。以后[[超声波治疗]]不断发展，20世纪50年代超声治疗工作已经成熟。但超声诊断工作对仪器要求更高，故发展较慢。直至1950年随着电子科学技术的发展，超声脉冲反射技术和阴极射线示波器的采用，幅度调制型（AmplitudeMode， A型）超声诊断才得以用于临床。在辉度调制型(Brightness Mode，B型)超声诊断中，运动型或时间－运动型（M型或T－M型）出现较早，此即日后称为[[超声心动图]]的[[心脏]]诊断技术。二维声像图则需要更高级、更尖端的技术，故出现更晚。

== 视频：超声诊断学 ==
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==超声的[[生物]]、生理效应及[[医学实验]]研究==

超声波对人体可以产生热的作用，这种热作用在很长一段时间内被当作超声治疗的主要机理。此后又发现超声振动会引起组织内微细的[[按摩]]作用（又称[[细胞]]按摩），虽人体不能感觉，但它却是治疗作用的基础，其他的理论效应以及热作用均源于此。

超声能改变[[神经系统]](中枢和[[周围神经系统]])的[[兴奋性]]、[[传导]]功能和[[动作电位]]等，甚至引起结构、形态的变化。神经系统对超声远较其他组织敏感，[[神经细胞]]的敏感性又高于胶质细胞，而神经细胞体高于[[神经纤维]]。超声可引起肌张力变化、[[肌原纤维]][[凝集]]，其中出现空泡，变性。可引起消化液增加，胃肠蠕动增强、[[水肿]]，[[渗出]]，[[瘀血]]，甚至[[出血]]。小剂量（安全量）超声波对[[生殖]]、泌尿、[[内分泌]]、[[骨骼]]、[[心血管]]等系统有促进功能的作用，但大剂量（损害量）则造成组织不可逆的损伤。超声对人体组织有选择作用，如超声只去除坚硬的[[牙垢]]而不损伤柔软的[[牙龈]]，故超声洁齿有不出血操作的美称。体外震波（压电效应震波）对[[结石]]的粉碎作用远大于对周围组织的破坏。超声对某种细胞有特殊的“亲和力”，或某些细胞对超声特别敏感，在一定条件的超声波作用下，一些细胞破坏、死亡，而夹杂其间的其他细胞却安然无恙。如[[脑垂体]]直射治疗能选择性地破坏[[肿瘤细胞]]而不波及其他细胞，是一种治疗[[肢端肥大症]]的安全方法。超声节育也是基于一定条件的超声波只影响[[生精细胞]]的生长而不损害[[睾丸]]的[[间质细胞]]。

超声治疗时要控制剂量、超声诊断时要求更为严格，尤其在[[产科]]应用时必需考虑到超声对[[胚胎]]的影响。另一方面，为了有意地破坏组织，将聚焦产生强大能量的超声波用于颅内手术和体外震波碎石。

超声可用于细胞或亚细胞水平的研究。超声照射[[血液]]后可发现[[红细胞]]聚集成缗钱状排列的假[[血栓]]、异型及大小不等的红细胞增加，而[[淋巴细胞]]及[[嗜酸性粒细胞]]减少。在各种[[血细胞]]中淋巴细胞及[[单核细胞]]对超声抵抗能力最大，嗜酸性粒细胞则敏感，各种细胞对超声的抵抗能力又受饮食、睡眠、内分泌、劳动、疾病、年龄等的影响。超声作用下[[血红蛋白]]、氢离子浓度、[[血糖]]、[[胆固醇]]、[[乳酸]]、[[出血时间]]、[[凝血时间]]也有变化。超声波还用于[[胚胎发育]]研究。

超声在[[分子]]水平的生物学效应包括对 [[DNA]]的解聚作用等。超声可以分裂各种[[多糖]]和单糖、[[核酸]]，使[[淀粉]]转变为[[糊精]]，使[[氨基酸]][[脱氨]](NH<sub>2</sub>)和分裂NH键等。超声能改变[[维生素]]、酶、[[激素]]的活力及功能等。

==超声的临床应用==

超声在临床上的应用可分为超声诊断和[[超声疗法]]。超声诊断无损伤性、检查方便，图像直观，诊断快速，故应用广泛。

超声检测技术除用于[[疾病诊断]]及动态观察病情变化外，还用于许多反映机体及其组织[[生理]]、[[病理]]状态的测量工作，如测量眼轴和[[晶状体]]曲度以诊断及矫正[[屈光不正]]；测量[[脂肪]]厚度以了解[[肥胖]]与否及脂肪分布；测量[[骨质]]密度以诊断骨质稀疏与否及观察骨质状态等等。

超声疗法包括传统超声波[[疗法]]、小声头局部治疗、超声[[针灸]]，还有用大直径声头的大面积治疗(透声疗法)，应用超声波把药物推入人体内的超声药物透入疗法（声透疗法）。超声波治疗与其他治疗的复合应用也极多。超声波的特殊治疗目前已有超声波接触性碎石与非接触性（聚焦）碎石，[[白内障]]的超声乳化，[[根管治疗]]，去除金属[[牙冠]]等。超声[[颅脑手术]]、超声治疗[[癌症]]也在研究中。

==参看==
*[[超声造影]]
[[分类:物理学]]
{{导航板-医学分支}}
[[分类:医学视频]]

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	虽然人类早已观察到不少动物(如[[蝙蝠]]、鲸、[[海豚]]等)能发生及感受超声，但[[压电效应]]发现后人类才可能制造适于医学应用的[[超声波]]。超声治疗机和更为复杂的[[超声诊断]]仪的发明均基于科学技术的发展。如“ A型”超声诊断是以曲线的幅度来反映[[反射]]回声的强弱，这必须用阴极射线示波器来实现，而“B型”超声诊断则除了扫描技术外，更需[[灰阶]]调制，[[实时成像]]、[[聚焦]]、图像的[[预处理]]及后处理等技术及装备的发展以及电子计算机技术的介入。1927年出现关于超声波[[生物学]]效应的文章后，次年就有人将超声波试用于慢性[[耳聋]]的治疗。以后[[超声波治疗]]不断发展，20世纪50年代超声治疗工作已经成熟。但超声诊断工作对仪器要求更高，故发展较慢。直至1950年随着电子科学技术的发展，超声脉冲反射技术和阴极射线示波器的采用，幅度调制型（AmplitudeMode， A型）超声诊断才得以用于临床。在辉度调制型(Brightness Mode，B型)超声诊断中，运动型或时间－运动型（M型或T－M型）出现较早，此即日后称为[[超声心动图]]的[[心脏]]诊断技术。二维声像图则需要更高级、更尖端的技术，故出现更晚。		虽然人类早已观察到不少动物(如[[蝙蝠]]、鲸、[[海豚]]等)能发生及感受超声，但[[压电效应]]发现后人类才可能制造适于医学应用的[[超声波]]。超声治疗机和更为复杂的[[超声诊断]]仪的发明均基于科学技术的发展。如“ A型”超声诊断是以曲线的幅度来反映[[反射]]回声的强弱，这必须用阴极射线示波器来实现，而“B型”超声诊断则除了扫描技术外，更需[[灰阶]]调制，[[实时成像]]、[[聚焦]]、图像的[[预处理]]及后处理等技术及装备的发展以及电子计算机技术的介入。1927年出现关于超声波[[生物学]]效应的文章后，次年就有人将超声波试用于慢性[[耳聋]]的治疗。以后[[超声波治疗]]不断发展，20世纪50年代超声治疗工作已经成熟。但超声诊断工作对仪器要求更高，故发展较慢。直至1950年随着电子科学技术的发展，超声脉冲反射技术和阴极射线示波器的采用，幅度调制型（AmplitudeMode， A型）超声诊断才得以用于临床。在辉度调制型(Brightness Mode，B型)超声诊断中，运动型或时间－运动型（M型或T－M型）出现较早，此即日后称为[[超声心动图]]的[[心脏]]诊断技术。二维声像图则需要更高级、更尖端的技术，故出现更晚。

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 == 视频：超声诊断学 ==
-<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XNzkwMTEzODQ=.html</videoflash>
 ==超声的[[生物]]、生理效应及[[医学实验]]研究==